Inhoud
Artroseonderzoeken verwijzen vaak naar symptomatische osteoartritis of radiografische artrose. Wat betekenen deze medische termen? Kun je het een hebben zonder het ander?Symptomatische artrose
Symptomatische artrose betekent dat de persoon met artrose symptomen ervaart, zoals gewrichtspijn, pijn en stijfheid. Uw symptomen zijn waarschijnlijk de reden dat u in de eerste plaats naar uw arts bent gegaan of uw symptomen heeft beschreven tijdens een controle of onderzoek voor een andere klacht. Wanneer uw arts deze symptomen hoort, zal zij artrose vermoeden en verder onderzoeken, testen en waarschijnlijk een röntgenfoto maken om een diagnose te stellen.
Het belangrijkste symptoom van artrose is gewrichtspijn die tijdens activiteit verergert en verbetert met rust.
Andere veel voorkomende symptomen van artrose zijn onder meer:
- Gewrichtsinstabiliteit, vooral van de knieën en eerste carpometacarpale gewrichten
- Stijfheid in de vroege ochtend die minder dan 30 minuten duurt
- Stijfheid na perioden van inactiviteit
Lichamelijk onderzoek kan ook zwelling, misvormingen, benige vergrotingen of uitsteeksels detecteren, zoals de knooppunten van Heberden en de knooppunten van Bouchard, crepitus en een beperkt bewegingsbereik. Spierspasmen en peescontracturen zijn andere mogelijke klinische bevindingen.
Radiografische artrose
De diagnose van radiografische primaire osteoartritis omvat het volgende waargenomen op röntgenfoto's:
- Niet-uniform verlies van gewrichtsruimte
- Osteofytvorming
- Cyste vorming
- Subchondrale sclerose
Vroege röntgenfoto's kunnen een minimale, niet-uniforme vernauwing van de gewrichtsruimte onthullen. Naarmate osteoartritis vordert, kunnen subluxaties (gedeeltelijke dislocatie van een bot) optreden, kunnen subchondrale cysten ontstaan en kunnen osteofyten worden gevormd.
Subchondrale sclerose of subchondrale botvorming treedt op naarmate het kraakbeenverlies toeneemt. In het vergevorderde stadium van de ziekte kunnen röntgenfoto's een bot-op-bot situatie aan het licht brengen en kan het gewricht instorten.
Dit kunnen incidentele bevindingen zijn die worden gezien wanneer u om een andere reden wordt geröntgend, bijvoorbeeld als u net een bot heeft gebroken. Of ze kunnen worden gevonden wanneer u een röntgenfoto van uw gewricht heeft gemaakt nadat u uw arts de symptomen van artrose heeft laten zien.
Betekenis
Het is mogelijk om symptomatische artrose te hebben zonder radiografische artrose - en vice versa. Zo klagen tot 60% van de mensen met radiografische artrose van de knie niet over pijn. Het ontbreken van symptomen kan correleren met de radiografische bevindingen, wat betekent dat minder ernstige radiografische bevindingen geassocieerd lijken te zijn met minder ernstige symptomen.
Diegenen met radiografische artrose van de knie die geen frequente of intense pijn hebben, kunnen echter nog steeds last hebben van zwakte van hun quadricepspieren en moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. Dit suggereert dat radiografische artrose zonder pijn nog steeds een aanzienlijke invloed kan hebben op de gewrichtsfunctie.
Kortom
Bij artrose kan er een discrepantie zijn tussen symptomen en gewrichtsschade die op röntgenfoto's wordt waargenomen. U kunt symptomen hebben zonder gewrichtsschade op de röntgenfoto. Maar u kunt ook röntgenfoto's van artrose hebben zonder grote symptomen. Dit kan een verrassing zijn als u een röntgenfoto kreeg om een niet-gerelateerde reden. Het is echter ook waar dat ernstige symptomen vaak verband houden met geavanceerde radiografische bevindingen. Als uw toestand erg slecht is, is het waarschijnlijk op beide plaatsen slecht.