Inhoud
- Wat is de schouder?
- Wat veroorzaakt schouderproblemen?
- Wat zijn enkele van de verschillende soorten schouderproblemen?
- Hoe worden schouderproblemen vastgesteld?
- Behandeling van schouderproblemen
Wat is de schouder?
De schouder is opgebouwd uit verschillende lagen, waaronder de volgende:
Botten. Het sleutelbeen (sleutelbeen), het schouderblad (scapula) en het bovenarmbeen (humerus).
Gewrichten. Vergemakkelijken beweging, inclusief het volgende:
Sternoclaviculair gewricht (waar het sleutelbeen het borstbeen ontmoet)
Acromioclaviculair (AC) gewricht (waar het sleutelbeen het acromion ontmoet)
Schoudergewricht (glenohumeraal gewricht). Een kogelgewricht dat voorwaartse, cirkelvormige en achterwaartse beweging van de schouder mogelijk maakt.
Ligamenten. Een witte, glanzende, flexibele band van vezelig weefsel die gewrichten met elkaar verbindt en verschillende botten en kraakbeen verbindt, waaronder de volgende:
Gewrichtscapsule. Een groep ligamenten die de humerus verbinden met de holte van het schoudergewricht op de scapula om de schouder te stabiliseren en te voorkomen dat deze uit de kom raakt.
Ligamenten die het sleutelbeen aan het acromion hechten
Ligamenten die het sleutelbeen met de scapula verbinden door zich te hechten aan het coracoïde proces
Acromion. Het dak (hoogste punt) van de schouder dat wordt gevormd door een deel van de scapula.
Pezen. De taaie koorden van weefsel die spieren met botten verbinden. De pezen van de rotatormanchet zijn een groep pezen die de diepste spierlaag met de humerus verbinden.
Spieren (om de schouder in vele richtingen te ondersteunen en te draaien)
Bursa. Een gesloten ruimte tussen 2 bewegende oppervlakken met daarin een kleine hoeveelheid smeervloeistof; gelegen tussen de spierlaag van de rotator cuff en de buitenste laag van grote, omvangrijke spieren.
Rotator manchet. De rotatormanchet (en bijbehorende spieren) bestaat uit pezen en houdt de bal van het glenohumerale gewricht vast aan de bovenkant van het bovenarmbeen (opperarmbeen).
Schouderpijn kan gelokaliseerd zijn in een specifiek gebied of kan zich verspreiden naar gebieden rond de schouder of langs de arm.
Wat veroorzaakt schouderproblemen?
Hoewel de schouder het meest beweegbare gewricht in het lichaam is, is het ook een onstabiel gewricht vanwege zijn bewegingsbereik. Omdat de bal van de bovenarm groter is dan de kom van de schouder, is hij kwetsbaar voor blessures. Het schoudergewricht moet ook worden ondersteund door spieren, pezen en ligamenten van zachte weefsels die ook onderhevig zijn aan letsel, overmatig gebruik en onder gebruik.
Degeneratieve aandoeningen en andere ziekten in het lichaam kunnen ook bijdragen aan schouderproblemen, of pijn veroorzaken die via zenuwen naar de schouder gaat.
Schouderblessures | Q&A met Dr. Edward McFarland
Schouderspecialist Edward McFarland, M.D., spreekt over schouderdislocatie en subluxatie (gedeeltelijke dislocatie). Hij bespreekt veelvoorkomende oorzaken van deze schouderblessures, hoe ze behandeld kunnen worden en hoe het herstelproces eruit ziet.
Wat zijn enkele van de verschillende soorten schouderproblemen?
Veel voorkomende schouderproblemen zijn onder meer:
Ontwrichting. Het schoudergewricht is het meest frequent ontwrichte hoofdgewricht van het lichaam, vaak veroorzaakt door een aanzienlijke kracht die de bal van het schoudergewricht (het bovenste ronde deel van het bovenarmbeen of opperarmbeen) scheidt van de kom van het gewricht (glenoïd).
- Scheiding. Het AC-gewricht wordt gescheiden wanneer de ligamenten die aan het sleutelbeen (sleutelbeen) zijn bevestigd, worden gescheurd, of gedeeltelijk gescheurd, weg van het schouderblad (scapula). Schouderscheiding kan worden veroorzaakt door een plotselinge, krachtige slag op de schouder of als gevolg van een val.
- Slijmbeursontsteking. Bursitis komt vaak voor wanneer tendinitis en impingement-syndroom een ontsteking veroorzaken van de slijmbeurszakken die de schouder beschermen.
- Impingement-syndroom. Impingement-syndroom wordt veroorzaakt door overmatig knijpen of wrijven van de rotatormanchet en het schouderblad. De pijn die gepaard gaat met het syndroom is het gevolg van een ontstoken slijmbeurs (smerende zak) over de rotatormanchet en / of ontsteking van de pezen van de rotatormanchet en / of kalkafzetting in pezen als gevolg van slijtage. Schouderbotsingssyndroom kan leiden tot een gescheurde rotatormanchet.
- Tendinose. Tendinose van de schouder wordt veroorzaakt wanneer de rotatormanchet en / of de bicepspees versleten en soms ontstoken raakt, meestal als gevolg van beknelling door omliggende structuren. Het letsel kan variëren van milde ontsteking tot betrokkenheid van het grootste deel van de rotatormanchet. Wanneer de pees van de rotatormanchet ontstoken en verdikt raakt, kan deze bekneld raken onder het acromion.
- Rotator cuff gescheurd. Een scheur in de rotatormanchet houdt in dat 1 of meer pezen van de rotatormanchet ontstoken raken door overmatig gebruik, veroudering, een val op een uitgestrekte hand of een botsing.
- Adhesieve capsulitis (bevroren schouder). Een bevroren schouder is een ernstig beperkende aandoening die vaak wordt veroorzaakt door letsel dat op zijn beurt leidt tot gebrek aan gebruik als gevolg van pijn. Intermitterende periodes van gebruik kunnen ontstekingen en verklevingen veroorzaken tussen de gewrichtsoppervlakken, waardoor de beweging wordt beperkt. Er is ook een gebrek aan gewrichtsvloeistof om de opening tussen het armbot en de holte te smeren die normaal gesproken het schoudergewricht helpt te bewegen. Deze beperkte ruimte tussen de capsule en de bal van de humerus onderscheidt adhesieve capsulitis van de minder gecompliceerde aandoening die bekend staat als stijve schouder.
- Breuk. Een breuk is een gedeeltelijke of totale scheur of breuk door een bot die meestal optreedt als gevolg van een botsing.
Hoe worden schouderproblemen vastgesteld?
Naast een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek (om bewegingsbereik, pijnlocatie en niveau van gewrichtsinstabiliteit / stabiliteit te bepalen), kunnen diagnostische procedures voor schouderproblemen het volgende omvatten:
Röntgenfoto. Een diagnostische test die onzichtbare elektromagnetische energiebundels gebruikt om afbeeldingen van interne weefsels, botten en organen op film te produceren.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Een diagnostische procedure waarbij een combinatie van grote magneten, radiofrequenties en een computer wordt gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van organen en structuren in het lichaam te produceren; kan vaak schade of ziekte in een omringend ligament of spier vaststellen.
Computertomografiescan (ook wel CT- of CAT-scan genoemd). Een diagnostische beeldvormingsprocedure waarbij een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie wordt gebruikt om horizontale of axiale afbeeldingen (vaak plakjes genoemd) van het lichaam te produceren. Een CT-scan toont gedetailleerde afbeeldingen van elk deel van het lichaam, inclusief de botten, spieren, vet en organen. CT-scans zijn gedetailleerder dan algemene röntgenfoto's.
Elektromyogram (EMG). Een test om de zenuw- en spierfunctie te evalueren.
Echografie. Een diagnostische techniek die gebruikmaakt van hoogfrequente geluidsgolven om een beeld te creëren van de interne organen.
Laboratorium testen (om te bepalen of andere problemen de oorzaak kunnen zijn)
Arthroscopie. Een minimaal invasieve diagnostische en behandelingsprocedure die wordt gebruikt voor aandoeningen van een gewricht. Bij deze procedure wordt een kleine, verlichte optische buis (artroscoop) gebruikt die via een kleine incisie in het gewricht in het gewricht wordt ingebracht. Afbeeldingen van de binnenkant van de voeg worden op een scherm geprojecteerd; gebruikt om degeneratieve en / of artritische veranderingen in het gewricht te evalueren; om botziekten en tumoren op te sporen; om de oorzaak van botpijn en ontsteking te bepalen.
Behandeling van schouderproblemen
Een specifieke behandeling van schouderproblemen wordt bepaald door uw arts op basis van:
Uw leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis
Omvang van de aandoening
Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Verwachtingen voor het beloop van de aandoening
Uw mening of voorkeur
De behandeling kan zijn:
Activiteitswijziging
Rust uit
Fysiotherapie
Medicijnen
Chirurgie