Stop vroegrijpe puberteit met puberteitblokkers

Inhoud

• Zijn er problemen die verband houden met vroegtijdige puberteit?
• Wat veroorzaakt vroegrijpe puberteit?
• Wat zijn puberteitblokkers? Hoe stoppen ze vroegrijpe puberteit?
• Genderidentiteit en puberteitblokkers
• Zijn puberteitblokkers veilig?

Vroegtijdige puberteit is wanneer een kind eerder tekenen van puberteit begint te vertonen dan als normaal wordt beschouwd. Voor jongens worden tekenen van puberteit vóór de leeftijd van 9 meestal beschouwd als vroegtijdige puberteit. Voor meisjes worden tekenen van puberteit vóór de leeftijd van 8 als potentieel problematisch beschouwd. Sommige jonge meisjes ervaren echter alleen de puberteitssymptomen van vroege borstgroei. of ontwikkeling van schaamhaar. Vroege groei van het schaamhaar komt vaker voor bij jonge zwarte meisjes Deze symptomen alleen worden niet noodzakelijkerwijs als vroegrijpe puberteit beschouwd. Bepalen of de puberteit vroegrijp is, kan een medisch oordeel zijn.

Het is vermeldenswaard dat er aanwijzingen zijn dat de puberteit in de loop van de tijd op jongere en jongere leeftijd heeft plaatsgevonden.Er zijn verschillende hypothesen waarom dit kan gebeuren. Eerdere puberteit kan verband houden met verbeterde voeding in de kindertijd. Het zou in verband kunnen worden gebracht met de toenemende frequentie van zwaarlijvigheid bij kinderen. Aan de andere kant zijn er aanwijzingen dat het feit dat de puberteit eerder plaatsvindt, verband zou kunnen houden met veranderingen in de omgeving. Wetenschappers hebben op alles gewezen, van stress tot veranderingen in de lichtcyclus tot chemische contaminanten als mogelijke bijdragen aan de trend naar puberteit die op jongere leeftijd begint. De waarheid is dat niemand het echt weet.

Het is echter belangrijk om het verschil te erkennen tussen vroegrijpe puberteit en de neiging van de puberteit om eerder in de populatie als geheel te zijn. Vroegtijdige puberteit is een puberteit die zo vroeg plaatsvindt dat het mogelijk sociale of medische problemen kan veroorzaken voor de jongere die het ervaart. Als de puberteit eerder in de populatie als geheel optreedt, zijn die problemen te verwachten.

Zijn er problemen die verband houden met vroegtijdige puberteit?

Een aantal verschillende aandoeningen is in verband gebracht met vroegtijdige puberteit. Het bewijs voor sommige van deze aandoeningen is echter groter dan voor andere. Er zijn bijvoorbeeld sterke aanwijzingen dat kinderen die vroegrijpe puberteit doormaken een vroege groeispurt zullen hebben, maar dan op een kleinere volwassen lengte eindigen dan hun leeftijdsgenoten. Een klein postuur is meestal een probleem voor kinderen die heel vroeg in de puberteit komen. leeftijd. Het komt doordat hun botten volwassen worden en niet te snel groeien. Dit is een aandoening die positief kan worden beïnvloed door puberteitsblokkers. (Vanwege sociale verwachtingen over geslacht, wordt een korte gestalte meer als een probleem voor jongens dan voor meisjes beschouwd.)

Het bewijs voor andere problemen die verband houden met vroegtijdige puberteit is meer gemengd. Sommige onderzoeken suggereren dat vroegtijdige puberteit kan leiden tot ongepast seksueel gedrag. Studies hebben inconsistent aangetoond dat vroegrijpe puberteit gepaard gaat met gedragsproblemen en slechte sociale vaardigheden.Er zijn ook aanwijzingen dat vroegtijdige puberteit kan leiden tot emotionele problemen die tot in de volwassenheid voortduren. Sommige van de sociale en emotionele bijwerkingen die samenhangen met de stress van de vroege puberteit kunnen echter worden verminderd door goede ouderlijke ondersteuning en onderwijs. Anderen kunnen het beste worden aangepakt met sociale verandering en de nadruk op het accepteren van mensen met verschillen.

Er zijn aanwijzingen dat vroege puberteit gepaard kan gaan met andere gezondheidsrisico's op de lange termijn. Er kan een licht verhoogd risico zijn op diabetes, hartaandoeningen of beroertes, maar deze risico's worden verstoord door het feit dat obesitas zowel verband houdt met de vroege puberteit als met alle drie de gezondheidsproblemen. Met andere woorden, obesitas kan zowel de vroege puberteit als gezondheidsrisico's veroorzaken. Er kan ook een iets hoger risico op borstkanker zijn bij jonge vrouwen die hun eerste menstruatie of borstontwikkeling op jongere leeftijd hebben.

Wat veroorzaakt vroegrijpe puberteit?

Een aantal verschillende factoren is in verband gebracht met vroegtijdige puberteit, hoewel de precieze oorzaak nog steeds een mysterie is. Puberteit-blokkers worden gebruikt om wat bekend staat als te behandelencentrale vroegrijpe puberteitCentrale vroegrijpe puberteit treedt op wanneer de hersenen signalen voor de puberteit beginnen uit te zenden voordat de puberteit normaal zou worden verwacht.

Enkele factoren die verband houden met centrale vroegrijpe puberteit zijn:

• Genetica
• Vroege voedingsproblemen, gevolgd door obesitas
• Verwondingen aan de hersenen en het centrale zenuwstelsel

Helaas zijn veel gevallen van vroegtijdige puberteit in het centrum idiopathisch, waardoor artsen geen idee hebben waarom ze voorkomen.

Er is een tweede categorie van vroegtijdige puberteit die bekend staat als perifere vroegrijpe puberteit of GnRH-onafhankelijke vroegrijpe puberteit. Deze gevallen worden veroorzaakt door een abnormale hormoonproductie die buiten de hersenen begint, maar deze oorzaken worden niet beïnvloed door puberteitsblokkers.

Wat zijn puberteitblokkers? Hoe stoppen ze vroegrijpe puberteit?

Puberteit-blokkers zijn beter bekend als GnRH-analogen of GnRH-agonisten. Ze worden ook wel GnRHa-behandeling. Deze medicijnen onderbreken de signalen die de hersenen afgeven om het lichaam te vertellen dat het de hormonen moet gaan produceren die geassocieerd zijn met de puberteit bij zowel jongens als meisjes. Voor de puberteit hebben kinderen slechts kleine hoeveelheden van een hormoon dat GnRH-gonadotrofine-afgevend hormoon wordt genoemd. Het hormoon wordt zelden en in kleine hoeveelheden afgegeven. Wanneer de puberteit begint, begint het lichaam meer GnRH aan te maken en vaker af te geven. GnRHa-behandeling verlaagt dat signaal totdat artsen en patiënten klaar zijn om met de puberteit te beginnen. De puberteit begint meestal binnen 6 maanden tot een jaar na het stoppen van de behandeling met GnRHa.

Uit onderzoek is gebleken dat jonge mensen die vóór de leeftijd van zes jaar een GnRHa-behandeling krijgen voor vroegrijpe puberteit, grotere volwassen lengtes bereiken dan degenen die niet worden behandeld. Een meta-analyse uit 2019 vond echter geen dergelijk effect voor meisjes die behandeld werden tussen de leeftijd van zeven en tien.

Onderzoek suggereert dat jonge mensen die worden behandeld, ook minder stress en stigma kunnen ervaren door de manier waarop vroegrijpe puberteit hen anders maakt dan hun leeftijdsgenoten. Er zijn echter meer studies nodig voordat wetenschappers een goed begrip hebben van de psychologische effecten van vroegtijdige puberteitbehandeling.

Zowel kortwerkende als langwerkende vormen van puberteitblokkers zijn beschikbaar. Langwerkende vormen kunnen tot 2 jaar aanhouden zonder dat een herhaalde behandeling nodig is. Deze hebben ofwel de vorm van langdurige injecties of implantaten. Specifieke behandelingen omvatten het histrelin-implantaat en depot leuprolide-acetaatinjecties.

Genderidentiteit en puberteitblokkers

Een andere indicatie voor puberteitsblokkers is het hebben van een andere genderidentiteit dan die geassocieerd met iemands geslacht bij de geboorte. Voor transgender en niet-binaire jongeren kan het beginnen met de puberteit een ongelooflijk schokkende ervaring zijn. Puberteit-blokkers zijn een manier waarop artsen tieners en hun ouders de tijd kunnen geven om de genderidentiteit van de jongere volledig te begrijpen.Als ze klaar zijn, kan de jongere de puberteit doorlopen in hun geïdentificeerde geslacht. Als dat het geslacht is dat verband houdt met hun geboorteseks, kunnen ze blokkers stoppen en op natuurlijke wijze met de puberteit beginnen. Als dat niet het geval is, kunnen ze worden behandeld met geslachtsoverschrijdende hormoontherapie.

Zijn puberteitblokkers veilig?

Puberteit-blokkers worden al meer dan drie decennia gebruikt om vroegtijdige puberteit te behandelen. Ze worden over het algemeen als veilig en effectief beschouwd. Onderzoek suggereert dat jonge mensen die puberteitsremmers hebben gehad een normale voortplantingsfunctie hebben nadat ze ermee gestopt zijn. Gegevens suggereren ook dat puberteitblokkers geen langetermijneffecten hebben op de botten of metabolische gezondheid. Sommige wetenschappers zouden echter nog steeds graag onderzoek willen zien naar de levenslange effecten van deze behandelingen voordat ze ze echt veilig verklaren.

Merk op dat een van de belangrijkste overwegingen voor jonge mensen die GnRHa-behandeling ondergaan, het handhaven van gewichtsbeheersing is. Het onderzoek is controversieel over de vraag of deze medicijnen gewichtstoename en obesitas veroorzaken Omdat obesitas ook wordt geassocieerd met vroegtijdige puberteit, is het belangrijk om aandacht te besteden aan voeding en lichaamsbeweging en andere factoren die een jongere kunnen helpen om een ​​gezond gewicht te behouden. Het goede nieuws is echter dat uit onderzoek blijkt dat behandeling met GnRHa op de lange termijn verband houdt met het bereiken van een gezond gewicht, althans voor meisjes. Daarom zou het geen belangrijke factor moeten zijn bij de beslissing om al dan niet met de behandeling te beginnen.