Inhoud
Tamiflu (oseltamivir) is een populair oraal antiviraal middel dat wordt gebruikt om griep (influenza) te behandelen of te voorkomen. Ondanks zijn populariteit blijft het gebruik van Tamiflu bij kinderen enigszins controversieel.Het is niet ongebruikelijk dat ouders beweren dat het niet altijd werkt, rapporten lezen die suggereren dat overmatig gebruik kan leiden tot de ontwikkeling van therapieresistente griepstammen, of sommigen horen waarschuwen dat het gebruik van Tamiflu hallucinaties en suïcidale gedachten bij kinderen veroorzaakt. Het kan moeilijk zijn om feit en fictie te scheiden, dus hier is een blik op wat het onderzoek zegt.
Voordelen
Tamiflu is een van de vier antivirale geneesmiddelen die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling en preventie van influenza.
De andere twee omvatten het intraveneuze medicijn Rapivab (peramivir) en het geïnhaleerde medicijn Relenza (zanamivir). In tegenstelling tot andere antivirale middelen die worden gebruikt om griep te behandelen, zijn deze drie geneesmiddelen effectief bij de behandeling van zowel influenza A- als influenza B-virussen.
Tamiflu is speciaal goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van griep bij kinderen van 2 weken of ouder en om griep te voorkomen bij kinderen van 1 jaar of ouder. Het wordt echter niet aanbevolen voor milde gevallen.
Volgens een rapport van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zijn er een aantal voordelen van het gebruik van deze antivirale middelen. De belangrijkste is het voorkomen van griep.
Grieppreventie
Antivirale middelen zijn 70% tot 90% effectief bij het voorkomen van griep, dus ze zijn belangrijk voor het voorkomen van griep bij kinderen die een hoog risico lopen op complicaties binnen 48 uur na blootstelling.
Kinderen worden geacht een hoog risico te lopen op griepcomplicaties zoals longontsteking en ademhalingsfalen als ze jonger zijn dan 5 jaar en / of als ze een onderliggende gezondheidstoestand hebben, zoals astma, longziekte, diabetes, epilepsie, hartziekte, nieraandoeningen. of leverproblemen, bloedaandoeningen, kanker, immunodeficiëntie of hersenverlamming.
Deze medicijnen zijn ook een bron van preventie voor blootgestelde kinderen die geen griepprik kunnen krijgen, zoals degenen die eerder een allergische reactie op een vaccin hebben gehad.
Andere voordelen
Andere voordelen geïdentificeerd door de CDC zijn onder meer:
- Verminderde symptoomduur en ernst: Het gebruik van antivirale middelen zoals Tamiflu binnen 48 uur nadat de symptomen zijn begonnen, kan de duur van de griepsymptomen verminderen, evenals hoe erg ze zijn.
- Verlaagd risico op complicaties: Antivirale middelen kunnen het risico verminderen op complicaties die kunnen optreden door griep, waaronder longontsteking, oorontstekingen, ziekenhuisopname en ademhalingsfalen.
- Kortere ziekenhuisverblijven: Wanneer kinderen in het ziekenhuis worden opgenomen voor griep, kan een vroege antivirale behandeling de duur van hun ziekenhuisopname verkorten en ademhalingsfalen of overlijden helpen voorkomen. Zelfs als uw kind voorbij het 48-uursvenster is, kan een antiviraal middel nog steeds helpen.
- Effectief voor zuigelingen: Hoewel het niet door de FDA is goedgekeurd, raden de CDC en de American Academy of Pediatrics (AAP) aan om Tamiflu te gebruiken om baby's jonger dan 14 dagen oud te behandelen met griep en om de griep bij zuigelingen van 3 maanden tot 1 jaar te voorkomen, aangezien deze kinderen een bijzonder hoog risico op griepcomplicaties.
Minpunten
Ondanks bewijs dat het gebruik van Tamiflu bij kinderen ondersteunt, zijn er een aantal belemmeringen die ouders ervan hebben weerhouden het te gebruiken.
Kosten
Prijs is de belangrijkste zorg, met een vijfdaagse cursus van meer dan $ 100 zonder verzekering. Hoewel er nu goedkopere generieke geneesmiddelen beschikbaar zijn, is de prijs nog steeds aanzienlijk. Zoek online naar kortingen op recept en kortingsbonnen als uw kind Tamiflu nodig heeft.
Niet begrijpen hoe het werkt
Sommige ouders geloven niet dat Tamiflu echt werkt. In de meeste gevallen heeft dit echter meer te maken met verkeerd gebruik of onrealistische verwachtingen dan met het medicijn zelf.
Praktisch gezien kan de effectiviteit van Tamiflu variëren, afhankelijk van wanneer de behandeling wordt gestart. Daartoe bevelen de meeste artsen aan om het medicijn binnen 48 uur na het eerste optreden van de symptomen in te nemen.
Het probleem is natuurlijk dat ouders soms kleine symptomen, zoals snuffelen of een kriebelige keel, soms een dag of twee missen of negeren, vooral als het kind verder gezond lijkt.
Bovendien, terwijl sommige mensen denken dat Tamiflu het griepvirus onmiddellijk zou moeten doden en alle symptomen zou uitbannen, is het een feit dat het niet werkt als een antibioticum, hoewel het waarschijnlijk de tijd dat uw kind ziek wordt zal verminderen. Tamiflu werkt ook niet op andere soorten virussen, dus het helpt niet als hij of zij iets anders heeft dan griep.
Niet gebruiken voor preventie
Tamiflu kan buitengewoon effectief zijn bij het voorkomen van griep bij een kind dat nog niet is gevaccineerd of dat een hoog risico loopt op complicaties en in de buurt is geweest van andere mensen met griep. Omdat de voordelen echter grotendeels onzichtbaar zijn, zullen ouders er vaak alleen naar grijpen als er symptomen optreden, in plaats van het te gebruiken voor preventie. Dit is een vergissing.
Ieder kind met een hoog risico moet zo snel mogelijk na blootstelling aan de griep met Tamiflu worden behandeld.
Bijwerkingen
Ouders associëren prijs vaak met potentie en zijn bang dat een medicijn als Tamiflu meer symptomen veroorzaakt dan verlicht. Dit is voor het grootste deel niet waar.
Volgens de FDA zijn de twee meest voorkomende bijwerkingen misselijkheid en braken, die meestal niet zo ernstig zijn en binnen twee dagen na aanvang van de behandeling optreden. Tamiflu met voedsel innemen kan het risico op deze bijwerkingen meestal verminderen. Andere bijwerkingen kunnen zijn: lichte maagpijn, neusbloedingen, hoofdpijn en vermoeidheid.
Er zijn meer ernstige bijwerkingen gemeld. Rapporten, voornamelijk uit Japan in 2005 en 2006, suggereerden dat Tamiflu het risico op neuropsychiatrische symptomen zoals delirium en hallucinaties verhoogde, en zou kunnen leiden tot gedachten over zelfbeschadiging of zelfmoord bij tieners.
Tot op heden zijn er geen vergelijkbare voorvallen gemeld en verder onderzoek heeft geen verhoogd risico op neuropsychiatrische effecten bij Tamiflu-gebruikers gevonden. Bijgewerkte productlabels bevatten nu echter een advies dat hallucinaties, zelfverwonding, abnormaal gedrag en suïcidale gedachten, hoewel buitengewoon zeldzaam, zijn mogelijk.
Als u ernstige bijwerkingen opmerkt terwijl uw kind Tamiflu gebruikt, bel dan onmiddellijk uw arts.
Antivirale resistentie
Net als bij antibiotica die worden gebruikt om bacteriële infecties te behandelen, zijn er lange tijd zorgen dat het wijdverbreide gebruik van antivirale griepmedicijnen zou kunnen leiden tot de ontwikkeling van een supervirus. Tot op heden hebben we dit niet gezien.
Omdat de influenzavirussen zo snel kunnen veranderen, test de CDC routinematig op antivirale resistentie en heeft tijdens de afgelopen griepseizoenen weinig tot geen resistentie gevonden. Deze regelmatige tests stellen ook vast welke antivirale middelen de CDC elk griepseizoen zou moeten aanbevelen en helpen de richtlijnen up-to-date te houden.
Dat gezegd hebbende, is het niet aan te raden om medicijnen te nemen die niet echt nodig zijn. Naast de mogelijke gezondheidsrisico's, kan het de levering van het medicijn beperken voor degenen die het echt nodig hebben.