Inhoud
Kinderen kunnen om vele redenen abnormaal vergrote lymfeklieren (gezwollen klieren) hebben, ook wel bekend als lymfadenopathie. De meeste zijn gerelateerd aan een infectie waarbij de klieren een circulerend virus of bacterie vangen en een ontstekingsreactie veroorzaken om het te doden. De zwelling van de lymfeklieren wordt lymfadenopathie genoemd.Dat gezegd hebbende, alleen omdat je de lymfeklieren van een kind kunt voelen, wil nog niet zeggen dat het kind lymfadenopathie heeft. Het is niet ongebruikelijk om sommige lymfeklieren van normale grootte te voelen bij zuigelingen en peuters, waarbij de lymfeklieren minder dan ongeveer een cm (ongeveer 1/2 inch) meten.
Functie
De lymfeklieren maken deel uit van het lymfestelsel van het lichaam, dat lymfevloeistof, lymfevaten, de amandelen, de thymus en de milt omvat. Er zijn meer dan 600 lymfeklieren in het lichaam, waarvan sommige zich nabij het huidoppervlak en andere diep in de buik- of borstholte bevinden.
Lymfevloeistof omvat witte bloedcellen en andere dingen die infecties helpen bestrijden. Terwijl het door de lymfevaten beweegt (een veneus netwerk parallel aan de bloedcirculatie), wordt het gefilterd door de lymfeklieren. Alles wat abnormaal is, inclusief infectieuze agentia en kankercellen, zal vast komen te zitten en het doelwit zijn voor neutralisatie.
De lymfeklieren kunnen ook reageren op een allergie die lokaal op de huid of nabij het oor, de neus en de keel optreedt. Dit is de reden waarom de lymfeklieren gezwollen kunnen worden als u een insectenbeet of een ernstige vorm van hooikoorts heeft. Het is een normale reactie op een abnormale immuunreactie.
Naast uw kinderarts kan een kinderchirurg of kinderarts in oor, neus en keel u helpen bij het evalueren van de gezwollen klieren van uw kind.
Locaties
Lymfeklieren bevinden zich door het hele menselijk lichaam en worden beschreven door hun locatie. Voorbeelden zijn:
- Occipital (achterkant van het hoofd)
- Preauricular (voorkant van het oor)
- Postauriculair (achter het oor)
- Submandibulair (onder de kaak)
- Submentaal (onder de kin)
- Gezichtsbehandeling (in de wang)
- Anterieure cervicale (de voorkant van de nek)
- Achterste cervicaal (achterkant van de nek)
- Supraclaviculair (boven het sleutelbeen)
- Popliteal (achter de knie)
- Oksel (in de oksel)
- Epitrochlear (onder de elleboog)
- Inguinal (in de liesstreek)
Samen met hun locatie kan de verspreiding van gezwollen lymfeklieren een arts veel vertellen over wat er aan de hand is.
Lymfadenopathie kan gelokaliseerd of gegeneraliseerd (wijdverspreid) zijn. Gegeneraliseerde lymfadenopathie is vaak ernstiger en kan verband houden met een virale infectie, auto-immuunziekte of verspreide ziekten zoals kanker of tuberculose.
Andere klieren bevinden zich dieper in het lichaam en zijn meestal niet voelbaar. Ze omvatten de mediastinale, hilarische, bekken-, mesenteriale en coeliakie-lymfeklieren. Deze knooppunten zijn mogelijk alleen te zien op een beeldvormend onderzoek, zoals een röntgenfoto of CT-scan.
Oorzaken
Veel jonge kinderen hebben gezwollen klieren omdat ze regelmatig infecties hebben, die leiden tot een reactie in de knooppunten die zich het dichtst bij de infectieplaats bevinden. Voorbeelden zijn:
- Infecties van de bovenste luchtwegen, waaronder verkoudheid en griep
- Keelontsteking, veroorzaakt door streptokokkenbacteriën
- Infectieuze mononucleosis, veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus
- Lymfadenitis, waarbij een lymfeklier zelf geïnfecteerd raakt
- HIV, waarbij lymfadenopathie een veel voorkomend symptoom is van vroege infectie
- Pediatrisch lymfoom, een vorm van kanker van de witte bloedcellen die lymfocyten worden genoemd
- Leukemie, een vorm van kanker van witte bloedcellen die leukocyten wordt genoemd
- Kattenkrabziekte, veroorzaakt door de bacteriën Bartonella hensela
- Scrofula, een infectie van een lymfeklier veroorzaakt door tuberculose
- Ziekte van Kawasaki, een zeldzame kinderziekte
- Pediatrische lupus, een inflammatoire auto-immuunziekte
Diagnose
Behalve dat ze gezwollen klieren hebben, zullen kinderartsen naar veel andere kenmerken zoeken, zoals de grootte van de lymfeklieren, hun locatie, hun groeisnelheid, hun consistentie (zacht, stevig of rubberachtig), of roodheid aanwezig is en of er sprake is van roodheid. is tederheid, om erachter te komen of de knooppunten normaal zijn of niet.
De cervicale, axillaire en inguinale knooppunten zijn degene die het gemakkelijkst worden gevoeld tijdens een lichamelijk onderzoek. Deze lymfeklieren zullen gezwollen zijn bij ongeveer de helft van alle kinderen tussen de drie en vijf jaar die perfect gezond zijn.
Bepaalde lymfeklieren, vooral de supraclaviculaire, epitrochleaire en popliteale klieren, zijn zelden gezwollen, zelfs niet bij kinderen. Dit zou worden beschouwd als een rode vlag voor artsen dat verder onderzoek nodig is.
Andere bijbehorende symptomen, zoals aanhoudende of onverklaarbare koorts, onbedoeld gewichtsverlies, vermoeidheid en nachtelijk zweten, kunnen tekenen zijn van een ernstiger aandoening.
Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak, zal de arts doorgaans een reeks tests bestellen. Ze kunnen bloedonderzoeken of verschillende culturen omvatten om waarschijnlijke bacteriële of virale oorzaken te bevestigen. Bepaalde beeldvormende tests kunnen worden gebruikt, zoals een PET-CT-scan, als leukemie of lymfoom wordt vermoed.
De arts kan ook een biopsie bestellen om cellen uit een gezwollen lymfeknoop te extraheren om onder de microscoop te onderzoeken. Dit wordt vaak uitgevoerd met een fijne naaldaspiratie (FNA) waarbij een holle kern naald door de huid in de lymfeklier wordt ingebracht.
Wanneer verder onderzoek nodig is
- Als de lymfadenopathie gegeneraliseerd is
- Als de lymfeklieren groter zijn dan één inch
- Als lymfadenopathie ondanks behandeling aanhoudt
- Als lymfadenopathie zich uitbreidt naar andere delen van het lichaam
- Als de lymfeklieren hard, pijnloos en gefixeerd zijn
- Als er onverklaarbaar gewichtsverlies of nachtelijk zweten is
Een woord van Verywell
Ouders maken zich vaak zorgen als hun kind gezwollen klieren of lymfeklieren heeft. Soms zijn ouders bang dat gezwollen klieren een teken van kanker zijn, en hoewel ze dat soms kunnen zijn, zijn ze vaker een teken dat uw kind een of andere virale of bacteriële infectie heeft.
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat het weken tot maanden kan duren voordat gezwollen lymfeklieren weer hun normale grootte hebben. Bovendien, aangezien jongere kinderen gemiddeld zes tot acht bovenste luchtweginfecties per jaar hebben, kan het lijken alsof de lymfeklieren van uw kind altijd vergroot zijn.
Als u zich zorgen maakt omdat uw gezonde kind gezwollen klieren heeft, onthoud dan dat volgens volwassen normen bijna alle kinderen "lymfadenopathie" hebben. Als u zich zorgen blijft maken, kan het geen kwaad om uw kinderarts te zien en te laten kijken.
Lymfeklieren en kankerrisico- Delen
- Omdraaien