Inhoud
- Wat is een ruggenmergtumor?
- Symptomen van ruggenmergtumor
- Diagnose van de ruggenmergtumor
- Soorten pediatrische ruggenmergtumoren
- Behandeling voor ruggenmergtumoren bij kinderen
- Na een ruggenmergtumoroperatie
Wat is een ruggenmergtumor?
Een ruggenmergtumor is een abnormale weefselgroei in of naast het ruggenmerg. Zelfs goedaardige tumoren van het ruggenmerg kunnen ernstige neurologische problemen bij uw kind veroorzaken, omdat ze tijdens het groeien druk kunnen uitoefenen op het ruggenmerg.
Een snelle diagnose en behandeling kan voorkomen dat schade aan het ruggenmerg permanent wordt. Recente vorderingen in behandelingsopties, chirurgische instrumenten en chirurgische technieken hebben het gemakkelijker gemaakt om dit type tumor te behandelen.
Symptomen van ruggenmergtumor
Omdat ruggenmergtumoren langzaam groeien in de tijd, hebben de symptomen de neiging zich in de loop van maanden te ontwikkelen en kunnen ze worden verward met normale 'groeipijnen'. Symptomen variëren van kind tot kind en kunnen bij kinderen moeilijk te identificeren zijn, dus regelmatige controles bij een kinderarts zijn uiterst belangrijk.
Omdat een snelle diagnose zo belangrijk is bij het aanpakken van een ruggenmergtumor, moet u onmiddellijk contact opnemen met de kinderarts van het kind als u een van de volgende tekenen of symptomen opmerkt:
- Chronische nek- of rugpijn: Dit is het meest voorkomende symptoom. De pijn kan ofwel gelokaliseerd zijn (op één plek) of kan zich uitstrekken tot een groter gebied. De pijn kan duidelijk worden na een lichte blessure, zoals een sportongeval. Als uw kind klaagt over rugpijn die niet oplost of verergert, raadpleeg dan een arts voor evaluatie.
- Specifieke neurologische klachten: Naarmate de tumoren uitzetten en compressie veroorzaken in het ruggenmerg, kan uw kind last krijgen van:
- Verminderde motorische vaardigheden
- Spierzwakte, die zonder onmiddellijke behandeling tot verlamming kan evolueren
- Sensorisch verlies of gevoelloosheid
- Verlies van controle over de darmen of blaas
- Spinale misvorming: Scoliose komt voor bij maximaal een derde van de kinderen met ruggenmergtumoren.
Diagnose van de ruggenmergtumor
Een diagnostische evaluatie begint met een grondige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, inclusief een gedetailleerde neurologische beoordeling. De arts van uw kind kan ook een of meer van deze diagnostische tests aanbevelen:
- Cerebrospinale vloeistofanalyse om tumorcellen te zoeken
- Radiologische beeldvormende onderzoeken om de locatie en het uiterlijk van de tumor te identificeren.
- MRI scan, die de arts kan helpen de structuur, de exacte locatie en de grootte van de tumor in relatie tot het ruggenmerg te bekijken
- CT-scan, die soms wordt gebruikt om de botstructuren beter te visualiseren
- Biopsie van de feitelijke tumor om een nauwkeurige classificatie te geven.
Soorten pediatrische ruggenmergtumoren
Ruggenmergtumoren worden geclassificeerd op basis van waar ze in de wervelkolom groeien:
- Intramedullaire tumoren: Deze spinale tumoren ontstaan uit de cellen van het eigenlijke ruggenmerg. Velen worden geclassificeerd als gliomen, wat betekent dat ze afkomstig zijn van de cellen die het ruggenmerg voeden en ondersteunen.
- Intradurale tumoren: Deze tumoren ontstaan binnen de bekleding van het ruggenmerg, de dura, maar buiten het ruggenmerg zelf. Deze tumoren zijn doorgaans goedaardig.
- Extradurale tumoren: Deze verschijnen buiten de vliezen die het ruggenmerg omhullen en zijn ofwel:
- Primaire bottumoren, die afkomstig zijn uit het ruggenmergweefsel
- Metastatische tumoren, die afkomstig zijn uit een ander deel van het lichaam
Ruggenmergtumoren worden ook ingedeeld naar celtype. Een patholoog zal de cellen microscopisch onderzoeken en een cijfer toekennen om aan te geven hoe snel de tumor groeit of zich deelt. Een laag getal duidt op een langzame groei, terwijl een hoog getal duidt op een agressieve, sneller groeiende tumor.
Behandeling voor ruggenmergtumoren bij kinderen
Pediatrische neurochirurgen kunnen samenwerken met onder meer neurologen, oncologen en revalidatietherapeuten om een behandelplan op te stellen.
In de meeste gevallen is de beste manier om het zich ontwikkelende zenuwstelsel en de functie van het kind te beschermen, het operatief verwijderen van de ruggenmergtumor. Zelfs goedaardige tumoren moeten worden verwijderd voordat ze groot genoeg worden om druk uit te oefenen op het snoer.
Na een ruggenmergtumoroperatie
Het herstelproces is voor elke patiënt anders. Kinderen die een snelle diagnose en behandeling krijgen, doen het over het algemeen goed na de operatie. Sommigen kunnen enkele tijdelijke neurologische gebreken ervaren, zoals spierzwakte. Deze symptomen zullen na de operatie waarschijnlijk verbeteren, tenzij er aanzienlijke blijvende schade was voordat het kind werd gediagnosticeerd. Fysiotherapie helpt kracht en functie te herstellen en het herstel te versnellen. Sommige kinderen hebben intramurale revalidatie nodig.
Regelmatige postoperatieve follow-upbezoeken zijn ook belangrijk, zodat de neurochirurg van uw kind de neurologische functie kan blijven beoordelen en op zijn hoede kan blijven voor het terugkeren van tumoren en bijwerkingen van chemotherapie of bestralingstherapie.