Inhoud
- Wat zijn de tekenen van slaapapneu?
Slaapapneu, cardiovasculair risico en metabolisme- Diagnose en behandeling van slaapapneu voor een betere gezondheid
U heeft waarschijnlijk gehoord dat regelmatige lichaamsbeweging en een gezond hart-dieet de belangrijkste dingen zijn die u kunt doen voor uw cardiovasculaire gezondheid. Het blijkt echter dat de kwaliteit van de slaap die u ontvangt ook cruciaal is voor het welzijn van uw hart.
Vooral niet-gediagnosticeerde slaapapneu houdt rechtstreeks verband met een verhoogd risico op cardiovasculaire en metabolische gezondheid. Het engste deel? U weet misschien niet eens dat u dit veel voorkomende probleem heeft.
“Slaapapneu treedt op wanneer de spieren van de bovenste luchtwegen ontspannen tijdens de slaap en de luchtwegen afknijpen, waardoor u niet genoeg lucht krijgt. Uw ademhaling kan 10 seconden of langer per keer pauzeren, totdat uw reflexen beginnen en u weer begint te ademen ”, legt Jonathan Jun, M.D., specialist in long- en slaapgeneeskunde bij het Johns Hopkins Center for Sleep uit.
Slaapapneu komt voor bij ongeveer 3 procent van de mensen met een normaal gewicht, maar treft meer dan 20 procent van de zwaarlijvige mensen, zegt Jun. Over het algemeen treft slaapapneu mannen meer dan vrouwen. Het percentage slaapapneu neemt echter sterk toe bij vrouwen na de menopauze. Slaapapneu wordt vaak in verband gebracht met hartaandoeningen en stofwisselingsproblemen zoals diabetes.
Wat zijn de tekenen van slaapapneu?
Er zijn twee soorten slaapapneu: obstructieve slaapapneu en centrale slaapapneu. Obstructieve slaapapneu treedt op wanneer er geen lucht in of uit de neus of mond kan stromen, hoewel u probeert te ademen. Centrale slaapapneu treedt op wanneer de hersenen niet de juiste signalen naar uw spieren sturen om u te laten ademen. (Dit type komt minder vaak voor.)
"Slaapapneu wordt misschien meer opgemerkt door de bedpartner dan door de slaper", zegt Jun. "Uw bedpartner merkt misschien dat uw ademhaling stopt, of ze kunnen klagen over uw luide snurken."
Dat gezegd hebbende, snurken zelf, hoewel vervelend, is niet hetzelfde als slaapapneu. Snurken is slechts het trillingsgeluid dat wordt veroorzaakt door luchtwegweerstand. U kunt luid snurken en geen slaapapneu hebben, en u kunt zelfs slaapapneu hebben zonder veel snurken.
Mensen met slaapapneu kunnen ook last hebben van onverklaarbare vermoeidheid en stemmingswisselingen, omdat hun ademhalingsonderbrekingen hen voortdurend wakker maken en voorkomen dat ze in een diepe, voedende slaap terechtkomen.
De gevolgen kunnen aanzienlijk zijn, zegt Jun. "We hebben het over auto-ongelukken overdag, productiviteitsverlies op het werk, stemmingswisselingen, duizelig wakker worden en in slaap vallen in de klas."
Andere patiënten kunnen wakker worden met een droge mond, aangezien slaapapneu u de neiging heeft om met open mond te ademen, waardoor uw speeksel uitdroogt. Sommigen worden wakker met hoofdpijn, die kan worden veroorzaakt door een laag zuurstofgehalte of een hoog koolstofdioxidegehalte tijdens de slaap.
Slaapapneu, cardiovasculair risico en metabolisme
Verschillende onderzoeken hebben een verband aangetoond tussen slaapapneu en problemen zoals diabetes type 2, beroertes, hartaanvallen en zelfs een verkorte levensduur, zegt Jun. Waarom dit verband? Om te beginnen komt obesitas veel voor bij slaapapneupatiënten, en obesitas verhoogt het risico op diabetes, beroerte en hartaanvallen aanzienlijk, zegt hij. "In de meeste gevallen is obesitas de belangrijkste boosdoener achter beide aandoeningen", legt Jun uit.
Toch is het belangrijk op te merken dat niet iedereen met slaapapneu zwaarlijvig is. Bovendien suggereert bewijs een onafhankelijk verband tussen slaapapneu en diabetes. "Ons laboratorium en anderen hebben aangetoond dat slaapapneu gepaard gaat met hogere risico's op diabetes, onafhankelijk van obesitas, en dat slaapapneu de bloedsuikerspiegel kan verhogen", zegt Jun.
Voor mensen met overgewicht of obesitas is gewichtsverlies de sleutel om slaapapneu te behandelen of te voorkomen. Mensen die vet ophopen in de nek, tong en bovenbuik zijn bijzonder kwetsbaar voor slaapapneu. Dit gewicht verkleint de diameter van de keel en drukt tegen de longen, wat bijdraagt aan het instorten van de luchtwegen tijdens de slaap.
Vooral vrouwen moeten voorzichtig zijn naarmate ze ouder worden. Terwijl premenopauzale vrouwen de neiging hebben om in de heupen en in het onderlichaam aan te komen in plaats van in de buik, verschuift dit met de tijd. Gewicht begint zich op te hopen in traditioneel "mannelijke" gebieden zoals de buik, en dit leidt tot een grotere kans op slaapapneu.
“Na de menopauze veranderen hormonen en hebben vrouwen de neiging om er als mannen uit te zien in termen van gewichtstoename. Het is een tijd om aandacht te schenken aan de risico's van slaapapneu, omdat vrouwen de mate van apneu na de menopauze beginnen in te halen bij mannen, "zegt Jun.
Diagnose en behandeling van slaapapneu voor een betere gezondheid
Het is belangrijk om slaapapneu te behandelen, omdat dit op de lange termijn gevolgen kan hebben voor uw gezondheid. Hoewel er enkele spraakmakende sterfgevallen zijn geweest die verband houden met slaapapneu, zoals bij rechter Antonin Scalia, zegt Jun dat het echte risico ligt bij schade die in de loop van de tijd is aangericht.
Obstructieve slaapapneu kan variëren van licht tot ernstig, op basis van een meetsysteem dat de apneu-hypopneu-index (AHI) wordt genoemd. De AHI meet het aantal adempauzes dat u ervaart per uur dat u slaapt.
Obstructieve slaapapneu wordt ingedeeld naar ernst:
- Ernstige obstructieve slaapapneu betekent dat uw AHI groter is dan 30 (meer dan 30 afleveringen per uur)
- Matige obstructieve slaapapneu betekent dat uw AHI tussen de 15 en 30 ligt
- Milde obstructieve slaapapneu betekent dat uw AHI tussen 5 en 15 ligt
Of u al dan niet een behandeling voor slaapapneu nodig heeft, hangt af van de ernst ervan, of u al dan niet symptomen heeft zoals slaperigheid en andere gezondheidsproblemen. Als u bijvoorbeeld risicofactoren voor hartaandoeningen heeft, kan uw arts ervoor kiezen om u zelfs voor milde slaapapneu te behandelen. Aan de andere kant, als u een ernstig geval van slaapapneu heeft, kan uw arts aandringen op behandeling, zelfs als u niet slaperig bent.
De belangrijkste therapiekeuze is een beademingsapparaat dat CPAP wordt genoemd, of continue positieve luchtwegdrukmachine. Een CPAP-machine leidt bevochtigde lucht door de neus, waardoor er luchtdruk ontstaat om je keel open te houden tijdens de slaap. Dit voorkomt adempauzes.
"CPAP is de eerstelijnsbehandeling en het is zeer effectief", zegt Jun. In een recent onderzoek van Johns Hopkins is gekeken naar wat er 's nachts met de stofwisseling gebeurt als patiënten met slaapapneu hun CPAP niet dragen. Uit de studie bleek dat de resulterende apneu een piek in de bloedsuikerspiegel, hartslag, bloeddruk en stresshormonen veroorzaakte - een reactie die vergelijkbaar is met wat er zou kunnen gebeuren als u werd gevraagd voor een menigte op te staan om te spreken. "Het lijkt erg op dat soort stressreacties", zegt Jun. "Ik zou slaapapneu vergelijken met zoiets dat 's nachts gebeurt."
Niet erg ontspannend, toch? Gelukkig is het te behandelen.
Veel onderzoeken tonen aan dat regelmatig gebruik van CPAP de bloeddruk verlaagt en de waakzaamheid gedurende de dag verbetert. Mensen met slaapapneu die CPAP gebruiken, melden ook een verbeterde kwaliteit van leven. In sommige observationele onderzoeken die mensen met apneu die CPAP gebruiken vergelijken met degenen die dat niet doen, hebben de CPAP-gebruikers een lager risico op een beroerte en een hartaanval en een lagere bloedglucose, merkt Jun op.
Raadpleeg uw arts als u of uw partner tekenen van slaapapneu heeft opgemerkt. Een slaapspecialist kan een slaapapneu-test bestellen, waarbij apparatuur wordt gebruikt om uw ademhaling en zuurstofniveau te controleren terwijl u slaapt. Vaak ga je naar een laboratorium om de nacht door te brengen voor monitoring. Andere keren is het mogelijk om een draagbare kit voor thuisgebruik te gebruiken. U zult gemakkelijker rusten als u de resultaten kent.