Inhoud
- Nicotine en colitis ulcerosa
- Nicotine en de ziekte van Crohn
- Het effect van tweedehands rook
- Voormalige rokers met colitis ulcerosa ervaren minder symptomen wanneer ze weer opsteken
- Nicotinepleisters hebben vervelende bijwerkingen
- Wat dit allemaal betekent voor mensen met colitis ulcerosa
Nicotine en colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa wordt grotendeels een ziekte van niet-rokers genoemd. Voormalige rokers lopen het grootste risico om colitis ulcerosa te ontwikkelen, terwijl huidige rokers het minste risico lopen. Deze neiging geeft aan dat het roken van sigaretten het ontstaan van colitis ulcerosa kan voorkomen.
Onderzoekers hebben ontdekt dat het de nicotine in tabakssigaretten is die een positieve invloed heeft op de symptomen van colitis ulcerosa.Nicotine is een van nature in tabak voorkomende stof die een complex effect heeft op veel organen en systemen in het lichaam. Nicotine is ook zeer verslavend en veel mensen die sigaretten roken, hebben moeite om te stoppen ondanks ernstige gezondheidsrisico's.
Er wordt getheoretiseerd dat de nicotine in sigaretten de gladde spieren in de dikke darm beïnvloedt. Dit effect kan de darmmotiliteit veranderen (de snelheid waarmee voedselmateriaal door het maagdarmkanaal beweegt).
Nicotine en de ziekte van Crohn
Het roken van sigaretten heeft eigenlijk een nadelig effect op de ziekte van Crohn. Mensen die roken of in het verleden hebben gerookt, lopen een hoger risico om de ziekte van Crohn te krijgen dan niet-rokers.
Patiënten met de ziekte van Crohn die roken, hebben een verhoogd aantal recidieven en herhaalde operaties en kunnen een agressieve immunosuppressieve behandeling nodig hebben. Mensen met de ziekte van Crohn worden door hun arts sterk aangemoedigd om te stoppen met roken om opflakkeringen van de ziekte te voorkomen.
Het effect van tweedehands rook
Passief roken bij kinderen heeft wel effect op het beloop van IBD. Kinderen die worden blootgesteld aan passief roken hebben een verminderd risico op colitis ulcerosa en een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte van Crohn.
Voormalige rokers met colitis ulcerosa ervaren minder symptomen wanneer ze weer opsteken
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat ex-rokers die colitis ulcerosa ontwikkelen en vervolgens weer gaan roken, minder symptomen ervaren, maar roken zelf brengt andere ernstige gezondheidsrisico's met zich mee. Artsen zouden een patiënt niet adviseren om te beginnen met roken, aangezien de risico's van roken veel groter zijn dan de mogelijke voordelen.
Nicotinepleisters hebben vervelende bijwerkingen
Nu er nicotinepleisters (ook bekend als transdermale nicotine) beschikbaar zijn om te stoppen met roken, is het mogelijk om de effecten van nicotine alleen te bestuderen zonder het lichaam bloot te stellen aan de andere gezondheidsrisico's van roken.
Het effect van een medicijn wordt vaak bestudeerd door onderzoekers in een soort experiment dat bekend staat als een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie. Bij dit type onderzoek krijgen sommige patiënten het nieuwe medicijn, terwijl anderen een schijnpreparaat (placebo) krijgen. Noch de patiënten, noch de artsen die ze bestuderen, weten wie het eigenlijke medicijn krijgt en wie de placebo krijgt totdat het onderzoek is voltooid.
In twee dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoeken bleken nicotinepleisters beter te zijn dan placebo bij het induceren van remissie bij actieve colitis ulcerosa. Helaas kwamen bijwerkingen in de nicotinegroep vaak voor, waaronder misselijkheid, duizeligheid en hoofdpijn. Deelnemers aan het onderzoek die nog nooit hadden gerookt, vonden de bijwerkingen bijzonder hinderlijk.
In een andere studie kregen mensen met linkszijdige colitis ulcerosa die niet langer reageerden op behandeling met oraal mesalamine transdermale nicotine en mesalamine klysma's. Deze nieuwe combinatie was effectief bij het induceren van remissie bij 12 van de 15 studiedeelnemers.
Nicotine lijkt niet gunstig te zijn als onderhoudstherapie; het kan patiënten niet helpen om in remissie te blijven. Het lijkt eerder een positief effect te hebben op de actieve ziekte (flare-ups) .Om de bijwerkingen van de pleister te voorkomen, ontwikkelen onderzoekers manieren om nicotine rechtstreeks aan de dikke darm af te geven. In één onderzoek werd een nicotinecapsule gemaakt die gedurende een periode van 6 uur direct op de dikke darm inwerkt.
Wat dit allemaal betekent voor mensen met colitis ulcerosa
Het totale effect van nicotine op colitis ulcerosa is nog onduidelijk, maar het biedt een veelbelovende richting voor de ontwikkeling van nieuwe behandelingen. Aangezien de rol van nicotine in de dikke darm beter wordt begrepen, kunnen patiënten met colitis ulcerosa ooit baat hebben bij nieuwe behandelingen op basis van dit effect.