Inhoud
- Let op de intensiteit van uw pijn
- Gebruik woorden die de pijn beschrijven
- Identificeer de locatie van uw pijn
- Verduidelijk de timing van uw pijn
- Praat over uw fysieke functioneren of gebrek daaraan
- Wees transparant over psychologische problemen
Een grote verantwoordelijkheid die u heeft bij het zoeken naar de juiste behandeling, is echter om uw rugpijn duidelijk te beschrijven aan uw arts. Soms kan dat een kunstvorm op zich zijn.
Ter voorbereiding op dat allerbelangrijkste gesprek met uw arts, kunt u overwegen om een paar weken voorafgaand aan uw afspraak een pijndagboek bij te houden. In feite zijn veel mensen die met aanhoudende pijn leven, langdurig toegewijde journalisten. Voor hen is een pijndagboek een noodzakelijk onderdeel van hun pijnbeheersingsprogramma.
Hieronder staan enkele stukjes informatie die artsen proberen te ontlokken van hun pijnpatiënten tijdens het medische geschiedenisgedeelte van het diagnostische proces.
Let op de intensiteit van uw pijn
Hoe erg doet het pijn? Dit weten is een van de eerste stappen om samen te werken met uw arts. Intensiteit is een maat voor de sterkte van gevoelde pijnsignalen.
Als patiënt is dit waarschijnlijk het belangrijkste deel van de beproeving voor jou. Veel beoefenaars zullen je vragen om een soort visueel schema in te vullen. Mogelijk wordt u gevraagd om de intensiteit van uw pijn te beoordelen met een cijfer, of door een "gezicht" te kiezen dat aangeeft hoe u zich door de pijn voelt; dit wordt de "oucher" of "gezichten" -grafiek genoemd. De "gezichten" in de bonentabel gaan van blij en lachend naar huilend.
Gebruik woorden die de pijn beschrijven
De kwaliteit van uw pijn kan iets betekenen over de oorzaak. Als u bijvoorbeeld een branderig, stekend of elektrisch gevoel ervaart in een been of arm, kan dit duiden op een samengedrukte of geïrriteerde spinale zenuwwortel (dit wordt radiculopathie genoemd).
Als u het pijnvocabulaire dat u in uw dagboek gebruikt, kunt uitbreiden, zult u wellicht merken dat communiceren met uw arts gemakkelijker en vruchtbaarder voor u is.
De McGill Pain Questionnaire van de McGill University in Canada bevat een reeks beschrijvende woorden die sommige artsen zullen gebruiken om inzicht te krijgen in uw pijn, of dit nu tijdens het eerste diagnostische proces is of tijdens de follow-up- en monitoringervaringen. zijn gecategoriseerd op basis van 3 vragen die u kunnen helpen bij het beschrijven van de pijn. Zij zijn:
- Hoe voelt uw pijn? Het kan hier van pas komen om uw bestaande vocabulaire uit te breiden met meer beschrijvende woorden.
- Hoe verandert uw pijn met de tijd? Voorbeeldwoorden zijn onder meer constant, intermitterend, alleen 's nachts, enz.
- Hoe sterk is uw pijn? Met deze categorie vragen zijn we terug bij het hierboven besproken intensiteitsstuk.
Voorbeelden van beschrijvende woorden die pijn beschrijven, ontleend aan de McGill Pain Questionnaire, zijn onder meer flikkeren, misselijkmakend, ritmisch, knijpen, verblindend en saai. Dit zijn er maar een paar, maar hopelijk krijg je het idee. Hoe uitgebreider u kunt zijn met uw taal terwijl u deze accuraat houdt, hoe beter uw communicatie met uw arts waarschijnlijk zal zijn.
Identificeer de locatie van uw pijn
Waar je de pijn voelt, is misschien niet waar het probleem zit. Als bijvoorbeeld een zenuwwortel is aangetast, kan de pijn langs een arm of been uitstralen, zoals bij radiculopathie het geval is.
Als u triggerpoints of andere myofasciale pijn heeft, kunt u doorverwezen pijn of pijn ervaren in een gebied dat schijnbaar geen verband houdt met de feitelijke plaats van het probleem. En pijn kan zich in meer dan één deel van het lichaam bevinden.
Om deze en andere redenen gebruiken beoefenaars vaak een lichaamsdiagram om de locatie van de pijn bij te houden terwijl deze in de loop van de tijd verandert (of niet). Bij de eerste beoordeling helpt het lichaamsdiagram uw arts of PT ook om meteen aan de slag te gaan door een kort overzicht te geven van de belangrijkste strekking van uw klacht.
Als onderdeel van uw medisch interview kan uw arts de informatie die u in het lichaamsdiagram verstrekt, gebruiken om naar meer details te zoeken.
Verduidelijk de timing van uw pijn
Het 'wanneer' van rugpijn, als het plotseling of geleidelijk opkomt, als het constant of slechts af en toe aanwezig is, of als er een bepaald moment van de dag is waarop het altijd verschijnt, is de belangrijkste informatie voor uw arts, aangezien hij of zij doorloopt het proces van het stellen van een diagnose Artsen evalueren veranderingen in pijnpatronen om uw voortgang te volgen en op zoek te zijn naar nieuwe problemen.
Als u uw individuele pijnpatronen begrijpt, kan uw arts ook bepalen wanneer u het beste medicatie kunt nemen.
Meer specifiek kan pijn komen en gaan, wat intermitterende pijn wordt genoemd, of het kan er altijd zijn, maar met wisselende ernst. Deze tweede versie wordt variabele pijn genoemd.
Mensen met wisselende pijn kunnen ook doorbraakpijn en achtergrondpijn ervaren. Doorbraakpijn is een tijdelijke aandoening waarbij de pijn extreem ernstig is en baat kan hebben bij medicatie of een specifieke pijnbeheersingsstrategie. Achtergrondpijn is minder ernstig, maar is redelijk constant.
Er is ook stabiele pijn, waarbij de pijn, die ook de intensiteit omvat, altijd constant is.
Praat over uw fysieke functioneren of gebrek daaraan
Pijn is meer dan een reeks onaangename sensaties. Het heeft de kracht om dagelijkse activiteiten en levenslange dromen te verstoren. Rugpijn kan uw vermogen verminderen om volledig deel te nemen aan zowel werk als spel, en zelfs om zeer basale dingen te doen, zoals hoesten en niezen.
Dat gezegd hebbende, kunnen uw verwachtingen en attitudes een bepalende rol spelen in de mate waarin u handicaps ervaart als u rugpijn heeft. De ICSI, een groep die artsen begeleidt die rugpijn behandelen, stelt dat het opgeven van jezelf of je behandeling de pijn kan bestendigen. In dit geval. opgeven betekent afstand nemen van zelfzorgactiviteiten. De ICSI zegt dat sociale steun en spiritualiteit een grote rol spelen in de genezingsvergelijking.
Een ander ding dat uw vermogen om te functioneren beïnvloedt gedurende de tijd dat u met rugpijn te maken heeft, is uw eigen perceptie of inschatting van uzelf als zijnde in staat om acties en taken uit te voeren; dit heet self-efficacy. Een studie gepubliceerd in de European Journal of Pain ontdekte dat rugpatiënten met sterke zelfeffectiviteit minder beperkingen hadden.
Tijdens uw lichamelijk onderzoek zal de arts waarschijnlijk vragen stellen over uw functioneren en hoe dit is veranderd sinds de pijn begon. Zij kan ook proberen te bepalen hoeveel pijn u ervaart in rust en tijdens activiteiten.
Wees transparant over psychologische problemen
Vaak speelt uw gemoedstoestand en / of emotie een rol bij uw status van pijn en handicap. Uw arts zal u waarschijnlijk vragen of u momenteel of in het verleden lijdt aan depressie, angst, drugsmisbruik of andere soorten problemen; deze onderwerpen zijn ook prima voer voor je pijndagboek.
Depressie kan uw chronische rugpijn vergezellen, zelfs als u geen voorgeschiedenis van psychiatrische stoornissen heeft. Een studie uit 2018 gepubliceerd in de Korean Journal of Pain concludeerde dat niet-herkende depressie bij patiënten met chronische pijn vaak voorkomt.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een kortdurende therapie die zich richt op het identificeren en veranderen van denkpatronen die ongewenste resultaten in ons leven opleveren. Voor mensen met rugpijn is het vooral handig om te leren omgaan met pijntriggers.
In hun klinische richtlijnen uit 2017 beveelt het American College of Physicians cognitieve gedragstherapie ten zeerste aan als een niet-farmacologische pijnbeheersingsbehandeling voor acute, subacute en chronische lage rugpijn.