Inhoud
Een digitaal rectaal onderzoek (DRE) is een eenvoudige procedure waarbij een arts een gesmeerde, gehandschoende vinger in de anus steekt om te controleren op afwijkingen in het rectum en het bekkengebied. Hoewel vaak geassocieerd met de vroege detectie van prostaatkanker, kan een DRE ook worden gebruikt om te controleren op anale of rectale massa, abnormale gezwellen in de voortplantingsorganen van vrouwen en meer.Doel van de test
Een digitaal rectaal onderzoek kan helpen om een verscheidenheid aan aandoeningen bij zowel mannen als vrouwen op te sporen:
- Prostaatkanker: De prostaat, een klier ter grootte van een walnoot die sperma produceert, bevindt zich voor het rectum, waardoor een DRE een belangrijk onderdeel is van screening op kanker, omdat het een arts in staat stelt een vergroting of andere afwijking te voelen.
Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mannen, waarbij 1 op de 9 tijdens hun leven wordt gediagnosticeerd. Om deze reden wordt aanbevolen dat mannen beginnen met jaarlijkse routinematige screenings op 50-jarige leeftijd (of eerder voor mensen met een familiegeschiedenis). van prostaatkanker).
- Goedaardige prostaathyperplasie(een vergrote prostaat)
- Eierstok- of baarmoederkanker wanneer gedaan in combinatie met een vaginaal onderzoek
- Aambeien
- Fecale impactie
- Fecale incontinentie
- Colorectale kanker: Soms wordt een DRE uitgevoerd om ontlasting te verzamelen voor aanvullend testen op fecaal occult (verborgen) bloed als onderdeel van screening op colorectale kanker.
Een aantal belangrijke anatomische structuren bevindt zich in het onderste bekken, waaronder de prostaat en het rectum / de onderste dikke darm, wat betekent dat het mogelijk is dat een arts een afwijking niet opmerkt met alleen een DRE. Om deze reden kan dit onderzoek ook samen met andere tests worden uitgevoerd, zoals een sigmoïdoscopie, een diagnostische procedure waarbij een flexibele, verlichte buis, een sigmoidoscoop genaamd, in het rectum wordt ingebracht om te controleren op kanker of andere afwijkingen in het rectum en onderste colon.
Hoewel een DRE problemen kan detecteren die kunnen worden gemist bij bloedtesten (zoals het prostaatspecifieke antigeen of PSA, test) of beeldvormende tests (zoals CT- of MRI-onderzoeken), kan hetzelfde soms gezegd worden voor het uitvoeren van de DRE zonder deze tests.
Risico's
Hoewel een digitaal rectaal onderzoek vrijwel geen risico's met zich meebrengt, vinden sommige mensen het even ongemakkelijk. En voor een man met een ontstoken prostaat (zoals bij prostatitis), kan een DRE zelfs enigszins pijnlijk zijn. Toch is, zoals bij veel preventieve procedures, mogelijk ongemak tijdelijk. Gezien het feit dat het geen test is die moet worden overgeslagen of moet worden weerstaan wanneer dat nodig is.
Voor de test
U hoeft niets te doen voorafgaand aan een digitaal rectaal onderzoek. U kunt van tevoren eten, sporten en anders doen wat u normaal doet.
Timing
Een DRE duurt niet langer dan een minuut of twee. Uw arts kan u onmiddellijk vertellen of er tijdens het onderzoek afwijkingen zijn geconstateerd.
Kosten- en ziektekostenverzekering
Voordat u aan de test meedoet, wilt u misschien contact opnemen met uw verzekeringsmaatschappij om na te gaan welke kosten worden gedekt en wat u mogelijk uit eigen zak moet betalen. Een DRE wordt vaak gedekt als deze wordt uitgevoerd voor screening op prostaatkanker, maar dit kan per aanbieder verschillen en ook afhankelijk zijn van staatswetten. Mannen ouder dan 50 die Medicare hebben, zijn gedekt voor een jaarlijkse PSA-bloedtest en DRE.
Tijdens de test
Om met het examen te beginnen, wordt u gevraagd om u helemaal onder de taille uit te kleden. Mogelijk krijgt u een ziekenhuisjas om te dragen. Als u een vrouw bent die de test ondergaat als onderdeel van een vaginaal onderzoek, bent u waarschijnlijk al uitgekleed en in positie.
U wordt dan gevraagd om in een positie te komen die zowel comfortabel voor u is als de arts in staat stelt de DRE het gemakkelijkst uit te voeren. Dit kan betekenen dat u vooroverbuigt met uw handen op de onderzoekstafel, op uw linkerzij ligt met uw knieën naar uw borst gericht, op uw rug ligt met uw knieën omhoog en uw voeten in stijgbeugels, of zelfs gehurkt.
Vervolgens trekt uw arts schone handschoenen aan en brengt hij een glijmiddel aan op de vinger die hij voor het onderzoek gaat gebruiken. Ze zullen dan voorzichtig de gesmeerde vinger in je anus steken.Bij mannen die worden gescreend op prostaatkanker, zal een arts stevige druk moeten uitoefenen om vergrotingen, knobbeltjes of andere afwijkingen te kunnen voelen, die het gevoel kunnen hebben dat ze dringend moeten plassen. Dit zal slagen zodra het examen is voltooid.
Als u het onderzoek om een andere reden heeft dan om op prostaatkanker te screenen, zal uw arts rond uw onderste rectum voelen voor gezwellen, gevoeligheid of andere afwijkingen in deze regio, of in de vrouwelijke voortplantingsorganen als u het heeft als onderdeel van een vaginaal onderzoek om te controleren op eierstok- of baarmoederkanker.
Na de test
Het kan zijn dat u na het onderzoek een zeer kleine hoeveelheid bloeding krijgt, vooral als u aambeien of andere rectale problemen heeft De meeste mensen hebben geen bloeding.
Het is ook mogelijk dat de ongemakkelijke aard van het examen ertoe kan leiden dat u een vasovagale reactie krijgt. Als dit gebeurt, kunt u zich erg licht in het hoofd voelen of zelfs flauwvallen. Dit is opnieuw zeldzaam.
Resultaten interpreteren
Uw arts zou u onmiddellijk moeten kunnen vertellen als ze zich zorgen maakten tijdens uw digitale rectale onderzoek. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat DRE-resultaten niet definitief zijn. Zelfs als een arts een probleem niet digitaal kan detecteren, wil dat nog niet zeggen dat er geen probleem is.
Opvolgen
Aangezien een DRE geen definitieve diagnose kan stellen, kunnen vervolgonderzoeken nodig zijn, afhankelijk van de aandoening in kwestie. Als prostaatafwijkingen worden gedetecteerd, is waarschijnlijk meer testen nodig, zoals een PSA-test, MRI of kernnaaldbiopsie, waarbij een holle naald in een groei wordt gestoken om een kleine cilinder van prostaatweefsel te verwijderen.
Andere mogelijke vervolgonderzoeken om de ernst van een vergrote prostaat te bepalen, zijn onder meer:
- Uroflowmetrie om het volume urine te meten dat tijdens het urineren wordt uitgescheiden
- Urodynamische tests om te evalueren hoe goed de blaas, urethra en urethrale sluitspieren urine opslaan en afgeven
- Post-leegte residuale (PVR) onderzoeken om de hoeveelheid urine die na het plassen in de blaas achterblijft te bepalen
Om een diagnose van fecale incontinentie beter te begrijpen, kan een arts bestellen:
- Anorectale manometrie: Deze test meet de sterkte van de anale sluitspier met een smalle, opblaasbare anale sonde.
- Proctografie: Deze beeldvormende test maakt gebruik van röntgenvideo-opnames gemaakt tijdens een stoelgang.
Als een DRE is besteld om interne aambeien te diagnosticeren, kan deze worden gevolgd door een anoscopie, een procedure waarbij een verlichte fiberoptische scoop beelden opneemt in het rectum.
Voor vrouwen kan een arts, als vervolg op een DRE die wordt uitgevoerd in combinatie met een vaginaal onderzoek waarbij afwijkingen in de voortplantingsorganen werden vastgesteld, andere beeldvormingsprocedures aanvragen, zoals een transvaginale echografie.
Een woord van Verywell
Er is niets plezierigs aan het hebben van een digitaal rectaal onderzoek: u vindt het begrijpelijkerwijs ongemakkelijk en zelfs gênant, maar het kan net zo belangrijk zijn voor uw gezondheid en welzijn als het meten van uw temperatuur of bloeddruk. Het zal ook niet langer duren om uit te voeren dan een van deze basistests, en gezien de schat aan informatie die het kan onthullen, is het de moeite waard om diep adem te halen en je misschien voor te stellen dat je op een zonnig strand bent om je erdoorheen te helpen. Onthoud ook dat voor uw arts een DRE een routinematige medische procedure is en dat zij u kunnen helpen om te gaan met elk ongemak dat u mogelijk voelt.