Inhoud
Borstkanker in stadium 3 is geavanceerder dan stadium 2, maar wordt niet als uitgezaaid beschouwd. Met stadium 3, kanker heeft niet verspreid van de borst naar organen of andere afgelegen plaatsen in het lichaam. In plaats daarvan worden kankercellen beperkt tot nabijgelegen oksel (oksel) lymfeklieren of die onder uw borstbeen (borstbeen) of sleutelbeen (sleutelbeen).Kenmerken
Een stadium 3 borsttumor kan in grootte variëren van minder dan 2 centimeter tot meer dan 5 centimeter, maar er zijn gevallen waarin geen tumor wordt gevonden in borstweefsel. Dit stadium van kanker wordt niet strikt bepaald door de aanwezigheid van een tumor, maar eerder de mate van zijn invasiviteit.
In stadium 3 kan kanker zich hebben verspreid naar de borstwand of de huid van de borst, maar het heeft geen andere organen van het lichaam bereikt dan de nabijgelegen lymfeklieren.
Stadium 3 wordt verder ingedeeld in drie scenario's - 3A, 3B en 3C - die elk onder andere het aantal aangetaste okselklieren beschrijven en of die van het borstbeen of sleutelbeen erbij betrokken zijn.
Deze substappen kunnen verder worden uitgesplitst naar tumorgrootte en andere kenmerken die in het TNM-classificatie van kwaadaardige tumoren (ook bekend als het TNM-systeem).
TNM enscenering
Borstkanker in stadium 3 wordt opgesplitst in subgroepen 3A, 3B en 3C. Omdat zowel uw behandeling als prognose kunnen worden beïnvloed door deze classificaties, is een zorgvuldige stadiëring vereist.
Hoewel het TNM-systeem in eerste instantie misschien verwarrend lijkt, is de grondgedachte vrij eenvoudig. Het TNM-systeem stadia kanker op basis van drie kenmerken weergegeven door het acroniem:
- T: Tumorgrootte
- N: Lymfeklieren
- M: Metastasen
De letters worden gevolgd door cijfers die de omvang en omvang van de maligniteit verder beschrijven. Verdere nuancering kan dan worden toegevoegd aan de diagnose van borstkanker in stadium 3 door de specifieke TNM-score te herzien.
TNM enscenering letters en cijfers| Stadium 3A Borstkanker | |
|---|---|
| TNM-score | Definitie |
| T0, N2, M0 | Er is geen tumor gevonden in borstweefsel, maar er zijn kankercellen gevonden in de lymfeklieren van uw oksels of borst. |
| T1, N2, M0 | De tumor is 2 centimeter groot of kleiner en / of heeft zich buiten de omtrek van het borstweefsel uitgestrekt. Kanker kan ook zijn uitgezaaid naar lymfeklieren in uw onderarm of borst. |
| T2, N2, M0 | De tumor is meer dan 2 centimeter maar minder dan 5 centimeter groot. Kanker is ook gevonden in de lymfeklieren in uw oksels of borst. |
| T3, N1, M0 | De tumor is groter dan 5 centimeter maar is nog niet binnengedrongen in de borsthuid of de borstwand. Er zal kanker zijn in de lymfeklieren onder uw arm. |
| T3, N2, M0 | De tumor is groter dan 5 centimeter maar heeft nog steeds geen borsthuid of borstwand aangetast. Er is kanker gevonden in de lymfeklieren van de oksel of die van uw borst. |
| Stadium 3B Borstkanker | |
|---|---|
| TNM-score | Definitie |
| T4, N0, M0 | De tumor kan van elke grootte zijn en heeft een aangetaste borsthuid of is in uw borstwand gegroeid (zonder de pectoralis-spier erbij te betrekken). Deze tumor kan ook een zeldzaam type zijn dat bekend staat als inflammatoire borstkanker . |
| T4, N1, M0 | De tumor kan elke grootte hebben. Het zal zijn uitgezaaid naar de borsthuid of de borstwand, of het kan inflammatoire borstkanker zijn. Kanker zal ook worden gevonden in lymfeklieren in de oksel nabij de aangedane borst. |
| T4, N2, M0 | De tumor kan elke grootte hebben. Het zal zijn uitgezaaid naar de borsthuid of de borstwand, of het kan ontstekingsremmende borstkanker hebben. Kanker wordt ook aangetroffen in lymfeklieren in de oksel of in de borst. |
| Stadium 3C Borstkanker | |
|---|---|
| TNM-score | Definitie |
| T (willekeurig), N3, M0 | De tumor kan elke grootte hebben, maar zal alleen in het borstweefsel aanwezig zijn. Uw borstwand en borsthuid worden niet aangetast. De status van de lymfeklieren kan variëren. Kanker kan worden gevonden in de knopen van uw oksel, in uw borst, boven uw sleutelbeen, onder uw sleutelbeen of op verschillende locaties. |
Overlevingskans
De werkelijke uitkomst kan variëren op basis van de substage en andere factoren, waaronder de leeftijd van een vrouw en de HER2-status.
Uw arts zal met u praten over uw individuele vooruitzichten op basis van onder andere uw algemene gezondheidstoestand, leeftijd en de hormoonstatus van uw kanker. Het is belangrijk om te onthouden dat de statistieken die worden gebruikt om de overleving te schatten, zijn afgeleid van een grote populatie mensen, wat mogelijk niet op u individueel van toepassing is.
Discussiegids voor borstkanker-artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Bovendien, aangezien er elk jaar nieuwere en effectievere therapieën worden uitgebracht, kan het overlevingspercentage van vijf jaar vandaag de dag heel anders zijn dan die over vijf jaar.
Onthoud
Een overlevingspercentage van vijf jaar van 73 procent betekent dat 73 procent van de vrouwen zal leven tenminste vijf jaar. Het betekent niet dat je maar vijf jaar zult leven. Veel vrouwen met borstkanker in stadium 3 zullen jaren en zelfs decennia langer leven.
Behandeling
Als de diagnose borstkanker in stadium 3 wordt gesteld, omvat uw behandelplan waarschijnlijk een operatie, chemotherapie en, in de meeste gevallen, bestraling.
De selectie van medicijnen hangt af van uw kankertype. Als uw tumor bijvoorbeeld HER2-positief is, krijgt u ook Herceptin (trastuzumab). Als het hormoongevoelig is (wat betekent dat oestrogeen en / of progesteron de groei van een tumor kunnen beïnvloeden), kunt u verwachten hormonale therapieën te ondergaan gedurende ten minste vijf jaar nadat de primaire behandeling is beëindigd.
Hoe hormoontherapie kan helpen bij de behandeling van borstkanker 3:01Opties voor de behandeling van borstkanker
Chirurgie
Kleinere tumoren die niet in de huid of spieren zijn geïnfiltreerd, kunnen worden verwijderd met een lumpectomie. Een schildwachtklierbiopsie is nodig om erachter te komen of kankercellen buiten uw borst zijn gereisd.
Grotere tumoren, inclusief tumoren die de borstwand zijn binnengedrongen, vereisen een borstamputatie samen met een lymfeklierbiopsie. Borstreconstructie kan worden aangeboden, maar wordt soms vertraagd door bestralingstherapie.
Chemotherapie
Chemotherapie wordt meestal gebruikt in stadium 3 om eventuele verdwaalde kankercellen na een operatie te verjagen, waardoor de kans op herhaling wordt verkleind. Chemo kan ook voorafgaand aan een operatie worden gegeven om een tumor te verkleinen.
Chemotherapie die na een operatie wordt gegeven, wordt adjuvante chemotherapie genoemd. Wanneer het wordt afgeleverd vóór de operatie, wordt het neoadjuvante chemotherapie genoemd.
Als bij borstkanker de huid betrokken is, kan het gaan om inflammatoire borstkanker (zo genoemd omdat de borst er vaak gezwollen en rood uitziet). Neoadjuvante chemotherapie is gewoonlijk de eerste behandelingskuur voor deze zeldzame en agressieve vorm van maligniteit. Het kan niet alleen helpen de tumor te verkleinen, maar het zal ook kankercellen langs de randen doden, waardoor het gemakkelijker te verwijderen is en de noodzaak voor herhaalde operaties afneemt.
Inflammatoire borstkanker vereist bijna altijd een borstamputatie en verwijdering van de okselklier (dissectie).
Hoe kanker zich verspreidt en terugkeertNazorg
De nazorg hangt grotendeels af van uw hormoon- en HER2-status. Zodra de primaire behandelingen zijn voltooid, heeft u een periode van vijf jaar waarin u regelmatig wordt gecontroleerd bij uw oncoloog.
Gedurende deze tijd zult u jaarlijkse mammogrammen blijven houden en regelmatig zelfonderzoeken uitvoeren als er nog borstweefsel is.
Vrouwen gaan er vaak van uit dat al hun borstweefsel is verwijderd na een borstamputatie. Dit is niet per se het geval. Praat met uw oncoloog om de omvang van de operatie te begrijpen en uw borsten regelmatig te laten onderzoeken.
Uw arts kan ook periodieke magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van uw andere borst aanbevelen als deze niet is verwijderd. Een MRI biedt een 10 en 100 keer grotere resolutie dan een conventioneel mammogram en kan geschikter zijn voor gevallen met een hoog risico.
U wordt ook geadviseerd om gezond te eten en regelmatig aan lichaamsbeweging te doen om uw uithoudingsvermogen, kracht en welzijn weer op te bouwen.
Een woord van Verywell
Stadium 3 is het meest gevorderde vroege stadium van borstkanker, maar het is nog steeds goed te behandelen. En kankerbehandelingen verbeteren elke dag. Bij wijze van voorbeeld werden in 2017 bisfosfonaten toegevoegd aan de behandelingsregimes voor oestrogeen-positieve borstkanker nadat bewijs had aangetoond dat ze botmetastasen konden voorkomen.
Houd er rekening mee dat de overlevingsstatistieken geen rekening houden met veel van deze nieuwere en meer gerichte therapieën.
Het is ook aangetoond dat contact opnemen met anderen de overlevingskansen verbetert. Word lid van een steungroep of zoek een online kankergemeenschap. Wees vooral een advocaat in uw eigen zorg, niet alleen met betrekking tot borstkanker, maar ook voor uw algehele gezondheid na de behandeling.
Hoe u voor uzelf kunt pleiten als u kanker heeft