Inhoud
Derde tepels komen vaak voor, hoewel ze vaak onopgemerkt blijven of waarvan wordt gedacht dat het moedervlekken of moedervlekken zijn. Ze vormen zich tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder en kunnen overal langs de melklijnen voorkomen - de lijnen van mogelijk opkomend borstweefsel van net boven de oksel tot de lies. Meestal komen derde tepels alleen voor, maar kunnen soms worden geassocieerd met aangeboren aandoeningen van het hart of de nieren.Wanneer een extra tepel (of tepels) alleen voorkomt, wordt de aandoening genoemd polythelia. Wanneer de derde tepel is verbonden met borst (borst) weefsel en klieren, wordt het genoemd polymastia.
Hoewel derde tepels het risico op borstkanker niet verhogen, moeten ze met dezelfde frequentie worden onderzocht als normaal borstweefsel, omdat ze vatbaar zijn voor dezelfde ziekten. Verwijdering is meestal niet nodig, behalve om cosmetische redenen of als de tepel ongemak veroorzaakt, zoals tijdens het geven van borstvoeding.
Derde tepels worden soms aangeduid als:
- Boventallige tepels
- Accessoire tepels
- Buitenbaarmoederlijke tepels
- Drievoudige tepels
- Rudimentaire tepels
- Heksen tepels
Soorten
Er zijn zes hoofdcategorieën van derde tepels:
- Categorie 1: Een derde tepel en tepelhof is aanwezig met onderliggend borstweefsel (polymastia).
- Categorie 2: De derde tepel heeft geen tepelhof, maar wel onderliggend borstweefsel.
- Categorie 3: Borstweefsel en een tepelhof zijn aanwezig, maar een tepel niet.
- Categorie 4: Borstweefsel is aanwezig, maar er is geen tepel of tepelhof.
- Categorie 5: Een tepel en tepelhof zijn aanwezig met vetweefsel eronder, maar geen borstweefsel.
- Categorie 6: Een tepel is aanwezig zonder een tepelhof of onderliggend borstweefsel (polythelia).
In sommige gevallen hebben mensen meer dan een derde tepel (supernumaire tepel) en deze kunnen van verschillende typen zijn.
Oorzaken
Zowel mannen als vrouwen kunnen een extra tepel krijgen, en medisch gezien worden ze beschouwd als een kleine geboorteafwijking. Het is een vrij veel voorkomende afwijking, die bij ongeveer één op de twintig mensen voorkomt.
Derde tepels komen soms voor in gezinnen, maar zijn eerder een willekeurig fenomeen. Sommige gevallen houden verband met andere geboorteafwijkingen (aangeboren afwijkingen) waarbij het hart of de nieren betrokken zijn.
Een mogelijk verband tussen supernumaire tepels en BRCA2-genmutaties werd voorgesteld in een onderzoek uit 2017 waarin een broer en zus beiden borstkanker, BRCA2-mutaties en bilaterale supernumaire tepels hadden. Hoewel een verband op dit moment onbekend is, kunnen degenen met derde tepels overwegen hun familieleden te vragen naar de aanwezigheid van derde tepels of eventuele genetische tests voor het kankerrisico die ze hebben uitgevoerd.
Genoombrede associatiestudies bij andere soorten (schapen) hebben loci in DNA gevonden die geassocieerd zijn met de ontwikkeling van overtollige tepels, maar tot dusver is een associatie bij mensen nog niet onderzocht.
Hoe ze zich vormen
De borsten vormen zich al vroeg in de ontwikkeling van een embryo, meestal tijdens de vierde week van de zwangerschap. Melklijnen, het eerste bewijs van de ontwikkeling van de borstklier, verschijnen kort daarna, rond de zesde week van ontwikkeling. Deze ribbels buigen van de oksel naar de lies aan beide zijden van het lichaam. Naarmate de borsten zich blijven ontwikkelen, vallen deze lijntjes uiteindelijk uit elkaar, meestal rond week negen.
Af en toe zullen melkslangen echter aanhouden en kunnen ze worden verbonden met extra borstweefsel en extra tepels. Extra tepels die met borstweefsel zijn verbonden, kunnen na de zwangerschap soms moedermelk produceren.
Boventallige tepels zijn meestal kleiner dan gewone tepels.
Scaramanga, een beruchte Bond-schurk, had een accessoire tepel, en dit maakte hem gemakkelijk te identificeren.Wetenschappers hebben het Scaramanga-gen naar hem genoemd; het is dit gen dat een eiwit produceert dat neureguline-3 (NRG3) wordt genoemd en dat een signaal geeft aan embryonale cellen dat ze borstcellen moeten worden.
Zijn uw tepels normaal?Risico op borstkanker
Als u een of meer extra tepels heeft, kunt u zich afvragen of dit uw risico op borstkanker vergroot. Elk borstweefsel dat u heeft, of het nu op de standaardlocatie of ergens anders voorkomt, is kwetsbaar voor dezelfde ziekten die typisch borstweefsel kunnen aantasten.
Extra tepels die alleen voorkomen (die niet aan het borstweefsel zijn gehecht) kunnen soms worden aangetast door een kanker van de tepels die bekend staat als de ziekte van Paget van de tepel. Paget's kunnen soms ook voorkomen in de liesstreek (onderkant van de melklijnen), waar het de extramammaire ziekte van Paget (EMPD) wordt genoemd.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Bij de meeste mensen zijn extra tepels goedaardig en worden ze - omdat ze vaak onder de borst voorkomen - misschien nooit opgemerkt. Maar als u weet dat u een derde tepel heeft, neem dan contact op met uw arts als u veranderingen opmerkt, zoals droogheid of schilfering, uitslag of een knobbel.
Niet alle tepelveranderingen duiden op borstkanker, maar weten welke veranderingen te verwachten zijn en welke tekenen van ziekte zijn, is van cruciaal belang voor de gezondheid van uw borsten.
Genetische test
Nu genetische tests beschikbaar zijn voor sommige familiaire borstkankers, is het belangrijk dat mensen zich bewust zijn van derde tepels (tenminste die geassocieerd met borstweefsel), aangezien deze gebieden samen met de twee 'normale' borsten moeten worden gecontroleerd, en overwogen bij het ontwikkelen van behandelplannen.
Verwijdering
Derde tepels hoeven meestal niet te worden verwijderd, maar soms willen mensen ze laten verwijderen om cosmetische redenen of als ze ongemak veroorzaken. Chirurgische procedures zullen variëren afhankelijk van het feit of de derde tepel al dan niet is geassocieerd met onderliggend borstweefsel.
Geïsoleerde derde tepels kunnen worden verwijderd via een eenvoudige procedure, vergelijkbaar met het verwijderen van een moedervlek. Voor overtollige tepels die met borstweefsel zijn verbonden, kan een borstamputatie (verwijdering) worden uitgevoerd.
Een woord van Verywell
Derde tepels komen vaak voor, maar worden vaak niet opgemerkt of worden verondersteld moedervlekken te zijn. Meestal zijn ze niet geassocieerd met onderliggende problemen en hebben ze geen speciale aandacht nodig. Maar als u denkt dat u een extra tepel heeft, is het belangrijk om dit onder de aandacht van uw arts te brengen.
Waarom hebben mannen eigenlijk tepels?