Inhoud
Sinus tarsi-syndroom (STS) is een klinische aandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn in de anterieure (voorkant) laterale (zijaspect) van de enkel - tussen de enkel en de hiel - die meestal het gevolg is van traumatisch letsel. Aangenomen wordt dat de meest voorkomende oorzaak van het sinus tarsi-syndroom het gevolg is van chronische of langdurige enkelverstuikingen.VolgensPodologie vandaag, "De sinus tarsi is een anatomische depressie aan de buitenkant van de voet die is gevuld met zachte weefselstructuren: ligamenten, spieren, zenuwen, bloedvaten en vet." De pijn als gevolg van het sinus tarsi-syndroom kan het gevolg zijn van letsel aan de ligamenten en instabiliteit van het gewricht, Podologie vandaag legt uit. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
De aandoening zelf wordt als een syndroom beschouwd; een syndroom wordt gedefinieerd als een groep symptomen die samen voorkomen, of een aandoening die wordt gekenmerkt door een groep bijbehorende symptomen.
Geschiedenis
De aandoening werd voor het eerst gediagnosticeerd in 1957 door Denis O'Connor, die ook een chirurgische ingreep, de O’Connor-procedure, voorstelde als de primaire behandeling voor STS. De chirurgische procedure om STS te corrigeren omvatte het verwijderen van een deel of de gehele inhoud van de sinus tarsi, inclusief de weke delen structuren.
Symptomen
Symptomen van het sinus tarsi-syndroom zijn onder meer:
- Chronische (langdurige) pijn langs de voorkant en zijkant (ook wel anterolateraal genoemd) van de enkel
- Pijn als de voet naar binnen is gedraaid (inversie) of naar buiten is gedraaid (eversie)
- Een gevoel van instabiliteit van de voet of enkel (bij het dragen van gewicht)
- Moeite met lopen op oneffen oppervlakken (zoals gras of grind)
- Zwelling
- Gevoeligheid van het sinus tarsi-gebied van de voet
- Ecchymose (blauwe plekken)
Mogelijke oorzaken
Chronische enkelverstuikingen zijn meestal te wijten aan een zwak ligament in de enkel, het talofibulaire ligament genoemd, volgens Physiopedia.Andere oorzaken van het sinus tarsi-syndroom (anders dan chronische enkelverstuikingen) kunnen zijn:
- Cysten
- Degeneratieve veranderingen (progressieve en vaak onomkeerbare verslechtering; verlies van functie in de weefsels)
- Letsel aan de extensor digitorum brevis-spier (een spier aan de bovenkant van de voet)
- Een ernstig geprononceerde voet
Merk op dat pronatie van de voet een natuurlijke beweging is die optreedt wanneer de voet landt tijdens hardlopen of lopen. Wanneer een persoon de voet echter overproneert, kan dit druk op de sinus tarsi veroorzaken. Dit kan resulteren in het sinus tarsi-syndroom. De behandeling van overpronatie omvat orthesen (speciale schoenen) die de beweging van de voet kunnen helpen beheersen.
Diagnose
Diagnose van het Sinus Tarsi-syndroom kan betrekking hebben op:
- röntgenstralen
- Een botscan
- Een CT-scan
- Een MRI (onthult veranderingen in het zachte weefsel van de sinus tarsi, zoals littekenweefsel van eerdere verwondingen)
- Een injectie met plaatselijke verdoving (om de zorgverlener te helpen bij het lokaliseren van het probleemgebied)
- Een enkelarthroscopie (een smalle buis bevestigd aan een glasvezel videocamera, ingebracht door een zeer kleine incisie [ter grootte van een knoopsgat], om gewrichtsproblemen te bekijken en te diagnosticeren)
- Andere problemen van de voet uitsluiten
Volgens Podiatry Today is een MRI de beste methode om het sinus tarsi-syndroom te diagnosticeren, vanwege het vermogen om de structuur van het zachte weefsel effectief te vertonen.
Behandeling
Conservatieve (niet-invasieve) behandeling van het sinus tarsi-syndroom wordt volgens de American Academy of Podiatric Sports Medicine (AAPSM) als "over het algemeen zeer effectief" beschouwd. Conservatieve behandelingsmodaliteiten kunnen zijn:
- Ontstekingsremmende medicijnen
- Steroïde injecties
- Fysiotherapie
- Orthopedische schoenen om het gebied te stabiliseren
- Immobilisatie van de voet
- Bracing of taping (om het gebied te stabiliseren)
- Vrij verkrijgbare orthesen of orthesen op maat (correctie van aandoeningen van de ledematen door het gebruik van beugels en andere hulpmiddelen ter ondersteuning)
Chirurgische behandeling
In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn als conservatieve behandelingsmaatregelen niet slagen. De chirurgische ingreep kan open chirurgie (via een chirurgische incisie) of gesloten chirurgie (uitgevoerd met artroscopie) omvatten.
Chirurgie moet over het algemeen alleen als laatste redmiddel worden gekozen als alle andere niet-invasieve behandelingen hebben gefaald (zoals immobilisatie, brace en meer), zegt AAPSM.
Een woord van Verywell
Sinus tarsi-syndroom (STS) is een aandoening die veel voorkomt bij mensen die een enkelverstuiking hebben gehad. Het is van vitaal belang dat er een juiste diagnose wordt gesteld voor STS, omdat de behandeling aanzienlijk verschilt van die van andere soorten voetblessures. Hoewel conservatieve behandeling vaak succesvol is, is in sommige gevallen van STS chirurgische ingreep vereist. Chirurgie mag pas worden overwogen als het allerlaatste redmiddel voor de behandeling van het sinus tarsi-syndroom nadat alle niet-invasieve conservatieve behandelingsmodaliteiten naar behoren zijn nagestreefd.
Wat veroorzaakt uw enkelpijn?