Inhoud
Schildklierbindend globuline (TBG) is een eiwit dat wordt geproduceerd door de lever. Het doel is om te binden aan de schildklierhormonen, thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), geproduceerd door de schildklier en ze door je bloedbaan te voeren, zodat ze je metabolisme kunnen reguleren en andere belangrijke functies kunnen vervullen. De serum-TBG-niveautest is een bloedtest, ook wel de thyroxinebindende globulinetest genoemd, die de hoeveelheid TBG-eiwit in uw bloed meet. Schildklierhormoon dat niet aan TBG is gebonden, wordt "vrij" T3 of T4 genoemd.Doel van de test
Artsen gebruiken de resultaten van een TBG-test om schildklierproblemen te beoordelen, waaronder hypothyreoïdie (lage schildklierhormoonspiegels) en hyperthyreoïdie (hoge schildklierhormoonspiegels), en om andere aandoeningen te identificeren die de niveaus of activiteit van de schildklier kunnen veranderen hormonen in uw bloed.
Wanneer uw schildklierhormoonspiegels hoog of laag zijn, kan dit te wijten zijn aan verschillende aandoeningen - sommige hebben betrekking op de functie van de schildklier en andere niet - en het TBG-niveau kan helpen om aan te geven welke mogelijk verantwoordelijk is.
Deze test geeft geen volledig beeld van de schildklierfunctie (of een andere ziekte of aandoening). Het moet samen met andere tests van de schildklierfunctie worden overwogen, waaronder:
- Schildklierstimulerend hormoon (TSH) -test
- Gratis T4-test (ook wel gratis thyroxine genoemd)
- Totale T4-test (totaal thyroxine)
- Gratis T3-test (gratis trijoodthyronine)
- Totale T3-test (totaal trijoodthyronine)
TBG-niveaus betekenen niet veel in gevallen van hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie als gevolg van een daadwerkelijke disfunctie van de schildklier. Ze worden echter vooral belangrijk als u abnormale niveaus van T3 of T4 heeft, maar geen symptomen van ontregeling van de schildklier.
Als het TBG-niveau bijvoorbeeld hoog is, bindt de TBG zich aan meer schildklierhormoon, waardoor er minder van het vrije hormoon in het bloed circuleert. Dat leidt ertoe dat het lichaam meer schildklierstimulerend hormoon afgeeft, wat leidt tot de productie van meer schildklierhormoon. Het totale schildklierhormoonniveau zal dus verhoogd zijn, ook al heeft de persoon geen hyperthyreoïdie.
Verhoogde TBG-waarden kunnen worden veroorzaakt door:
- Hypothyreoïdie
- Leverziekte
- Zwangerschap
- Acute intermitterende porfyrie
- Genetica
Lage TBG-waarden kunnen worden veroorzaakt door:
- Hyperthyreoïdie
- Nierziekte
- Leverziekte
- Ernstige systemische ziekte
- Acromegalie
- Ondervoeding
- Bepaalde medicijnen
- Cushing-syndroom
Symptomen die kunnen duiden op een schildklierprobleem en die uw arts ertoe aanzetten deze test te bestellen, zijn onder meer:
- Verstopping of diarree
- Slapeloosheid of andere veranderingen in uw slaappatroon of kwaliteit
- Droge of gezwollen huid
- Droge, geïrriteerde, gezwollen of uitpuilende ogen
- Vermoeidheid
- Zwakheid
- Haaruitval
- Tremors in uw handen
- Verhoogde hartslag
- Gevoeligheid voor kou of licht
- Onregelmatigheden in de menstruatiecyclus
- Onverklaarbare gewichtstoename of verlies
Risico's
De TBG-test wordt gedaan door bloed af te nemen om in het laboratorium te testen. Bloedafname is een eenvoudige, routinematige procedure die zeer weinig risico met zich meebrengt. De kleine risico's zijn onder meer:
- Een kleine blauwe plek op de plaats van inbrengen van de naald, die snel zou moeten verdwijnen
- Kleine bloeding
- Ontsteking van de ader (zeldzaam)
- Infectie (zeldzaam)
Als u bang bent voor naalden, kunt u last krijgen van duizeligheid, misselijkheid of oorsuizen tijdens of onmiddellijk na een bloedafname. Als dit u overkomt, vertel het dan aan de persoon die uw bloed afneemt. Ze zullen je waarschijnlijk wat water laten drinken en een paar minuten gaan liggen.
Als u in het verleden negatieve reacties heeft gehad, wilt u misschien dat iemand u van en naar de testfaciliteit brengt.
Laat de persoon die uw bloed afneemt van tevoren weten of:
- U heeft in het verleden slechte reacties gehad op bloedafnames.
- U heeft een bloedingsstoornis of u gebruikt bloedverdunnende medicijnen.
- Uw huid scheurt of krijgt gemakkelijk blauwe plekken.
Ze kunnen stappen ondernemen om eventuele risico's die deze factoren voor u kunnen opleveren, te verkleinen.
Voor de test
Vóór uw TBG-test moet u mogelijk een pauze nemen van bepaalde medicijnen die uw niveaus kunnen veranderen, waaronder:
- Aspirine
- Anticonceptiepillen
- Hormonen
- Steroïden
- Opioïde pijnstillers
- Depakote
- Depakene
- Dilantin
- Fenothiazines
Stop niet zomaar met het gebruik van deze medicijnen omdat er een TBG-test is besteld. Overleg met uw arts of en wanneer u deze of andere medicijnen moet staken.
Timing
Als u aan het vasten bent, wordt u waarschijnlijk verteld dat u 's morgens vroeg uw bloed moet afnemen. Zo niet, dan zou elk moment van de dag goed moeten zijn.
De bloedafname zelf duurt maar een paar minuten. Als het buiten de afspraak van een arts wordt gedaan, wilt u misschien de instelling bellen om te zien hoe lang het wachten waarschijnlijk zal duren en of bepaalde tijden beter zijn dan andere.
Plaats
U kunt uw bloed laten afnemen in het kantoor of de kliniek van uw arts, een laboratorium of een ziekenhuis.
Wat te dragen
Korte mouwen of mouwen die gemakkelijk boven uw elleboog omhoog kunnen worden geduwd, hebben de voorkeur als u een bloedtest krijgt.
Eten en drinken
Vasten is doorgaans niet vereist voor een TBG-test, maar het kan zijn dat u eten en drinken moet vermijden voordat andere tests tegelijkertijd kunnen worden besteld; Zorg ervoor dat u de instructies volgt die u krijgt, zodat u niet het risico loopt de resultaten van uw tests weg te gooien.
Als u niet is verteld om uw waterinname voor een andere test te beperken, zorg er dan voor dat u goed gehydrateerd arriveert voor uw bloedtest. Uitdroging kan het inbrengen van de naald moeilijker maken.
Kosten- en ziektekostenverzekering
De kosten van een TBG-test kunnen variëren, afhankelijk van waar u deze hebt gedaan. Beschikbare prijsinformatie varieert van $ 80 tot ongeveer $ 150.
Als u een verzekering hebt, controleer dan of deze test wordt gedekt en welke eventuele contante kosten u kunt maken.
Wat mee te brengen
Als uw arts u schriftelijke instructies heeft gegeven, neem deze dan mee. Zorg er ook voor dat u een geldige verzekeringspas bij u heeft. Sommige faciliteiten vragen mogelijk ook om een geldig legitimatiebewijs, zoals een rijbewijs.
U hoeft niets anders mee te nemen naar de bloedafname, behalve mogelijk iets om u te vermaken terwijl u wacht.
Tijdens de test
Meestal wordt uw bloed afgenomen door een verpleegkundige of aderlatingstherapeut. Ze kunnen u vragen om informatie te bevestigen, zoals uw naam, geboortedatum, de arts die de test bestelt en voor welke test (en) u daarheen bent gestuurd. Dit is om fouten te voorkomen.
Pre-test
U wordt gevraagd uw arm bloot te leggen, de inbrengplaats wordt schoongemaakt met alcohol en de verpleegkundige of aderlatingstherapeut zal een band om uw bovenarm binden om de aderen te laten opvallen. Als uw aderen niet goed opvallen, wordt u mogelijk gevraagd om met uw vuist te kolven.
Tijdens de test
Zodra een goede ader is gevonden, wordt de naald ingebracht. Het kan een paar seconden pijn doen. De band wordt losgelaten om het bloed in de flacon te laten stromen die aan de naald is bevestigd. Afhankelijk van het aantal tests dat is besteld, moet u mogelijk twee of meer injectieflacons vullen.
Nadat er voldoende bloed is afgenomen, wordt de naald teruggetrokken en wordt de inbrengplaats verbonden.
Post-test
Meestal kunt u direct weggaan nadat de test is afgelopen. Als u een negatieve reactie heeft, meld dit dan zodat u de juiste zorg krijgt. Meestal zijn mensen, zelfs met een slechte reactie, na een paar minuten in orde.
Na de test
De inbrengplaats kan een beetje pijnlijk zijn, maar dat zou niet lang moeten duren. Als u problemen of vragen heeft, neem dan contact op met uw arts.
Bijwerkingen beheren
IJs of vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen helpen als u pijn of ontsteking heeft. U zou geen andere aanhoudende effecten moeten hebben.
Resultaten interpreteren
De resultaten zijn afhankelijk van de techniek die het laboratorium gebruikt om uw bloedmonster te evalueren.
Elektroforese: Bij deze methode wordt een elektrische stroom door uw bloedserum geleid. Normale resultaten van deze methode variëren van 10 tot 24 milligram (mg) / 100 milliliter (ml).
Radioimmunoassay: Bij deze methode wordt een radioactief isotoopbevattend antilichaam gebruikt dat zich aan TBG hecht en vervolgens wordt het stralingsniveau gemeten. Het normale bereik van deze methode is van 1,3 tot 2,0 mg / 100 ml.
Als de TBG-resultaten normaal zijn, maar de schildklierhormoonspiegels laag zijn, is de diagnose meestal hypothyreoïdie. Als TBG normaal is maar de schildklierhormoonspiegels hoog zijn, is de waarschijnlijke diagnose hyperthyreoïdie.
Als TBG abnormaal is, moet uw arts de resultaten van alle schildkliertesten bekijken en mogelijk ook aanvullende tests nodig hebben om te bepalen wat er aan de hand is.
Een woord van Verywell
Omdat zoveel dingen afwijkingen in uw TBG-niveau kunnen veroorzaken, hangt uw follow-up af van de resultaten van alle tests die uw arts heeft besteld en welke eventuele diagnose is gesteld. Uw arts moet u kunnen vertellen wat de resultaten betekenen in de context van uw algehele gezondheid en welke behandeling, indien van toepassing, geïndiceerd is.
Behandeling van schildklieraandoeningen