Inhoud
Tendinose is een aandoening die wordt gekenmerkt door zwelling en pijn van een pees. Tendinose wordt vaak verward met tendinitis, een aandoening die veel van dezelfde symptomen deelt, maar sterk verschilt in oorzaak en uiterlijk.Verschil tussen tendinose en tendinitis
Het belangrijkste verschil tussen tendinose en tendinitis is tijd. Tendinose is een chronische (aanhoudende of terugkerende) aandoening die wordt veroorzaakt door herhaald trauma of een blessure die niet is genezen. Peesontsteking is daarentegen een acute (plotselinge, korte) aandoening waarbij een ontsteking wordt veroorzaakt door een directe verwonding van een pees. (De verschillen worden weerspiegeld in hun achtervoegsels, waarbij ‘-osis’ abnormaal of ziek betekent en ‘-itis’ een ontsteking betekent.) De symptomen en patronen van de ziekte variëren ook:
- Tendinose houdt geen ontsteking in. Als zodanig, hoewel het pijnlijk kan zijn, is er meestal geen roodheid of warmte van de omliggende zachte weefsels. Bij onderzoek onder een microscoop kunnen kleine scheurtjes (microtears) van de pees worden gezien, maar er zijn geen aanwijzingen voor ontstekingscellen.
- Tendinitisdaarentegen leidt tot ontsteking en wordt naast pijn gekenmerkt door zwelling, roodheid en warmte. Onder de microscoop zouden er ontstekingscellen aanwezig zijn.
Deze verschillen geven aan hoe we de twee aandoeningen behandelen en de uitkomsten van de getroffenen voorspellen.
Soorten
Tendinose kan in veel pezen door het hele lichaam voorkomen, vooral in die rond grote gewrichten. We verwijzen vaak naar ze door hun locatie of de specifieke pees die ze beïnvloeden:
- Tenniselleboog (ook bekend als laterale epicondylitis) is een vorm van tendinose die wordt veroorzaakt door overmatig gebruik en specifiek de pezen aantast die de onderarmspieren verbinden met de buitenkant van de elleboog. De aandoening wordt verder verergerd als de spier herhaaldelijk tegen de benige bulten van de elleboog wrijft, waardoor slijtage ontstaat. Naast elleboogpijn wordt ook vaak een zwakte van de greep gezien.
- Jumper's knee (ook bekend als patellar tendinosis) omvat de pees die begint op de patella (knieschijf) en zich langs de voorkant van de knie uitstrekt tot aan de tibiale tuberculum (het scheenbeen). In tegenstelling tot een acuut letsel, treft patellaire tendinose atleten en anderen van wie de knieën herhaaldelijk worden beïnvloed door springen of herhaaldelijk tillen. Het moet niet worden verward met runner's knee (patellofemoraal pijnsyndroom) waarbij pijn wordt veroorzaakt door abnormale contact- en bewegingspatronen van de patella op het dijbeen (dijbeen).
- Achilles tendinose beïnvloedt de pees (de calcaneale pees genoemd) die de kuitspieren verbindt met de calcaneus (hielbeen). Een beklemming van de achillespees en kuit kan bijdragen aan de aandoening, vooral bij oudere mensen, aangezien spieren en bindweefsel microtears ervaren door alledaagse activiteiten die ervoor zorgen dat de pees buigt en intrekt (zoals lopen of traplopen). Botsporen op de hiel kunnen ook wrijf tegen de pees, waardoor deze na verloop van tijd effectief wordt geschuurd.
Behandeling
Een van de meest gunstige behandelingen voor tendinose is fysiotherapie. In het bijzonder is aangetoond dat excentrische contracties van de beschadigde spierpees effectief zijn bij het verminderen van pijn en het genezen van beschadigde weefsels. In meer ernstige gevallen waarbij er een gedeeltelijke (of waarschijnlijke) peesruptuur is, kan een operatie aangewezen zijn.
Omdat tendinose niet wordt geassocieerd met ontsteking, zijn orale ontstekingsremmende geneesmiddelen, cortison-injecties en cryotherapie (toepassing van ijs) minder waarschijnlijk gunstig bij de behandeling van de aandoening.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst