Inhoud
- Wat zijn bloedstolsels (DVT's)?
- Hoe vaak bloedstolsels (DVT's) zijn bij longkanker
- Het belang van het herkennen van bloedstolsels (DVT's)
- Bloedstolsels kunnen vroeg na de diagnose optreden
- Situaties die het risico vergroten
- Symptomen
- Wanneer moet u uw arts waarschuwen?
- Tips voor preventie
- Diagnose
- Behandeling
Helaas beseften veel overlevenden van kanker die bloedstolsels hebben ontwikkeld (die al dan niet als longembolie naar de longen zijn gereisd) niet hoe vaak (en mogelijk dodelijk) dit is. Als u weet op welke symptomen u moet letten en wat u kunt doen om uw risico te verlagen, kunt u de kans verkleinen dat deze ernstige complicatie uw kankerbehandeling verstoort.
Wat zijn bloedstolsels (DVT's)?
Een DVT is een bloedstolsel dat zich vormt in een diepe ader in het lichaam, meestal in de benen. Als het stolsel losbreekt, kan het naar de longen reizen en een verstopping veroorzaken in de slagaders die naar de longen leiden, een aandoening die bekend staat als longembolie.
Hoe vaak bloedstolsels (DVT's) zijn bij longkanker
Volgens verschillende onderzoeken krijgt tussen de 3 en 15 procent van de mensen met longkanker tijdens hun behandeling bloedstolsels. Ze komen vaker voor bij mensen met niet-kleincellige longkanker dan bij kleincellige longkanker, en personen met adenocarcinoom lijken het grootste risico te lopen. Andere factoren die het risico verhogen, zijn onder meer het hebben van een vergevorderd stadium van longkanker (bijvoorbeeld stadium 4 of gemetastaseerde ziekte) of het ontvangen van chemotherapie, met name enkele van de gerichte therapieën, of na de operatie. Ongeveer zeven procent van de mensen die een longkankeroperatie ondergaan, krijgt een bloedstolsel.
Het belang van het herkennen van bloedstolsels (DVT's)
Het is erg belangrijk om op uw hoede te zijn voor bloedstolsels, omdat deze de overleving bij longkanker kunnen verminderen. In één onderzoek hadden patiënten met niet-kleincellige longkanker een 1,7 maal hoger risico op overlijden als ze een DVT hadden. Een andere studie wees uit dat longkankerpatiënten die minstens één DVT hadden, maar half zo lang overleefden als patiënten zonder DVT. De meest gevreesde complicatie van bloedstolsels is dat ze afbreken en naar de longen gaan, een noodsituatie die bekend staat als longembolie en die fataal kan zijn als ze niet worden behandeld. Zelfs voor stolsels die niet losbreken, kunt u in de toekomst chronische pijn in de benen krijgen als ze niet worden behandeld, iets dat bekend staat als posttrombotisch syndroom. Uw arts zal uw benen controleren wanneer u in het ziekenhuis wordt opgenomen, vooral na een operatie, maar de hoogste incidentie van bloedstolsels na een operatie is zeven dagen daarna - een tijd waarin veel mensen thuis kunnen herstellen.
Bloedstolsels kunnen vroeg na de diagnose optreden
Zelfs onder artsen lijkt het gevoel te bestaan dat bloedstolsels later in de ziekte of na veel behandelingen optreden. Dat is niet het geval. Een onderzoek uit 2014 wees uit dat meer dan 13 procent van de nieuw gediagnosticeerde (binnen 1 week) bloedstolsels had. Bijna vijf procent had ook longembolieën.
2:22Veelvoorkomende oorzaken en risicofactoren voor bloedstolsels
Situaties die het risico vergroten
Het hebben van alleen longkanker verhoogt het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels, maar in sommige situaties wordt het risico nog groter. Enkele hiervan zijn:
- Chirurgie kan het risico op bloedstolsels vergroten, maar operaties aan de borst (zoals longkankeroperaties) en buikoperaties zijn bijzonder problematisch.
- Chemotherapie en enkele gerichte therapieën
- Inactiviteit of langdurige bedrust
- Andere longziekten zoals COPD
- Roken
- Reizen. Langdurig reizen met de auto of het vliegtuig verhoogt het risico op bloedstolsels. Dit kan een zorg zijn voor degenen die lange afstanden moeten afleggen voor behandeling
Symptomen
U moet op twee soorten symptomen letten. Degenen die het gevolg zijn van een stolsel in uw been, of degenen die erop kunnen wijzen dat een stolsel naar uw longen is getrokken (longembolie).
Symptomen van bloedstolsels in de benen (DVT):
- Geen - Af en toe is er een bloedstolsel aanwezig zonder symptomen
- Been- / kuitpijn - Vooral een krampachtige pijn in slechts één been
- Zwelling
- Roodheid
- Warmte
- Pijn met extensie van uw tenen - Pijn als gevolg van een bloedstolsel neemt gewoonlijk toe als u uw tenen naar uw hoofd richt
Symptomen van longembolie:
- Pijn op de borst - De pijn op de borst die gepaard gaat met een longembolie, wordt meestal erger bij hoesten en diep ademhalen
- Plotseling optredende kortademigheid
- Licht gevoel in het hoofd of flauwvallen
- Bloed ophoesten (bloedspuwing) - Het is erg belangrijk om op de hoogte te zijn van dit symptoom, aangezien longkanker zelf ertoe kan leiden dat u bloed ophoest
Wanneer moet u uw arts waarschuwen?
Bij elk van de bovenstaande symptomen moet u onmiddellijk uw arts bellen. Een longembolie kan dodelijk zijn en u moet onmiddellijk 911 bellen als u symptomen heeft die erop kunnen wijzen dat u een longembolie heeft.
Bloedstolsels Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Tips voor preventie
- Train uw onderkuiten wanneer u in bed zit of ligt. Richt uw tenen meerdere keren naar uw hoofd en rug
- Als u met de auto reist, stop dan regelmatig, stap uit en loop om de auto heen. Als u per vliegtuig reist, sta dan op en loop ten minste elke 2 uur rond
- Probeer na de operatie te lopen zodra uw arts u laat weten dat het veilig is
- Rook niet
- Drink veel water
- Vermijd alcohol en cafeïne - Zowel alcohol als cafeïne kunnen u uitdrogen en uw risico verhogen
- Als compressiekousen (steunslang) worden aanbevolen, draag deze dan zo lang als uw arts adviseert
- Let op uw bloeddruk en zoutinname - Verhoogde bloeddruk verhoogt het risico op bloedstolsels, en het kan gemakkelijk zijn om dit meer 'kleine' probleem te negeren te midden van de ontberingen van kankerbehandeling
- Verhoog uw benen tijdens rust
- Vraag uw zorgteam naar methoden om het risico op bloedstolsels in uw specifieke situatie te verlagen. In sommige gevallen worden ook medicijnen voorgeschreven om het risico te verlagen
Veel van deze risicofactoren treden op tijdens reizen. Als u voor medische zorg of voor uw plezier reist, bekijk dan de tips over reizen met kanker.
Diagnose
Het belangrijkste onderdeel bij het diagnosticeren van bloedstolsels is om u bewust te zijn van deze mogelijke complicatie. Als u symptomen opmerkt of als uw arts zich zorgen maakt, kan een combinatie van radiologische tests en bloedonderzoeken bepalen of er een bloedstolsel aanwezig is.
Behandeling
De behandeling van DVT's en / of longembolieën bij kanker omvat zowel het verminderen van het risico op verdere stolling als het oplossen van opgetreden stolsels. Ondersteunende zorg is ook vaak nodig, vooral als symptomen zoals kortademigheid zijn opgetreden bij longembolieën.
Behandelingen kunnen een combinatie zijn van de orale medicatie warfarine en de intraveneuze of injecteerbare medicatie heparine, waarbij de laatste jaren nieuwe medicijnen zijn goedgekeurd.
Een woord van Verywell
Bloedstolsels komen veel te vaak voor bij mensen met kanker en kunnen leiden tot ziekenhuisopname of zelfs de dood. Er zijn veel factoren die bijdragen. Kanker zelf brengt soms risico's met zich mee. Chirurgie en chemotherapie verhogen het risico. En activiteiten variërend van bedrust tot auto- of vliegreizen voor behandeling verhogen het risico.
Zorg ervoor dat u bekend bent met zowel de symptomen van bloedstolsels in de benen (diepe veneuze trombose) als van bloedstolsels die naar de longen zijn gegaan (longembolie). Zoek onmiddellijk hulp en wacht niet als een van deze problemen zich voordoet. Tijd kan van wezenlijk belang zijn. Raak vertrouwd met de manieren om uw risico te verminderen, zoals regelmatig uw benen bewegen. Als uw oncoloog een bloedverdunner aanbeveelt, neem haar dan serieus. Achteraf gezien herinneren veel mensen zich gebeurtenissen die hun risico verhoogden, evenals vroege, maar vage symptomen. Bloedstolsels zijn zeer goed te behandelen als ze op tijd worden gevonden.