Inhoud
Fibraten, ook bekend als fibrinezuurderivaten, zijn een klasse van lipidenverlagende geneesmiddelen die alle aspecten van uw lipidenprofiel kunnen beïnvloeden.De manier waarop fibraten het cholesterol verlagen, is complex. Fibraten activeren een eiwit dat peroxisoomproliferator-geactiveerde receptor alfa (PPAR-alfa) wordt genoemd. Dit eiwit kan een ander enzym activeren, lipoproteïnelipase, dat de hoeveelheid apolipoproteïne C-III in het lichaam vermindert. Dit resulteert uiteindelijk in een verminderde vorming van VLDL en triglyceriden en verhoogt ook de afbraak van lipiden. Fibraten nemen ook toe in HDL-niveaus door de hoeveelheid apolipoproteïne A-I en A-II die in het lichaam wordt aangemaakt, te verhogen.
Er zijn momenteel twee fibraatgeneesmiddelen goedgekeurd voor gebruik door de Food and Drug Administration (FDA) in de Verenigde Staten:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibraat (Tricor)
Van fibraten is vooral bekend dat ze triglyceriden verlagen en HDL-cholesterol verhogen. Ze kunnen echter alle aspecten van uw lipidenprofiel beïnvloeden. Over het algemeen kunnen fibraten:
- Verlaag uw LDL-cholesterolgehalte met 5 procent tot 20 procent.
- Verhoog uw HDL-cholesterol met 10 tot 35 procent.
- Verlaag uw triglycerideniveaus met 20 procent tot 50 procent.
Om uw lipidenprofiel effectief te verbeteren, kunnen fibraten alleen worden ingenomen of in combinatie met andere lipidenverlagende middelen, zoals statines of omega-3-vetzuren.
Hoe u een fibraat moet nemen
U moet uw fibraat precies innemen zoals voorgeschreven door uw arts en u moet er zeker van zijn dat u geen enkele dosis overslaat. Alle fibraatmedicijnen zijn verkrijgbaar in tabletvorm en worden via de mond ingenomen. Hoewel u beide soorten fibraten met of zonder voedsel kunt innemen; studies hebben echter aangetoond dat het innemen van het fibraat, gemfibrozil, bij een maaltijd de absorptie ervan verhoogt.
U moet er ook voor zorgen dat u geen van uw afspraken met uw zorgverlener overslaat, aangezien hij of zij zal moeten controleren of de medicatie voor u werkt of niet. Uw zorgverlener moet mogelijk uw lipidenverlagende therapie aanpassen, afhankelijk van hoe u op het medicijn reageert. Als u fibraten of een andere lipidenverlagende therapie gebruikt, moet u ook nauwlettend een dieet volgen om uw cholesterol en triglyceriden te verlagen.
Zijn er bijwerkingen waar u op moet letten?
Hoewel fibraten goed worden verdragen door mensen die ze gebruiken, kunnen er enkele bijwerkingen optreden. De meest voorkomende bijwerkingen zijn onder meer gastro-intestinale problemen, zoals misselijkheid, diarree en buikpijn. Deze bijwerkingen zijn doorgaans mild en verdwijnen in de meeste gevallen nadat u met uw fibraat bent begonnen.
In sommige gevallen kunnen fibraten uw leverenzymen verhogen, dus naast uw lipiden zal uw zorgverlener ook periodiek uw leverenzymen controleren. Als u een galblaasaandoening heeft, moet u uw zorgverlener hiervan op de hoogte stellen, aangezien er een klein risico is op het ontwikkelen van galstenen tijdens het gebruik van een fibraat. Fibraten kunnen ook een aandoening veroorzaken die rabdomyolyse wordt genoemd. Hoewel zeldzaam, neemt het risico op het ontwikkelen van deze aandoening tijdens het gebruik van fibraten toe als u naast uw fibraat ook andere bepaalde medicijnen gebruikt, vooral statines.
Fibraten kunnen uw kans op een bloeding vergroten als u een bloedverdunner gebruikt, zoals Coumadin (warfarine). Daarom kan uw zorgverlener uw dosis aanpassen tijdens het gebruik van fibraten.
De bijwerkingen van fibraten zijn doorgaans mild, maar moeten onder de aandacht van uw zorgverlener worden gebracht als ze hinderlijk worden of gedurende een bepaalde periode aanhouden. U moet uw zorgverlener op de hoogte stellen van alle medicijnen die u gebruikt, inclusief kruiden- of vrij verkrijgbare producten, of medische aandoeningen die u heeft, zodat hij of zij u tijdens de behandeling nauwlettend kan volgen.