Inhoud
- Hoe werkt Hydroxyurea bij sikkelcelanemie?
- De voordelen van Hydroxyurea-therapie
- Bijwerkingen
- Welke patiënten moeten een behandeling met hydroxyurea overwegen?
- Veroorzaakt Hydroxyurea kanker?
- Kan ik Hydroxyurea gebruiken tijdens de zwangerschap?
- Kan ik ooit stoppen met het gebruik van Hydroxyurea?
Hoe werkt Hydroxyurea bij sikkelcelanemie?
Bij sikkelcelanemie helpt hydroxyurea het lichaam om meer foetaal hemoglobine (Hb F) te produceren. Dit is een hemoglobine die wordt aangetroffen bij pasgeboren baby's. Pasgeboren baby's met sikkelcelziekte hebben in de eerste levensmaanden geen complicaties omdat foetaal hemoglobine voorkomt dat de rode bloedcel sikkelt. Deze toename van het foetale hemoglobine helpt uw rode bloedcel rond te houden in plaats van sikkelvormig. Deze ronde rode bloedcellen kunnen soepel door de bloedvaten stromen.
De voordelen van Hydroxyurea-therapie
In talrijke onderzoeken bij zowel kinderen als volwassenen met sikkelcelanemie is behandeling met hydroxyureum in verband gebracht met minder pijnlijke crises, minder voorvallen van het acute thorax-syndroom (longcomplicatie), een verminderde noodzaak voor transfusie en een vermindering van de noodzaak van ziekenhuisopname. Hydroxyurea verhoogt ook uw hemoglobine, waardoor u minder bloedarmoede krijgt. Bovendien is hydroxyurea-therapie in verband gebracht met een langere levensverwachting bij volwassenen met sikkelcelanemie.
Bijwerkingen
Op basis van de doses die worden gebruikt bij sikkelcelanemie, zijn de bijwerkingen relatief mild. Haaruitval, zweertjes in de mond en een verhoogd risico op infectie als gevolg van chemotherapie worden zelden gezien. Hydroxyurea kan het aantal witte bloedcellen, hemoglobine en bloedplaatjes verminderen. Vanwege deze bijwerking zal uw arts uw tellingen nauwlettend volgen met het volledige bloedbeeld en het aantal reticulocyten. Af en toe wordt buikpijn gezien, maar deze is meestal mild en verdwijnt zonder tussenkomst. Een ander neveneffect is het donker worden van de nagels, melanonychia genaamd. Over het algemeen kunnen de meeste patiënten een dosis hydroxyurea vinden die ze kunnen verdragen met weinig bijwerkingen.
Welke patiënten moeten een behandeling met hydroxyurea overwegen?
Volgens de meest recente richtlijnen voor sikkelcelbeheer van het National Heart, Lung and Blood Institute (onderdeel van de National Institutes of Health), gepubliceerd in 2014, moeten alle kinderen met hemoglobine SS en sikkel beta zero thalassemie hydroxyurea-therapie worden aangeboden om complicaties te voorkomen na 9 maanden oud. Bij volwassenen moet een behandeling met hydroxyureum worden overwogen voor patiënten die 3 of meer pijnlijke crises per jaar hebben, pijn die de dagelijkse activiteiten verstoort, een voorgeschiedenis van acuut thoraxsyndroom of ernstige anemie die de dagelijkse activiteiten verstoort.
Veroorzaakt Hydroxyurea kanker?
Historisch gezien is dit een grote zorg geweest. De patiënten die aanvankelijk met hydroxyurea werden behandeld, hadden aandoeningen die hun risico op maligniteit (kanker) verhoogden, maar omdat ze kanker ontwikkelden tijdens de behandeling met hydroxurea, werd dit toegeschreven aan de medicatie. Bij sikkelcelziekte is het antwoord nee. Volgens een in 2014 gepubliceerde studie die specifiek naar patiënten met sikkelcelziekte kijkt, hadden degenen die hydroxyurea gebruikten geen verhoogd risico op kanker in vergelijking met degenen die geen hydroxyurea gebruikten.
Kan ik Hydroxyurea gebruiken tijdens de zwangerschap?
Op dit moment wordt het niet aanbevolen om hydroxyurea tijdens de zwangerschap in te nemen. Hydroxyurea is een medicijn van klasse D dat aangeeft dat er een risico lijkt te bestaan voor het ontwikkelen van een foetus. Er is een klein aantal gevallen waarin normale zwangerschappen worden gemeld bij vrouwen met sikkelcelanemie die doorgaan met hydroxyurea, maar er is aanvullende informatie nodig.
Kan ik ooit stoppen met het gebruik van Hydroxyurea?
Nee, hydroxyurea is geen remedie. Het werkt alleen als u het volgens de instructies inneemt. Hydroxyurea is een chronisch medicijn voor een chronische ziekte, vergelijkbaar met medicijnen die mensen met hoge bloeddruk elke dag innemen.