Inhoud
- Waarom colitis ulcerosa behandeling nodig heeft
- Doorlopende tekenen en symptomen
- Darmkanker
- Artritis
- Bloedarmoede
- Botverlies
- Darmperforatie
- Mondzweren (afteuze stomatitis)
- Een woord van Verywell
Een diagnose van colitis ulcerosa is om vele redenen moeilijk te krijgen. Vaak hebben mensen vóór hun diagnose nog niet eens van de ziekte gehoord. Leren dat dit waarschijnlijk betekent dat ze de rest van hun leven medicijnen moeten nemen, kan verontrustend en ontmoedigend zijn.
Bovendien gaat colitis ulcerosa door perioden van actieve ziekte en minder actieve of geen activiteit (soms remissie genoemd). Er is momenteel weinig bekend over waarom colitis ulcerosa kan oplaaien, hoewel sommige mensen met de ziekte hun persoonlijke triggers kunnen identificeren.
Waarom colitis ulcerosa behandeling nodig heeft
Colitis ulcerosa heeft voortdurende behandeling nodig en de beschikbare opties zullen variëren afhankelijk van een aantal factoren, inclusief of de ziekte als mild, matig of ernstig wordt beschouwd.
In veel gevallen zal de ziekte op de behandeling reageren, maar het kan wat vallen en opstaan en ook tijd kosten om het juiste regime te vinden. Mensen met colitis ulcerosa zullen verschillende methoden gebruiken om de ziekte onder controle te houden, waaronder medicatie, dieet, supplementen en veranderingen in levensstijl.
Het is nu echter bekend dat, hoewel het op afstand houden van de symptomen belangrijk is voor de kwaliteit van leven, er een ontsteking in de dikke darm kan optreden, ook al voelt iemand met colitis ulcerosa zich "goed". Het hebben van een ontsteking, zelfs als deze weinig of geen symptomen veroorzaakt, heeft verstrekkende gevolgen voor het lichaam.
Om deze reden worden gastro-enterologen die IBD behandelen steeds meer gefocust op het kalmeren van die ontsteking. Zonder behandeling kan de ontsteking door colitis ulcerosa tot complicaties leiden.
In sommige gevallen, vooral wanneer ze zich beter voelen, kunnen mensen met colitis ulcerosa overwegen om de behandeling stop te zetten. Dit is een beslissing die moet worden genomen in nauwe samenwerking met een gastro-enteroloog. Het stoppen van de behandeling zonder deze eerst te bespreken, kan onbedoelde gevolgen hebben die verder gaan dan het terugkomen van de ziekte. Als er een ontsteking is die niet wordt beheerd, kan dit bovendien gevolgen hebben.
Doorlopende tekenen en symptomen
Colitis ulcerosa kan tekenen en symptomen veroorzaken zoals diarree, bloed in de ontlasting, misselijkheid, vermoeidheid en buikpijn. Een van de doelen van de behandeling is om op de hoogte te blijven van de ontsteking die kan bijdragen aan deze symptomen.
De symptomen van colitis ulcerosa kunnen de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk verlagen, en ook persoonlijke relaties en het vermogen om een lonende en succesvolle carrière te hebben, beïnvloeden. Hoewel het tijd en moeite kost om een behandelplan te ontwikkelen, kan het resultaat zijn dat de symptomen verdwijnen en de kwaliteit van leven verbetert.
Darmkanker
Een van de grootste zorgen van sommige mensen met colitis ulcerosa is het risico op het ontwikkelen van darmkanker. Het is een terechte zorg omdat het risico op darmkanker hoger is bij mensen bij wie de diagnose colitis ulcerosa is gesteld dan bij mensen die niet met de ziekte leven.
Het is belangrijk op te merken dat meer dan 90% van de mensen met de diagnose IBD nooit darmkanker zullen krijgen. Er is echter een risico dat voornamelijk wordt beïnvloed door twee factoren: de tijdsduur sinds de diagnose en hoeveel van de dikke darm is aangetast door de ziekte. Andere risicofactoren zijn onder meer of een patiënt ook een leverziekte heeft die gepaard gaat met colitis ulcerosa, de zogenaamde primaire scleroserende cholangitis, en als er een familiegeschiedenis van colorectale kanker is.
Na acht tot tien jaar colitis ulcerosa te hebben gehad, begint het risico op darmkanker toe te nemen. Men denkt dat het hebben van een voortdurende ontsteking kan leiden tot veranderingen in de cellen van de dikke darm, wat het verdere effect kan hebben dat cellen kanker worden.
Degenen die alleen in het rectum (het laatste deel van de dikke darm) een ziekte hebben, hebben het laagste risico. Ziekte in slechts een deel van de dikke darm brengt een gemiddeld risico met zich mee; het grootste risico ontstaat wanneer de hele dikke darm door de ziekte wordt aangetast (bekend als pan-colitis).
De resultaten van verschillende onderzoeken variëren, maar over het algemeen begint het risico op darmkanker voor mensen met IBD elk jaar ongeveer acht tot tien jaar na de diagnose met 0,5% tot 1% te stijgen.
Sommige onderzoeken hebben ook aangetoond dat mensen met IBD maar liefst vijf keer meer kans hebben op het ontwikkelen van darmkanker dan mensen die geen IBD hebben.
Om deze redenen is voortgezette behandeling voor colitis ulcerosa belangrijk, evenals regelmatige screening op colorectale kanker. Na acht tot tien jaar colitis ulcerosa te hebben gehad, kan een jaarlijkse colonoscopie worden aanbevolen om te controleren op poliepen of darmkanker.
Artritis
Artritis is de meest voorkomende extra-intestinale bijwerking van IBD. Een van de vele verschillende vormen van artritis kan maar liefst 25% van de mensen met de diagnose IBD treffen. In sommige gevallen is het misschien niet mogelijk om de ontwikkeling van artritis te voorkomen en het kan zijn dat de behandeling van de IBD niet helpt bij de symptomen. Er is echter één vorm, perifere artritis genaamd, die kan verbeteren als de IBD goed onder controle is.
Perifere artritis kan pijn, zwelling en stijfheid veroorzaken in gewrichten die tussen gewrichten kunnen migreren. Sommige van de medicijnen die worden gebruikt om IBD te behandelen, kunnen het extra voordeel hebben dat ze ook perifere artritis behandelen.
Bloedarmoede
Een van de kenmerkende symptomen van colitis ulcerosa is bloed in de ontlasting. In ernstige gevallen kan er een aanzienlijke hoeveelheid bloeding optreden. Het lichaam kan dit bloed niet zo snel vervangen als het verloren gaat. Dit resulteert in bloedarmoede, wat kan leiden tot vermoeidheid, zwakte, pijn op de borst, kortademigheid en duizeligheid.
In ernstige gevallen van colitis ulcerosa kan te veel bloedverlies levensbedreigend zijn. Om deze reden is het belangrijk om de ontsteking en zweren in de dikke darm te behandelen en te voorkomen dat ze bloedingen veroorzaken.
Botverlies
Mensen met colitis ulcerosa kunnen vitaminetekorten ontwikkelen, waaronder een vitamine D-tekort. Vitamine D is de "hulpvitamine" voor calcium en er is een geschikte hoeveelheid calcium nodig om de botten gezond te houden. Om deze reden kunnen sommige mensen met IBD vitamine D-supplementen worden aanbevolen door hun zorgteam.
Ernstig botverlies kan osteoporose veroorzaken, en het risico is verhoogd voor vrouwen en mensen met een lagere body mass index (BMI). Onbehandelde IBD kan de voeding bemoeilijken, wat nog een reden is om de colitis ulcerosa goed onder controle te houden.
Darmperforatie
Een perforatie (gat) in de darm is zeldzaam bij colitis ulcerosa. Het komt vaker voor tijdens de eerste opflakkering van de ziekte en bij mensen met een uitgebreide ziekte waardoor de darmwand dunner is geworden.
Colitis ulcerosa onder controle houden kan helpen voorkomen dat de ziekte ernstig genoeg wordt om de wanden van de darm zo aanzienlijk te beïnvloeden. Een perforatie in de dikke darm kan worden behandeld door het gat te repareren of door een deel van de dikke darm te verwijderen (dit wordt een resectie genoemd).
Mondzweren (afteuze stomatitis)
Zweren in de mond kunnen soms optreden bij een opflakkering van IBD. Ze worden meestal niet als ernstig beschouwd, maar ze kunnen pijnlijk en moeilijk te behandelen zijn en tot een afname van de kwaliteit van leven leiden.
In veel gevallen zullen er mondzweren ontstaan tijdens een opflakkering en voor sommige mensen kan dit een van de eerste tekenen zijn dat de ontsteking opnieuw begint. De zweren kunnen beter worden als de colitis ulcerosa beter onder controle is.
Een woord van Verywell
Er kunnen andere complicaties zijn van onderbehandelde colitis ulcerosa die hier niet worden vermeld. IBD is een complexe aandoening, en er zijn nog veel onduidelijkheden over de oorzaak van de ziekte en waarom het verband houdt met zoveel extra-intestinale manifestaties.
Helaas hebben sommige mensen met IBD een ziekte die niet goed wordt beheerd. Hier zijn een aantal redenen voor, waarvan sommige buiten de controle van de patiënt liggen. Goed geïnformeerd zijn over colitis ulcerosa en hoe dit tot ernstige complicaties kan leiden, is belangrijk, en deze informatie wordt niet altijd aan patiënten doorgegeven.
De beste manier om te voorkomen dat colitis ulcerosa complicaties veroorzaakt, is door de ziekte effectief te behandelen. Dat betekent wel werken met een gastro-enteroloog en meestal medicatie (s) slikken. Het wordt doorgaans niet aanbevolen om plotseling met medicijnen te stoppen, zelfs als u zich beter voelt. Er zijn situaties waarin dit gepast zou kunnen zijn, zoals na het bereiken van een diepe staat van remissie, maar dit moet worden afgewogen tegen het risico dat de ziekte terugkeert en meer opflakkeringen veroorzaakt.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst