Inhoud
De meeste infecties met lintwormen, ook wel taeniasis genoemd, worden veroorzaakt door het eten van onvoldoende verhit of rauw vlees, varkensvlees of vis.Een tweede, minder vaak voorkomende oorzaak is wanneer een besmet persoon de ziekte op anderen overdraagt. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren door de handen niet goed te wassen nadat u naar de badkamer bent geweest en daarna eten heeft gekookt.Mensen die in de buurt van vee of scharreldieren wonen en / of slechte sanitaire voorzieningen hebben, lopen een groter risico op het ontwikkelen van een lintworminfectie.
Lintworminfecties komen vaker voor in ontwikkelingsgebieden van de wereld waar de sanitaire voorzieningen slecht zijn en mensen onvoldoende verhit vlees eten. Reizen naar deze gebieden is dus een andere risicofactor, en het behandelen van de infectie na de diagnose is belangrijk om verdere verspreiding te voorkomen.
Hoe infectie optreedt
Lintwormen worden vaak aangeduid met het soort vlees dat ze infecteren:Taenia saginata (runderlintworm),Taenia solium (varkenslintworm), enTaenia asiatica (Aziatische lintworm, die ook varkensvlees infecteert).Diphyllobothrium latum is een soort brede lintworm die zoetwatervissen infecteert. In de Verenigde Staten wordt de overdracht van varkenslintworm (T solium)is de grootste zorg onder recente immigranten. Infectie met deze lintworm kan een ernstige aandoening van de hersenen veroorzaken die neurocysticercosis wordt genoemd.
Lintwormen beginnen hun levenscyclus als een ei. Eieren kunnen dagen of maanden buiten een menselijke of dierlijke gastheer leven en kunnen voer of vegetatie verontreinigen, die vervolgens door vee (varkens of koeien) kan worden gegeten. De eitjes komen uit in het dier en vervolgens verplaatsen de jonge lintwormen (cysticerci) zich van de darmen naar het spierweefsel.
Cysticerci kan jarenlang overleven in het spierweefsel van de dieren. Als het dier vervolgens wordt geoogst en door mensen wordt opgegeten zonder grondig te zijn gekookt om de lintwormen te doden, kan de ingenomen cysticerci zijn intrek nemen in de menselijke darm.
Het duurt twee maanden voordat cysticerci uitgroeit tot een volwassen lintworm terwijl hij in de menselijke darm leeft.
De volwassen lintworm hecht zich dan aan de wand van de dunne darm en kan daar jaren (wel 30 jaar) leven.
Een volwassen lintworm produceert proglottiden, een segment van de worm met mannelijke en vrouwelijke reproductieve delen. De proglottiden worden zwanger van eitjes en breken af van hun ouderworm, die nog steeds in de darm leeft. De zwangere worm passeert het spijsverteringsstelsel en verlaat de anus met een stoelgang.
Nadat ze het lichaam met ontlasting hebben verlaten, komen de lintwormeieren vrij, waar ze vervolgens kunnen worden ingenomen door een ander dier of mens, waardoor het proces opnieuw begint.
Infectie door vlees
De belangrijkste manier waarop mensen een lintworm kunnen krijgen, is door vlees, varkensvlees of vis te eten die is geïnfecteerd met lintwormen. Als het dier besmet was, bevat het vlees larven of eieren.
Terwijl het op de juiste manier koken en / of invriezen van vlees lintwormen kan doden, is het beste om het weg te gooien als een stuk vlees vermoedelijk besmet is met een ziekteverwekker.
Goed koken van vlees helpt het risico te verkleinen dat het levende parasieten bevat, maar rauw vlees, gevogelte en vis hebben geen dergelijke bescherming en het eten ervan moet worden vermeden.
Niet gaar vis
Brede lintwormen die vissen infecteren, worden het vaakst aangetroffen in zoetwatersoorten zoals zalm, forel, baars en snoekbaars. Vis die is gepekeld, gerookt of ‘licht gezouten’ mag niet worden gekookt of behandeld op een manier die deze lintwormen doodt. Infectie met dit type lintworm komt vaker voor bij vissen afkomstig van het noordelijk halfrond.
Eten tijdens het reizen
Reizen naar minder ontwikkelde landen kan reizigers het risico geven lintwormen op te lopen, omdat infectie vaker buiten de Verenigde Staten voorkomt. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat vis en vlees grondig worden gekookt en dat ander voedsel (zelfs fruit en groenten) wordt bereid met water dat kookt of chemisch is behandeld om ziekteverwekkers te doden. Als je twijfelt, vermijd dan het gerecht.
Infectie door mensen
Mensen kunnen ook via andere mensen met lintwormen worden besmet, hoewel dit minder vaak voorkomt. Een geïnfecteerde persoon zal eieren van de lintworm in hun ontlasting doorgeven.
Als een geïnfecteerde persoon zijn ontlasting aanraakt tijdens een stoelgang, kunnen lintwormeieren op hun handen terechtkomen en vervolgens worden overgedragen op andere oppervlakken of voedsel.
Door de handen goed te wassen met zeep en warm water kunnen deze eieren worden verwijderd, maar als een besmette persoon dat niet (kan) doen nadat hij naar de badkamer is geweest, kan hij de eieren naar andere mensen verspreiden.
Preventie
U kunt maatregelen nemen om lintwormen te doden als u uw voedsel goed invriest en kookt.
Vlees
Door vlees op de juiste manier te koken en op de juiste temperatuur in te vriezen, kunnen eventuele lintwormen worden gedood. Vlees moet worden gekookt tot het midden niet meer roze is en de sappen helder zijn. Bovendien helpt het om het vlees ten minste drie minuten te laten rusten voordat het wordt opgediend, eventuele lintwormen te doden, omdat het vlees blijft koken terwijl het in rust is.
De FDA beveelt deze richtlijnen aan:
- Koel of vries vlees binnen 2 uur na het koken of kopen in. De koelkasttemperatuur moet 40 graden F of lager zijn; vriezer temperatuur 0 graden of lager
- Koken van gehakt en gevogelte tot een interne temperatuur van ten minste 160 graden F (71 graden C)
- Koken van hele stukken vlees tot een interne temperatuur van ten minste 145 graden F (ongeveer 63 graden C)
Vis
Vis moet worden gekookt tot hij schilferig is en een effen kleur heeft. De FDA beveelt aan om vis ook te koken tot een interne temperatuur van 145 graden F (ongeveer 63 graden C). Bevriezing van minimaal -4 graden (-20 graden C) gedurende een week (7 dagen) zal ook lintwormen doden. Lagere temperaturen kunnen worden gebruikt voor een kortere tijd om lintwormen te doden, waaronder:
- Invriezen tot vast bij -31 graden F (-35 graden C) of lager, en 15 uur bewaren bij deze temperatuur of lager
- Invriezen tot vast bij -31 graden F (-35 graden C) en vervolgens 24 uur bewaren bij -4 graden (-20 graden C)