Inhoud
- Wat is een tibia / fibula fractuur open reductie en interne fixatie?
- Waarom heb ik een tibia / fibula fractuur open reductie en interne fixatie nodig?
- Wat zijn de risico's voor open reductie van de tibia / fibulafractuur en interne fixatie?
- Hoe bereid ik me voor op een tibia / fibula fractuur open reductie en interne fixatie?
- Wat gebeurt er tijdens een tibia / fibula fractuur open reductie en interne fixatie?
- Wat gebeurt er na een tibia / fibula fractuur open reductie en interne fixatie?
- Volgende stappen
Wat is een tibia / fibula fractuur open reductie en interne fixatie?
Open reductie en interne fixatie (ORIF) is een type operatie dat wordt gebruikt om een gebroken bot te stabiliseren en te genezen. Mogelijk heeft u deze procedure nodig om uw gebroken scheenbeen (tibia) of uw fibula te behandelen.
Het scheenbeen, of scheenbeen, is het grotere bot in uw onderbeen. Ernaast, meer naar de buitenkant van het been, is de fibula. Het scheenbeen maakt deel uit van het kniegewricht. De uiteinden van de tibia en de fibula maken beide deel uit van het enkelgewricht.
Verschillende soorten verwondingen kunnen het scheenbeen of de kuitbeen beschadigen, waardoor ze in een of meer stukken breken. Dit kan gebeuren in het deel van het bot nabij de knie, nabij het middelste lange deel van het bot, of in het bot nabij een deel van de enkel. (Een breuk kan hier een "gebroken enkel" worden genoemd.) Slechts één van deze botten kan breken, of u kunt een breuk in beide botten hebben. Bij bepaalde soorten breuken breekt uw bot, maar de stukken zijn nog steeds correct uitgelijnd. Bij andere soorten fracturen zorgt de verwonding ervoor dat de botfragmenten uit de pas lopen.
Als u uw scheenbeen of kuitbeen breekt, heeft u mogelijk ORIF nodig om uw botten weer op hun plaats te brengen en ze te helpen genezen. Tijdens een 'open reductie' herpositioneren orthopedisch chirurgen uw botstukken tijdens de operatie om ze weer in hun juiste uitlijning te brengen. Bij een 'gesloten reductie' verplaatst een zorgverlener de botten fysiek terug op hun plaats zonder het bot operatief bloot te stellen.
"Interne fixatie" verwijst naar de methode om de botten fysiek opnieuw te verbinden. Dit kan speciale schroeven, platen, staven, draden of spijkers zijn die de chirurg in de botten plaatst om ze op de juiste plaats te bevestigen. Dit voorkomt dat de botten abnormaal genezen. De hele operatie vindt meestal plaats terwijl u slaapt onder algehele narcose.
Waarom heb ik een tibia / fibula fractuur open reductie en interne fixatie nodig?
Bepaalde medische aandoeningen kunnen tibia- of fibulafracturen waarschijnlijker maken. Osteoporose verhoogt bijvoorbeeld het risico op fracturen. Ongevallen met motorvoertuigen of fietsen, contactsporten, vallen en repetitieve impactactiviteiten zijn veelvoorkomende bronnen van letsel die kunnen leiden tot een tibia- of fibulafractuur.
U heeft ORIF misschien niet nodig als u uw scheenbeen of kuitbeen breekt. Veel mensen doen dat niet. Indien mogelijk zal uw zorgverlener uw fractuur behandelen met conservatievere behandelingen, zoals pijnstillers, afgietsels of beugels.
U heeft waarschijnlijk geen ORIF nodig, tenzij er een reden is waarom uw fractuur niet normaal geneest met deze conservatieve behandelingen. U heeft waarschijnlijk ORIF nodig als:
- De delen van uw been zijn aanzienlijk uitgelijnd
- Je gebroken scheenbeen of kuitbeen is door de huid gestoken
- Je scheenbeen of kuitbeen is in verschillende stukken gebroken
- Uw breuk betreft het kniegewricht
- Uw botten zijn niet normaal genezen na behandelingen die conservatiever zijn
In deze gevallen kan ORIF uw botten weer in de juiste configuratie plaatsen, waardoor de kans groter wordt dat uw bot uiteindelijk goed zal genezen. Mogelijk hebt u ORIF nodig voor een fractuur die ergens langs uw scheenbeen of kuitbeen optreedt. Dit omvat delen die deel uitmaken van uw knie- of enkelgewricht.
Wat zijn de risico's voor open reductie van de tibia / fibulafractuur en interne fixatie?
De meeste mensen met ORIF voor hun scheenbeen- of kuitbeenfractuur doen het heel goed. Complicaties, hoewel zeldzaam, kunnen soms voorkomen. Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- Infectie
- Bloeden
- Zenuwschade
- Bloedproppen
- Vet embolie
- Verkeerde uitlijning van het bot
- Irritatie van het bovenliggende weefsel door de hardware
Er bestaat ook het risico dat de fractuur niet goed geneest en dat u een herhalingsoperatie moet ondergaan.
Uw eigen risico op complicaties kan variëren afhankelijk van uw leeftijd, de anatomie van uw fractuur en uw andere medische aandoeningen. Mensen met een lage botmassa of diabetes kunnen bijvoorbeeld een groter risico lopen op bepaalde complicaties. Rokers kunnen ook een verhoogd risico hebben. Vraag uw zorgverlener naar de risico's die het meest op u van toepassing zijn.
Hoe bereid ik me voor op een tibia / fibula fractuur open reductie en interne fixatie?
ORIF vindt vaak plaats als nood- of spoedprocedure. Voorafgaand aan uw procedure zal iemand uw medische geschiedenis afnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. U hebt beeldvorming van uw scheenbeen en kuitbeen nodig, een röntgenfoto of een computertomografiescan (CT). Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen zoals aspirine. Laat uw zorgverlener ook weten wanneer u voor het laatst hebt gegeten.
In sommige gevallen kunnen uw zorgverleners uw ORIF iets later uitvoeren. U kunt uw been onbeweeglijk houden terwijl u op uw operatie wacht. Praat met uw zorgverlener over hoe u zich op de operatie moet voorbereiden. Vraag of u van tevoren moet stoppen met het gebruik van medicijnen, zoals bloedverdunners. U moet de avond vóór uw ingreep na middernacht eten en drinken vermijden.
Wat gebeurt er tijdens een tibia / fibula fractuur open reductie en interne fixatie?
Uw zorgverlener kan u helpen bij het uitleggen van de details van uw specifieke operatie. Deze details zijn afhankelijk van de locatie en de ernst van uw verwonding. Een orthopedisch chirurg zal de operatie uitvoeren, geholpen door een team van zorgverleners. De hele operatie kan een paar uur duren. Over het algemeen kunt u het volgende verwachten:
- U krijgt een algehele anesthesie. Hierdoor slaapt u tijdens de operatie, zodat u tijdens de operatie geen pijn of ongemak voelt. (Of u kunt lokale anesthesie en een medicijn krijgen om u te helpen ontspannen.)
- Een zorgverlener zal tijdens de operatie uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk, zorgvuldig controleren.
- Na het reinigen van het getroffen gebied maakt uw chirurg een incisie door de huid en spier van uw been.
- Uw chirurg zal de stukjes van uw scheenbeen of kuitbeen weer op één lijn brengen ("verkleining").
- Vervolgens zal uw chirurg de stukken van uw scheenbeen of kuitbeen aan elkaar bevestigen (“fixatie”). Om dit te doen, gebruikt hij of zij gereedschappen zoals schroeven, metalen platen, spijkers, draden of pinnen. Bij een breuk in het middengedeelte van het scheenbeen gebruiken zorgverleners vaak een speciaal ontworpen lange metalen staaf die door het midden van het bot gaat.
- Uw zorgverlener zal indien nodig andere reparaties uitvoeren.
- Nadat het team het bot heeft vastgezet, sluit uw chirurg de huid- en spierlagen rond uw been.
Wat gebeurt er na een tibia / fibula fractuur open reductie en interne fixatie?
Praat met uw zorgverlener over wat u na uw operatie kunt verwachten. U kunt aanzienlijke pijn hebben na uw procedure, maar pijnstillers kunnen helpen om de pijn te verlichten. U zou uw normale dieet snel moeten kunnen hervatten. U zult waarschijnlijk een soort beeldvormingsprocedure ondergaan, zoals een röntgenfoto, om te verifiëren dat uw operatie succesvol was. Afhankelijk van de omvang van uw verwonding en uw andere medische aandoeningen, kunt u mogelijk dezelfde dag naar huis.
Na uw operatie moet u uw been mogelijk een tijdje onbeweeglijk houden. Dit betekent meestal dat u een beugel moet dragen, misschien wel enkele weken. Mogelijk moet u uw been tegen water beschermen. U krijgt instructies over hoe u uw been kunt bewegen en of u er gewicht op kunt zetten.
Volg alle instructies van uw zorgverlener zorgvuldig op. Mogelijk moet u een tijdje na uw operatie medicijnen gebruiken om bloedstolsels (een bloedverdunner) te voorkomen. Uw zorgverlener wil misschien niet dat u bepaalde vrij verkrijgbare medicijnen tegen pijn gebruikt, omdat sommige hiervan de botgenezing kunnen verstoren. Uw zorgverlener kan u adviseren om een dieet met veel calcium en vitamine D te eten terwijl uw bot geneest.
Mogelijk loopt er wat vloeistof weg van uw incisieplaats. Dit is normaal. Laat uw zorgverlener onmiddellijk weten of er meer roodheid, zwelling of drainage van uw incisieplaats is. U moet uw zorgverlener ook onmiddellijk op de hoogte stellen als u hoge koorts, koude rillingen, ernstige pijn die niet verbetert of verlies van gevoel in uw been heeft.
Zorg ervoor dat u zich aan al uw vervolgafspraken houdt. Mogelijk moet u uw hechtingen of nietjes ongeveer een week na uw operatie laten verwijderen.
Op een gegeven moment heeft u mogelijk fysiotherapie nodig om de kracht en flexibiliteit van uw spieren te herstellen. Door uw oefeningen te doen zoals voorgeschreven, kunt u uw kansen op volledig herstel vergroten. Deze fracturen hebben vaak enkele maanden nodig om volledig te genezen, maar u zou veel van uw activiteiten vóór die tijd moeten kunnen hervatten.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure