Inhoud
- Wat zijn sinussen?
- Hoe de sinussen werken
- Wat is sinusitis?
- Wat veroorzaakt sinusitis?
- Wat zijn de symptomen van sinusitis?
- Hoe wordt de diagnose sinusitis gesteld?
- Wat is de behandeling voor sinusitis?
Wat zijn sinussen?
De sinussen zijn holtes, of met lucht gevulde ruimtes, nabij de neusholte. Net als de neusholte zijn de sinussen bekleed met slijmvliezen. Er zijn vier verschillende soorten sinussen:
Ethmoid sinus. Bevindt zich in het gezicht, rond het gebied van de neusbrug. Deze sinus is bij de geboorte aanwezig en blijft groeien.
Maxillaire sinus. Bevindt zich in het gezicht, rond de wangen. Deze sinus is ook bij de geboorte aanwezig en blijft groeien.
Frontale sinus. Bevindt zich in het gezicht, in het gebied van het voorhoofd. Deze sinus ontwikkelt zich pas rond de 7 jaar.
Sphenoid sinus. Bevindt zich diep in het gezicht, achter de neus. Deze sinus ontwikkelt zich pas in de adolescentie.
Hoe de sinussen werken
Een basiskennis van de anatomie en fysiologie van neus en sinussen is noodzakelijk om neus- en sinusaandoeningen te begrijpen.
De neus en sinussen maken deel uit van de bovenste luchtwegen. De driedimensionale anatomie van dit gebied is complex. De functie van de neus is naast geur om de lucht die er doorheen gaat te verwarmen, te bevochtigen en te filteren. De uitwendige neus bestaat uit een benig en kraakbeenachtig raamwerk. De neusgaten of voorste neusgaten vormen de uitwendige opening naar de neus. Het neustussenschot is een middellijn interne structuur die de linker en rechter neusholten scheidt. Het is samengesteld uit kraakbeen en bot. Een afwijkend neustussenschot kan nasale obstructie veroorzaken.
Er zijn vier sets gepaarde sinussen. De maxillaire sinussen bevinden zich onder de wangen en onder de ogen. De frontale sinussen zijn boven de ogen achter het voorhoofd. De ethmoid sinussen zijn honingraatvormige sinussen die zich tussen de ogen bevinden, en de wiggenholten bevinden zich achter de neus en onder de hersenen. Elk van deze sinussen is een afgesloten ruimte die via een ostium of opening in de neus wegvloeit. De sinussen zijn bekleed met slijmvlies dat lijkt op het slijmvlies van de neus. Deze ostia kunnen worden geblokkeerd door ontsteking of zwelling van het slijmvlies, evenals door tumoren of botstructuren.
De laterale neuswand bevat intern de drie neusschelpen. Deze scroll-achtige structuren zijn bedekt met een slijmvlies dat vasculaire kanalen bevat die onder bepaalde omstandigheden, zoals allergie of ontsteking, kunnen opzwellen. Het traankanaal of nasolacrimale kanaal voert de tranen uit de ogen in de neus, waar het onder de onderste neusschelp binnenkomt. Blokkering van dit kanaal door verwonding of ziekte veroorzaakt overmatig scheuren van het oog of epiphora. De middelste gehoorgang is een ruimte onder de middelste neusschelp. In de middelste gehoorgang bevindt zich het osteomeatale complex, dat de gemeenschappelijke weg is voor de afvoer van de maxillaire (wang) sinus, frontale (voorhoofd) sinus en anterieure ethmoid sinus. Ontsteking of zwelling van deze belangrijke gebieden kan verstopping van de sinussen veroorzaken.
De superieure neusschelp is een kleine structuur hoog in de neus. Achter de superieure neusschelp bevindt zich de opening van de sinus sphenoidalis, gelegen nabij het achterste gedeelte van het septum. De hypofyse bevindt zich direct boven en achter de sinus sphenoidalis. Hypofyse-chirurgie wordt uitgevoerd via de sinus sinus.
Wat is sinusitis?
Sinusitis is een infectie van de sinussen bij de neus. Deze infecties treden meestal op na een verkoudheid of na een allergische ontsteking. Er zijn vier soorten sinusitis:
Acuut. Symptomen van dit type infectie duren minder dan vier weken en worden beter met de juiste behandeling.
Subacuut. Dit type infectie wordt in eerste instantie niet beter met de behandeling en de symptomen duren 4 tot 12 weken.
Chronisch. Dit type infectie treedt op bij herhaalde acute infecties of bij eerdere infecties die onvoldoende werden behandeld. Deze symptomen duren 12 weken of langer.
Terugkerend acuut. Vier of meer episodes van acute sinusitis per jaar.
Wat veroorzaakt sinusitis?
Soms treedt een sinusinfectie op na een infectie van de bovenste luchtwegen (URI) of verkoudheid. De URI veroorzaakt een ontsteking van de neusholtes die de opening van de neusbijholten kunnen blokkeren en resulteren in een bijholteontsteking. Allergieën kunnen ook leiden tot sinusitis vanwege de zwelling van het neusweefsel en een verhoogde slijmproductie. Er zijn andere mogelijke aandoeningen die de normale stroom van secreties uit de sinussen kunnen blokkeren en kunnen leiden tot sinusitis, waaronder de volgende:
Afwijkingen in de structuur van de neus
Infecties van een tand
Trauma aan de neus
Vreemde voorwerpen zitten vast in de neus
Gespleten gehemelte
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
Wanneer de stroom van afscheidingen uit de sinussen wordt geblokkeerd, kunnen bacteriën beginnen te groeien. Dit leidt tot een sinus-infectie of sinusitis. De meest voorkomende bacteriën die acute sinusitis veroorzaken, zijn onder meer:
Streptococcus-pneumonie
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Behandeling voor chronische sinusitis moet gericht zijn op verschillende bacteriën, zoals pseudomonas (gramnegatieve staafjes), omdat daar vaker de boosdoener zijn.
Wat zijn de symptomen van sinusitis?
De symptomen van sinusitis zijn sterk afhankelijk van de leeftijd van het kind. De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van sinusitis. Elk kind kan de symptomen echter anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:
Jongere kinderen
Loopneus
Gaat langer mee dan zeven tot tien dagen
Afscheiding is meestal dik groen of geel, maar kan duidelijk zijn
Nachtelijke hoest
Af en toe hoesten overdag
Zwelling rond de ogen
Meestal geen hoofdpijn jonger dan 5 jaar
Oudere kinderen en volwassenen
Loopneus of verkoudheidssymptomen die langer dan zeven tot tien dagen aanhouden
Druppel in de keel vanuit de neus
Hoofdpijn *
Ongemak in het gezicht
Slechte adem
Hoesten
Koorts
Keelpijn
Zwelling rond het oog, vaak erger in de ochtend
De symptomen van sinusitis kunnen lijken op andere aandoeningen of medische problemen. Raadpleeg altijd de zorgverlener van uw kind voor een diagnose.
* Een onderzoek uit 2002 heeft uitgewezen dat negen van de tien door artsen gediagnosticeerde of zelfbeschreven sinushoofdpijn feitelijk verband houdt met migraine. De onderzoekers ontdekten dat de deelnemers de klassieke symptomen van pijn aan de voorkant van het gezicht en druk onder de ogen beschreven. De deelnemers misten echter andere symptomen van een echte sinusinfectie, waaronder gele of groene afscheiding en koorts. Bovendien heeft niet elke migraine veelbetekenende symptomen van misselijkheid, braken en gevoeligheid voor licht. Raadpleeg altijd de zorgverlener van uw kind voor een diagnose.
Hoe wordt de diagnose sinusitis gesteld?
Over het algemeen kan de zorgverlener van uw kind sinusitis diagnosticeren op basis van de symptomen van uw kind en lichamelijk onderzoek. In sommige gevallen kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Deze kunnen zijn:
Sinus-röntgenfoto's. Diagnostische test waarbij onzichtbare elektromagnetische energiebundels worden gebruikt om afbeeldingen van interne weefsels, botten en organen op film te produceren. (Röntgenfoto's worden meestal niet gebruikt, maar kunnen helpen bij de diagnose.)
Computertomografie (ook wel CT- of CAT-scan genoemd). Een diagnostische beeldvormingsprocedure waarbij een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie wordt gebruikt om horizontale of axiale afbeeldingen (vaak plakjes genoemd) van het lichaam te produceren. Een CT-scan toont gedetailleerde afbeeldingen van elk deel van het lichaam, inclusief de botten, spieren, vet en organen. CT-scans zijn gedetailleerder dan algemene röntgenfoto's.
Culturen uit de sinussen. Laboratoriumtests waarbij bacteriën of andere micro-organismen worden gekweekt om de diagnose te helpen.
Wat is de behandeling voor sinusitis?
Een specifieke behandeling voor sinusitis wordt bepaald door de zorgverlener van uw kind op basis van:
De leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis van uw kind
Hoe ziek hij of zij is
De tolerantie van uw kind voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Hoe lang de aandoening naar verwachting zal duren
Uw mening of voorkeur
Behandeling van sinusitis kan het volgende omvatten:
Antibiotica, zoals bepaald door de arts van uw kind (antibiotica worden meestal gedurende ten minste 14 dagen gegeven)
Acetaminophen (voor pijn of ongemak)
Een decongestivum (bijvoorbeeld pseudo-efedrine [Sudafed] en / of slijmverdunner zoals guaifenesine [Robitussin])
Koele luchtbevochtiger in de kamer van je kind
Neusspray om ontstekingen te verminderen
Medicijnen om GERD te behandelen
Operatie om de adenoïden te verwijderen
Endoscopische sinusoperatie
Antibiotica mogen de eerste 10 tot 14 dagen niet worden gegeven, tenzij ernstige symptomen optreden, zoals: koorts, aangezichtspijn of gevoeligheid, of zwelling rond het oog. Een operatie mag alleen worden overwogen als andere behandelingen hebben gefaald.
Het kan zijn dat u uw kind naar een allergoloog / immunoloog moet brengen, vooral als hij of zij chronische of terugkerende sinusitis heeft of een sinusoperatie heeft ondergaan, maar nog steeds sinusitis heeft.
Antihistaminica helpen de symptomen van sinusitis niet, tenzij deze wordt veroorzaakt door een allergie.