Inhoud
- 1. Wat is SIBO?
- 2. Hoe weet ik of mijn IBS echt SIBO is?
- 3. Hoe wordt de diagnose SIBO gesteld?
- 4. Moet ik voor SIBO worden getest?
- 5. Hoe wordt SIBO behandeld?
- 6. Als ik SIBO heb, betekent dit dan dat ik geen IBS heb?
- 7. Hoe ernstig is SIBO?
- 8. Gaan mijn voedselgevoeligheden weg als ik antibiotica neem?
- 9. Wat moet ik eten voor SIBO?
- 10. Kunnen probiotica SIBO helpen?
1. Wat is SIBO?
SIBO is een acroniem voor bacteriële overgroei in de dunne darm. In een gezond spijsverteringsstelsel is de hoeveelheid darmbacteriën in de dunne darm vrij laag. SIBO wordt gediagnosticeerd wanneer er een overmatige hoeveelheid bacteriën in de dunne darm is. SIBO is vaak het gevolg van een anatomische afwijking of een spijsverteringsziekte. Meer recentelijk is van SIBO getheoretiseerd dat het een mogelijke oorzaak is van IBS-symptomen bij sommige IBS-patiënten.
2. Hoe weet ik of mijn IBS echt SIBO is?
Veel van de symptomen van SIBO zijn vergelijkbaar met die van IBS:
- Buikpijn
- Opgeblazen gevoel
- Uitzetting
- Diarree
- Winderigheid
Sommige SIBO-patiënten ervaren ook aandrang tot diarree, fecale incontinentie en / of misselijkheid. Hoewel SIBO vaker wordt gezien bij patiënten met IBS-D, kan SIBO worden gezien bij patiënten met IBS-C.
3. Hoe wordt de diagnose SIBO gesteld?
Hoewel er vragen zijn over de geldigheid ervan, worden de meeste gevallen van SIBO gediagnosticeerd door het gebruik van waterstof (of methaan) ademtesten. U wordt gevraagd een suikeroplossing te drinken en vervolgens met verschillende tussenpozen ademmonsters te geven. Als waterstof of methaan binnen 90 minuten wordt gedetecteerd, wordt SIBO gediagnosticeerd. De tijdsduur is essentieel - aangezien het in het algemeen twee uur zou duren voordat de suikeroplossing zijn weg naar de dikke darm zou vinden, suggereert elke stijging van deze gassen vóór die tijd dat de suiker werd beïnvloed door bacteriën in de dunne darm. Bij personen met SIBO is de kans groter dat waterstof in de adem wordt geassocieerd met IBS-D, terwijl methaan eerder wordt geproduceerd door mensen met IBS-C.
SIBO kan nauwkeuriger worden gediagnosticeerd door het gebruik van een monsterkweek die rechtstreeks uit uw dunne darm wordt genomen door middel van een endoscopie.
4. Moet ik voor SIBO worden getest?
U moet met uw arts praten over de waarschijnlijkheid dat u SIBO heeft en om te zien of u een ademtest moet ondergaan. Enkele tekenen dat SIBO mogelijk een rol speelt bij uw IBS-symptomen zijn:
- Je ervaart gas en een opgeblazen gevoel binnen 90 minuten na het eten.
- Je buik wordt meer opgezwollen naarmate je dag vordert.
- U heeft een verbetering van uw IBS-symptomen gezien als u in het verleden antibiotica heeft gebruikt.
5. Hoe wordt SIBO behandeld?
Als uw arts heeft vastgesteld dat u SIBO heeft, is de primaire vorm van behandeling het gebruik van een bepaald type antibioticum (zie "Antibiotica als behandeling voor PDS"). Het type antibioticum dat wordt gekozen voor de behandeling van SIBO is er een dat niet in de maag wordt opgenomen en daarom zijn weg vindt naar de dunne darm waar het alle bacteriën die het daar aantreft, kan elimineren. Hoewel is aangetoond dat dergelijke antibiotica effectief zijn, zijn ze nog niet goedgekeurd door de FDA voor gebruik bij IBS. Het is ook belangrijk om te weten dat SIBO opnieuw kan optreden, zelfs nadat u aanvankelijk met succes bent behandeld.
6. Als ik SIBO heb, betekent dit dan dat ik geen IBS heb?
Als u de diagnose SIBO krijgt, betekent dit dat uw arts waarschijnlijk de oorzaak van uw IBS-symptomen heeft vastgesteld. Met een succesvolle behandeling zou u verlichting moeten ervaren van veel van uw IBS-symptomen.
7. Hoe ernstig is SIBO?
Hoewel SIBO in sommige ernstige gevallen kan leiden tot ernstige symptomen die verband houden met voedingstekorten, is dit over het algemeen niet het geval voor IBS-patiënten met SIBO. SIBO leidt doorgaans tot onaangename en ongewenste symptomen, maar het vormt geen risico voor uw algehele gezondheid en leidt ook niet tot andere ziekten. SIBO zal uw leven niet bekorten.
8. Gaan mijn voedselgevoeligheden weg als ik antibiotica neem?
Mogelijk. Als SIBO de oorzaak was van uw spijsverteringssymptomen en niet een voedselgevoeligheid, dan is de kans groot dat het uitroeien van de bacteriën in de dunne darm door het gebruik van antibiotica u in staat stelt om voedsel te eten dat voorheen triggerfood voor u was. Aan de andere kant is het mogelijk om een gevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen te hebben, los van de werking van de bacteriën in de dunne darm. Als u eenmaal uw antibioticakuur heeft voltooid, kunt u uzelf uitdagen met voorheen lastige voedingsmiddelen om te zien wat voor soort reactie u ervaart. Dit advies heeft alleen betrekking op een voedselgevoeligheid; daag nooit een voedingsmiddel uit waarvan u weet dat het een voedselallergie is.
9. Wat moet ik eten voor SIBO?
Verrassend genoeg is er heel weinig informatie beschikbaar over wat men zou moeten eten tijdens antibioticabehandeling en daarna. Er zijn enkele aanwijzingen dat het het beste is om een typisch dieet te volgen, met een behoorlijke hoeveelheid koolhydraten, tijdens het gebruik van het antibioticum, zodat er voldoende bacteriën beschikbaar zijn waarop het antibioticum kan reageren. Er is ook gesuggereerd dat het volgen van een FODMAP-dieet nadat de SIBO is geëlimineerd, kan helpen om het risico op herhaling te verminderen.
Een belangrijk aspect van de rol van voeding bij SIBO heeft ermee te maken wanneer eten. Dit komt door de rol van de "reinigingsgolf" van de dunne darm, een fenomeen dat optreedt tussen maaltijden. Als onderdeel van het proces van een gezonde spijsvertering legen de spieren langs de dunne darm periodiek de inhoud van de dunne darm. De SIBO-theorie voor IBS suggereert dat verslechtering van de reinigingsgolf verantwoordelijk is voor de proliferatie van bacteriën in de dunne darm.Deze aantasting van de functie van de reinigingsgolf wordt verondersteld ofwel het gevolg te zijn van een vertraging van de werking van de spieren als gevolg van psychosociale belasting, ofwel het gevolg is van schade aan de spieren door een aanval van gastro-enteritis. Om uw herstel van SIBO te maximaliseren, wordt u aangeraden uzelf te beperken tot drie maaltijden per dag, om optimale omstandigheden te creëren voor het functioneren van de natuurlijke reinigingsgolf.
10. Kunnen probiotica SIBO helpen?
Het onderzoek tot nu toe naar het gebruik van probiotica voor SIBO is beperkt en heeft nog geen duidelijk voordeel opgeleverd: het gebruik van een probiotisch supplement kan het beste worden vermeden tot nadat u uw antibioticakuur heeft beëindigd. Uw arts is in de beste positie om u te adviseren of u al dan niet een probiotisch supplement moet nemen.