Bedplassen drijft ouders voortdurend naar de pediatrische urologiekliniek in het Johns Hopkins Children’s Center, maar september - en het begin van het schooljaar - brengt altijd een voorspelbare stijging van het aantal bezoeken met zich mee, aldus kinderuroloog Ming-Hsien Wang, M.D.
"Terug naar school is voor veel kinderen een fysiek en emotioneel stressvolle tijd, nog verergerd door de plotselinge verandering in slaappatronen en schema's die over het algemeen grote schade aanrichten aan het eten en andere routines die in de zomer zijn vastgesteld", zegt Wang.
Kinderen die opflakkeringen van school naar school ervaren, moeten zich de hele dag aan een regelmatig 'plas'-schema houden, zegt Wang, die graag ouders naar huis stuurt met een briefje aan de leraar van hun kind om de urologische toestand van het kind te verifiëren en elke badkamerbezoek aan te bevelen. twee uur of zo. De hersenen controleren de blaas, legt Wang uit, dus het instellen van een uurwerk-potje gedurende de dag helpt de communicatie tussen de hersenen en de blaas in het algemeen te verbeteren.
Blaascontrole ontwikkelt zich geleidelijk bij kinderen, waarbij de nachtelijke blaascontrole, de laatste fase van het proces, doorgaans bereikt wordt op de leeftijd van 6 of 7. Een klein aantal kinderen blijft hun bed nat maken tot de leeftijd van 10 jaar en ouder.
Lichamelijke en emotionele stressfactoren zijn bekende bijdragen aan zowel nachtelijke enuresis als incontinentie overdag bij kinderen, zegt Wang, en de overgrote meerderheid van de gevallen is niet te wijten aan anatomische of biologische problemen, maar aan levensstijlkwesties zoals het ontbreken van regelmatige zindelijkheidstijden. , goede hydratatie en passende diëten.
"Veranderingen in levensstijl zorgen voor 80 procent van deze problemen", zegt Wang, die maar zelden medicijnen voorschrijft die bijwerkingen kunnen hebben, of plaswekkers die de slaapcycli van zowel het kind als het gezin verstoren.
Ze adviseert:
- Uitsluiting van medische aandoeningen die incontinentie veroorzaken, waaronder diabetes, urineweginfecties en nieraandoeningen, evenals bepaalde anatomische afwijkingen van het urogenitale kanaal en sommige neurologische aandoeningen die de hersenblaas-signalering beïnvloeden
- Laat uw kind weten dat dit een herstelbare aandoening is en bied veel emotionele steun
- Eet elke dag een vezelrijk dieet met veel rauwe groenten en fruit
- Veel water drinken om het plassen te vergemakkelijken: de marker voor goede hydratatie is de kleur van de urine, die lichtgeel of zo helder als water moet zijn
- Stuur uw kind naar school met een fles water (eventueel op smaak gebracht met een beetje honing of citroensap) in plaats van suikerrijke dranken
- Vloeistoffen ongeveer drie uur voor het slapengaan stoppen
- De blaas legen vlak voordat u naar bed gaat
- Een aantal dagen een toiletdagboek bijhouden voor het bezoek aan de dokter en opschrijven hoe vaak een kind de blaas leegt, samen met het aantal dag- en nachtongelukken
- Hoewel bedplassen rond de schooltijd kan toenemen, zegt Wang, lijkt de aandoening het hele jaar door toe te nemen.
"Anekdotisch zien we steeds meer patiënten die door algemene kinderartsen naar ons worden verwezen", zegt Wang.
Hoewel experts de toename nog wetenschappelijk moeten verifiëren of de factoren erachter moeten pesten, gelooft Wang dat meer bewustzijn van de aandoening, in combinatie met levensstijlkeuzes, de twee belangrijkste drijfveren zijn.
Slechte voeding en eet- en mictiegewoonten leveren een belangrijke bijdrage, zegt Wang, en kinderen met obstipatie zijn ook vatbaar voor bedplassen omdat beide de controle van de bekkenspieren die bij het toiletbezoek betrokken zijn, verstoren.
"Als kinderen hun darmen niet kunnen bewegen, hebben ze ook de neiging om hun urine vast te houden, waardoor ze weer meer kans hebben op ongelukken."