Inhoud
Als u hartfalen heeft, is het belangrijk dat u weet wat voor symptomen u kunt ervaren. Door goed op uw symptomen te letten, kunt u uw arts helpen uw therapie te optimaliseren, zowel om uw symptomen op afstand te houden als om uw kansen op enkele van de meer ernstige complicaties van hartfalen te verkleinen.2:00
De meeste symptomen veroorzaakt door hartfalen kunnen worden onderverdeeld in drie algemene categorieën:
- Symptomen als gevolg van vloeistofoverbelasting en congestie
- Symptomen als gevolg van verminderd hartpompen
- Symptomen als gevolg van hartritmestoornissen
Vloeistofoverbelasting en longcongestie
Vloeistofoverbelasting en longcongestie komen helaas vaak voor bij mensen met hartfalen en zijn de meest voorkomende redenen waarom mensen met hartfalen symptomen ontwikkelen.
Bij hartfalen is het pompen van het hart minder efficiënt dan normaal. Om dit verminderde pompvermogen te compenseren, probeert het lichaam zout en water vast te houden. De ophoping van natrium en water kan aanvankelijk de hartfunctie verbeteren, althans marginaal, maar uiteindelijk wordt de vochtophoping buitensporig en leidt dit tot verschillende soorten symptomen. Deze omvatten:
Gewichtstoename
Het vasthouden van zout en vocht kan een aanzienlijke en snelle gewichtstoename veroorzaken. Dit is de reden waarom artsen mensen met hartfalen vragen om hun gewicht elke dag te controleren - een snelle ophoping van overtollig vocht kan een belangrijk teken zijn dat het hartfalen uit de hand loopt en dat er een aanpassing nodig is in de medicatie of het dieet. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Oedeem
Oedeem of zwelling komt vaak voor bij hartfalen Overtollige vloeistof heeft de neiging zich op te hopen in de onderste ledematen en enkel- of beenoedeem komt vaak voor. Dit oedeem kan behoorlijk uitgesproken en ongemakkelijk worden. Bovendien kunnen ascites voorkomen bij mensen met rechtszijdig hartfalen. Het is vochtophoping in de buikholte en kan buitengewoon ongemakkelijk zijn. Bovendien gaat het vaak gepaard met andere problemen, waaronder abnormale leverfunctie en ernstige gastro-intestinale stoornissen.
Longcongestie
Bij hartfalen veroorzaakt de ophoping van zout en vocht in het lichaam verhoogde druk in de hartkamers. Verhoogde hartdruk zorgt ervoor dat een deel van dat overtollige vocht zich ophoopt in de longen. Het resultaat is longcongestie.
Omdat longcongestie zo vaak voorkomt, zult u de term 'congestief hartfalen' vaak horen als virtueel synoniem voor hartfalen. Deze longcongestie veroorzaakt doorgaans ademhalingsmoeilijkheden die verschillende duidelijke symptomen kunnen veroorzaken, waaronder:
Dyspneu bij inspanning
Dyspneu, of kortademigheid, komt zeer vaak voor bij mensen met hartfalen, meestal treedt de dyspneu op bij inspanning. Bij een persoon met hartfalen hebben zowel de hartfunctie als de toestand van vochtophoping de neiging om na verloop van tijd af te nemen en af te nemen. Als deze veranderingen optreden, zal de hoeveelheid inspanning die nodig is om kortademigheid te veroorzaken, variëren. Mensen met hartfalen moeten dus letten op de hoeveelheid activiteit die ze kunnen uitvoeren voordat kortademigheid optreedt en een verergering van dit symptoom aan hun arts melden.
Met name kortademigheid bij inspanning gaat vaak gepaard met of wordt voorafgegaan door een droge hoest, en hoesten bij inspanning kan ook een teken zijn dat de longcongestie verslechtert.
Orthopneu
Orthopneu is dyspneu die optreedt terwijl u plat ligt. Dit symptoom neigt ook af en toe af te nemen, afhankelijk van de ernst van hartfalen. Meer kussens nodig hebben om te kunnen slapen, is een klassiek teken dat de longcongestie kan verslechteren.
Paroxysmale nachtelijke dyspneu (PND)
PND is kortademigheid en is een ander klassiek symptoom van verergering van hartfalen. Mensen met PND worden plotseling wakker uit een diepe slaap en voelen zich extreem kortademig.
Bendopneu
Bendopneu is een symptoom dat optreedt bij mensen met hartfalen en dat pas de afgelopen jaren is beschreven. Het verwijst naar kortademigheid die optreedt wanneer u voorover buigt.
Acuut longoedeem
Acuut longoedeem wordt veroorzaakt door plotselinge, snelle longcongestie die extreme kortademigheid en hoest veroorzaakt. Longoedeem is een medisch noodgeval. Bij mensen met chronisch hartfalen wordt deze gebeurtenis vaak veroorzaakt door een plotselinge verandering in de toestand van het hart, hoewel het bij sommige mensen ook kan ontstaan als ze te veel zout binnenkrijgen.
De symptomen die worden veroorzaakt door vloeistofoverbelasting en longcongestie kunnen zeer invaliderende gevolgen hebben. Gelukkig hebben artsen meestal verschillende effectieve behandelingsopties om deze symptomen redelijk goed te beheersen.
Heart Failure Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Verminderde hartpompen
De belangrijkste taak van het hart is om bloed naar alle organen van het lichaam te pompen. Bij mensen met hartfalen wordt deze pompende werking meestal tot op zekere hoogte verminderd.
In de meeste gevallen worden de symptomen die worden veroorzaakt door slecht pompen van het hart (ook wel een verminderd hartminuutvolume genoemd) pas relatief laat ervaren in het beloop van hartfalen, wanneer de hartspier extreem zwak is geworden.
Symptomen van verminderde pompcapaciteit
De meest prominente symptomen zijn:
- Extreme zwakte en vermoeidheid
- Spierzwakte en spierverspilling
- Lethargie en inanitie (uithongering)
- Extreem gewichtsverlies
Het is duidelijk dat dergelijke symptomen niet compatibel zijn met een lang leven. Tenzij de hartfunctie kan worden verbeterd, of tenzij harttransplantatie of een ventriculair hulpmiddel kan worden gebruikt, volgt de dood meestal relatief snel zodra een persoon met hartfalen dit soort symptomen ontwikkelt.
Hartritmestoornissen
Hartfalen wordt vaak geassocieerd met hartritmestoornissen, vooral atriumfibrilleren, PAC's en PVC's. Deze aritmieën veroorzaken gewoonlijk symptomen, waaronder:
- Hartkloppingen
- Afleveringen van duizeligheid
- Syncope (verlies van bewustzijn)
Naast het veroorzaken van symptomen, kunnen de aritmieën die gepaard gaan met hartfalen leiden tot ernstige of gevaarlijke complicaties.
Complicaties
Als hartfalen ernstig wordt, kunnen verschillende ernstige complicaties het gevolg zijn. De meest voorkomende hiervan zijn:
Longcomplicaties
Mensen met hartfalen die langdurige of ernstige longcongestie hebben, kunnen longcomplicaties krijgen, vooral longontsteking en longembolie. Omdat hun ademhaling al wordt aangetast door het hartfalen zelf, kunnen deze longcomplicaties bijzonder gevaarlijk zijn bij mensen met hartfalen. Bovendien kunnen mensen met herhaalde episodes van acuut longoedeem eenvoudig het punt bereiken waarop een acute episode de dood veroorzaakt voordat ze medische zorg kunnen krijgen.
Beroerte
Beroerte komt vaak voor bij mensen met hartfalen, deels omdat de bloedstroom relatief 'traag' kan worden, en deels omdat bloedstolsels die zich in het hart vormen, naar de hersenen kunnen reizen en de dood van hersenweefsel kunnen veroorzaken. intracardiale bloedstolsels ontstaan vaak als gevolg van atriale fibrillatie, maar ze kunnen ook eenvoudig ontstaan door bloedophoping in enorm verwijde hartkamers.
Orgaanfalen
Een verminderde pompwerking van het hart kan verschillende organen van hun benodigde bloedtoevoer beroven, en orgaanstoringen kunnen optreden. Naast de neurologische gebreken die vaak worden gezien bij mensen met hartfalen, kan nierfalen optreden en komen ernstige gastro-intestinale stoornissen vaak voor. Dergelijke problemen dragen uiteraard bij aan het gewichtsverlies, lethargie en zwakte die worden veroorzaakt door een laag hartminuutvolume. .
Plotselinge dood
Plotseling overlijden komt verontrustend vaak voor bij mensen met hartfalen. Meestal worden deze plotselinge sterfgevallen veroorzaakt door hartritmestoornissen (ventriculaire tachycardie of ventrikelfibrillatie) en zijn daarom potentieel te voorkomen (bijvoorbeeld door gebruik van een implanteerbare defibrillator).
Plotselinge dood kan echter ook optreden bij mensen met ernstig hartfalen, simpelweg omdat de versleten hartspier plotseling niet meer reageert op het elektrische signaal van het hart - een gebeurtenis die artsen vaak 'elektromechanische dissociatie' noemen.
Elk van deze complicaties kan leiden tot veel ergere langdurige invaliditeit of overlijden bij een persoon met hartfalen. Een van de belangrijkste redenen om op veranderingen in uw symptomen te letten als u hartfalen heeft, is ervoor te zorgen dat u en uw arts op de hoogte zijn van mogelijke veranderingen in uw hartaandoening. Het is veel gemakkelijker en effectiever om symptomen van hartfalen in een vroeg stadium te stabiliseren voordat ze evolueren naar een ernstige, mogelijk onomkeerbare aandoening.
Oorzaken en risicofactoren van hartfalen