Inhoud
West-Nijlkoorts is een door muggen overgebrachte virale infectie waarvan 75 procent van de gevallen weinig tot geen herkenbare symptomen zal hebben. De overige 25 procent kan koorts, hoofdpijn, braken of uitslag krijgen. Hoewel het West-Nijlvirus zelden ernstige ziekten veroorzaakt bij gezonde volwassenen of kinderen, lopen mensen met een verzwakt immuunsysteem (zoals ouderen en mensen met hiv) een verhoogd risico op ernstige complicaties, waaronder meningitis en encefalitis.
Veel voorkomende symptomen
Mensen die besmet zijn met het West-Nijlvirus, ontwikkelen symptomen doorgaans binnen twee tot veertien dagen na blootstelling. De meest voorkomende symptomen zijn:
- Hoofdpijn
- Koorts
- Spierpijn (myalgie)
- Gewrichtspijn (artralgie)
- Overmatig zweten
- Misselijkheid
- Braken
- Diarree
- Gezwollen lymfeklieren (lymfadenopathie)
- Een maculopapulaire uitslag (gekenmerkt door kleine, rode bultjes)
De symptomen zijn meestal mild en kunnen enkele dagen of weken aanhouden. Als er geen uitslag is, zullen mensen de infectie vaak beschrijven als vergelijkbaar met een milde griep of een slechte zomerkoudheid. Vaker wel dan niet, zullen de symptomen vanzelf verdwijnen zonder behandeling.
Complicaties
Het West-Nijl-virus is een neurotroop virus, wat betekent dat het bij voorkeur het zenuwstelsel aanvalt. In de overgrote meerderheid van de gevallen kan het immuunsysteem van het lichaam het virus zelf beheersen en uiteindelijk neutraliseren.
Hetzelfde geldt echter misschien niet voor mensen van wie het immuunsysteem is aangetast. Hierdoor lopen bepaalde groepen - zoals ouderen, ontvangers van orgaantransplantaties, mensen met gevorderde hiv en mensen die kankerchemotherapie ondergaan - een verhoogd risico op ernstige en mogelijk levensbedreigende complicaties.
De soorten en de ernst van de symptomen zijn grotendeels afhankelijk van de aangetaste delen van het zenuwstelsel. Gezamenlijk worden de complicaties West-Nijl neuro-invasieve ziekte (WNND) genoemd en omvatten encefalitis, meningitis, meningo-encefalitis en poliomyelitis. Over het algemeen is WNND geassocieerd met een overlijdensrisico van 9 procent, waarvan wordt aangenomen dat dit percentage hoger is bij ouderen.
West-Nijl-encefalitis
West-Nijl-encefalitis is een aandoening waarbij het virus een ontsteking van de hersenen veroorzaakt. Het doet dit door de bloed-hersenbarrière te passeren die de hersenen omgeeft en schadelijke stoffen eruit filtert. Het West Nile-virus is een van de weinige door insecten overgedragen virussen die dit gemakkelijk kunnen doen.
West-Nijl-encefalitis is de meest voorkomende manifestatie van WNND en veroorzaakt doorgaans koorts, hoofdpijn, verwarring, vergeetachtigheid, extreme lethargie en veranderingen in persoonlijkheid of gedrag.
Tussen 30 procent en 50 procent van de mensen met West-Nijl-encefalitis zal eenzijdige spierzwakte ervaren (dat wil zeggen aan één kant van het lichaam). Hiervan kunnen sommige overgaan tot slappe verlamming, een soort verlamming waarbij spieren niet kunnen samentrekken.
West-Nijl meningitis
West-Nijlmeningitis is een aandoening waarbij het virus de ontsteking veroorzaakt van de hersenvliezen, de drie membranen die de hersenen en het ruggenmerg omringen en omsluiten. Hoewel meningitis veel van dezelfde fysieke symptomen van West-Nijl-encefalitis kan veroorzaken, verandert het doorgaans het gedrag of de persoonlijkheid van een persoon niet, of veroorzaakt het geen verwarring. Misselijkheid, braken, nekpijn of stijfheid, lichtgevoeligheid (fotofobie) en de angst voor harde geluiden (fonofobie) komen ook vaak voor.
West-Nijl meningoencefalitis
West-Nijl meningoencefalitis is een complicatie die zowel de hersenen als de hersenvliezen aantast. Mannen tussen de 60 en 89 jaar hebben 20 keer meer kans om West-Nijl meningoencefalitis te ontwikkelen dan de algemene bevolking, terwijl mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem een 40 keer zo groot risico lopen.
Hoewel meningoencefalitis veel van dezelfde neurologische symptomen deelt als meningitis en encefalitis, zijn ze meestal ernstiger en langduriger (en kunnen ze in sommige gevallen permanent worden) met deze specifieke complicatie. Het risico op overlijden is ook hoger en schommelt tussen 12 procent en 15 procent. Het sterftekans onder ouderen kan oplopen tot 35 procent.
Poliomyelitis in de West-Nijl
Poliomyelitis in de West-Nijl wordt, net als andere vormen van polio, gekenmerkt door het acute en vaak invaliderende verlies van motorische controle. In tegenstelling tot andere neurologische complicaties van West-Nijlkoorts, gaat poliomyelitis mogelijk niet gepaard met koorts, hoofdpijn of andere veel voorkomende symptomen van infectie.
De aandoening wordt gekenmerkt door het plotseling optreden van slappe verlamming aan de zijkant van het lichaam, meestal zonder verlies van gevoel. De verlamming wordt vaak voorafgegaan door pijn en kan snel toeslaan, meestal binnen twee tot acht dagen na het eerste optreden van de symptomen.
Minder vaak kan West-Nijl-poliomyelitis het ademhalingssysteem aantasten en mechanische ventilatie nodig hebben om de persoon te helpen ademen. Het kan ook leiden tot verlies van controle over de sluitspier, wat kan resulteren in urine- of fecale incontinentie.
Hoewel de verlamming kan leiden tot blijvende beschadiging, kunnen mildere gevallen vaak aanzienlijk verbeteren naarmate de aangetaste zenuwcellen geleidelijk herstellen en verbindingen herstellen. Mensen met minder aangedane ledematen vertonen over het algemeen een betere verbetering. Met dat gezegd zijnde, zal het meeste herstel van de kracht plaatsvinden tijdens de eerste zes tot acht maanden na het begin van de symptomen, en uiteindelijk afvlakken met minder merkbare verbetering.
West-Nijl omkeerbare verlamming
Omkeerbare verlamming van de West-Nijl is een minder ernstige, tijdelijke vorm van verlamming, die wederom slechts één kant van het lichaam treft. Hoewel de aandoening niet goed wordt begrepen, wordt aangenomen dat deze wordt veroorzaakt door een ontsteking van hetzelfde deel van het ruggenmerg (de voorhoorn genoemd) dat poliomyelitis en de ziekte van Lou Gehrig veroorzaakt.
Wat de omkeerbare verlamming van West-Nijl onderscheidt van poliomyelitis uit West-Nijl, is dat de reflexreacties intact blijven, zelfs als spierzwakte optreedt. Hoewel de aanvankelijke verlamming ernstig kan zijn, zal deze uiteindelijk omkeren met weinig zichtbare aantasting van de motorische functie.
Wanneer moet je een dokter zien?
Een muggenbeet krijgen betekent niet dat u West-Nijlkoorts krijgt. De meeste mensen die met het West Nile-virus besmet zijn, zullen het ofwel nooit weten of het eenvoudigweg verwarren met een lichte griep. Zelfs als u ontdekt dat u besmet bent, is de kans groot dat u zonder problemen of behandeling beter wordt.
Discussiegids voor West Nile Virus Doctor
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Dat gezegd hebbende, als u ouder bent of een verzwakt immuunsysteem, moet u onmiddellijk hulp zoeken als u ernstige hoofdpijn, hoge koorts, stijve nek, verwarring, gevoeligheid voor licht of plotselinge spierzwakte ervaart. Dit kunnen tekenen zijn van encefalitis of meningitis, die beide een spoedbehandeling vereisen.
Het West-Nijlvirus is niet langer een ziekte die wordt geassocieerd met buitenlandse reizen. Je kunt het net zo gemakkelijk in de Verenigde Staten krijgen als in Afrika en het Midden-Oosten. Het aantal dodelijke slachtoffers, dat voornamelijk onder ouderen is voorgekomen, was over het algemeen laag, het jaarlijkse cijfer varieerde van slechts 2 tot maar liefst 286 in de Verenigde Staten.
Wat zijn de oorzaken van infectie met het West-Nijlvirus?- Delen
- Omdraaien
- Tekst