Symptomen van nierziekte

Inhoud

• Veel voorkomende symptomen
• Complicaties
• Nierziekte in het eindstadium
• Wanneer moet je een dokter zien?

Chronische nierziekte (CKD) is een overkoepelende term die wordt gebruikt om een ​​langdurige ziekte of aandoening te beschrijven die het progressieve verlies van nierfunctie (nierfunctie) veroorzaakt. De primaire functies van de nieren zijn het uitscheiden van afvalstoffen en het reguleren van het water- en zuur-base-evenwicht van het lichaam. Zonder deze functies kan een persoon niet overleven. Hoewel er veel verschillende oorzaken zijn van chronisch nierlijden, waaronder diabetes, hypertensie, infectie en auto-immuunziekten, zullen de symptomen vaak vergelijkbaar zijn, ongeacht de onderliggende aandoening.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte kunt u niet-specifieke symptomen ervaren zoals vermoeidheid, malaise, misselijkheid en verlies van eetlust, naast meer karakteristieke symptomen zoals nierpijn, schuimende urine en een naar ammoniak ruikende adem.

Na verloop van tijd kan het progressieve verlies van nierfunctie een domino-achtige cascade van symptomen veroorzaken die het hart, de longen, de hersenen, de botten en andere organen aantasten.

Veel voorkomende symptomen

Symptomen van CKD worden vaak over het hoofd gezien in de vroege stadia van de ziekte en zijn in veel gevallen volledig onzichtbaar totdat er aanzienlijke schade is aangericht. In tegenstelling tot een acuut nierletsel (AKI), waarbij de symptomen abrupt optreden en vaak voorkomen reversibel, wordt CKD gekenmerkt door progressieve en permanente schade in de loop van maanden en jaren.

De symptomen van CKD ontwikkelen zich omdat de nieren minder goed in staat zijn om water en afvalstoffen uit het bloed te filteren. De ophoping van deze en andere uitscheidende stoffen (zoals urinezuur, calcium en albumine) kan de normale balans van zuren en elektrolyten in het lichaam verstoren en de bloedsomloop, bloeddruk, spijsvertering, ademhaling en zelfs hersenactiviteit verstoren.

Bovendien, als de nieren beginnen te falen, zullen ze stoppen met de productie van het hormoon erytropoëtine, dat het lichaam vertelt hoe het erytrocyten (rode bloedcellen) moet maken. De uitputting van deze zuurstofdragende cellen wordt bloedarmoede genoemd.

Een verminderde nierfunctie kan kenmerkende symptomen veroorzaken, zoals:

• Koude intolerantie (de hele tijd koud hebben)
• Moeite met plassen
• Duizeligheid en duizeligheid
• Dysgeusie (metaalsmaak)
• Dyspnoe (kortademigheid)
• Gemakkelijk blauwe plekken
• Gezichtsoedeem (zwelling van het gezicht)
• Vermoeidheid
• Schuimende urine (door teveel eiwit in de urine)
• Verlies van concentratie
• Misselijkheid en overgeven
• Nocturie (vaak 's nachts plassen)
• Pijn in de benen en bovenrug
• Perifeer oedeem (zwelling van de ledematen, vooral de handen, enkels en voeten)
• Pruritus (jeuk)
• Uremie foetor (ammoniakademhaling)

Complicaties

Naarmate CKD vordert en uw nierfunctie onder 25 procent van de normale waarde daalt, zullen de symptomen ernstig worden.

Als onderdeel van een onderling gerelateerd systeem zal het verlies van nierfunctie onveranderlijk alle andere orgaansystemen beïnvloeden. Zonder de middelen om bloed te filteren en afval op te ruimen, kunnen zelfs heilzame stoffen zich ophopen tot toxische niveaus, wat leidt tot metabole complicaties als hypercalciëmie (overmatig calcium), hyperkaliëmie (overmatig kalium), hyperfosfatemie (overmatig fosfaat) en uremische toxiciteit (overmatig urinezuur. ).

De onderlinge relatie tussen de nieren en andere organen zorgt voor gezondheidsproblemen die vaak andere gezondheidsproblemen veroorzaken.

Hoge bloeddruk - een veel voorkomende oorzaak van chronisch nierlijden - kan bijvoorbeeld aanhoudende stress op de nieren veroorzaken, schade veroorzaken en de ontwikkeling van nierhypertensie (hoge bloeddruk van de nieren) veroorzaken. Dit kan op zijn beurt de bloeddruk verder verhogen. en de ontwikkeling van atherosclerose (de verharding van de slagaders) en coronaire hartziekte bevorderen.

De gevolgen van deze metabole onevenwichtigheden kunnen verreikend en ernstig zijn. Onder hen:

• Hypercalciëmie kan overmatig urineren, nierstenen, lethargie, verlies van eetlust, mentale verwarring, nycturie, zwakte, flauwvallen en coma veroorzaken.
• Hyperkaliëmie kan pijn op de borst, kortademigheid, malaise, spierzwakte, misselijkheid, gevoelloosheid, hartkloppingen, vertraagde hartslag, zwakke pols en plotselinge hartdood veroorzaken.
• Hyperfosfatemie kan botpijn, spierkrampen, gewrichtspijn en pruritus veroorzaken.
• Renale hypertensie kan wazig zien, verwardheid, dubbel zien, kortademigheid, hoofdpijn, misselijkheid, neusbloedingen, braken, piepende ademhaling en longoedeem (ophoping van vocht in de longen) veroorzaken.
• Uremische toxiciteit kan buikpijn, demineralisatie van botten, pijn op de borst, erectiestoornissen, hematurie (bloed in de urine), slapeloosheid, onregelmatige menstruatie, verlies van libido, geheugenverlies / verwardheid, perifere neuropathie ('tintelingen'), pericarditis (ontsteking van het hart), persoonlijkheidsveranderingen, toevallen en coronaire hartziekte.

Nierziekte in het eindstadium

De grootste zorg ontstaat wanneer de nieren beginnen af ​​te sluiten, een aandoening die nierfalen of terminale nierziekte (ESRD) wordt genoemd. ESRD vereist dat een patiënt dialyse of een niertransplantatie krijgt om te overleven.

Zonder levensondersteunende interventies kunnen gifstoffen zich snel opstapelen, waardoor een aandoening ontstaat die uremie wordt genoemd.

De dood volgt meestal binnen een paar dagen tot enkele weken. Als de beslissing wordt genomen om geen dialyse te ondergaan, is palliatieve zorg nodig om ervoor te zorgen dat het individu zich tijdens zijn of haar laatste dagen zo comfortabel mogelijk voelt.

Symptomen in het eindstadium zijn doorgaans:

• Verlies van eetlust
• Rusteloosheid
• Het grootste deel van de dag slapen
• Desoriëntatie en verwarring
• Hallucinaties
• Ophoping van vocht in de longen
• Veranderingen in ademhaling
• Veranderingen in huidskleur en temperatuur

Hartstilstand is de meest voorkomende doodsoorzaak bij mensen met ESRD. Andere mogelijke oorzaken zijn infectie, sepsis, beroerte en bloeding.

Wanneer moet je een dokter zien?

De symptomen van CKD zijn vaak niet-specifiek en gegeneraliseerd, wat betekent dat ze kunnen worden aangezien voor een aantal andere ziekten. Omdat uw nieren zeer flexibel zijn en in staat zijn om functieverlies te compenseren, zijn de tekenen en symptomen mogelijk pas duidelijk wanneer er onomkeerbare schade is opgetreden.

Hiertoe is het belangrijk om uw persoonlijke risicofactoren vast te stellen en een arts te raadplegen als u symptomen ervaart die wijzen op chronische nierziekte.

Discussiegids voor chronische nierziekte

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF De oorzaken van chronische nierziekte

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst