Inhoud
- Spijsvertering is de sleutel
- Hartfalen
- Nierziekte
- Meer onderzoek en bevindingen
- Wat dit voor u betekent
Maar de mate van het verband tussen voedingsvetten en cholesterol en hartaandoeningen is onlangs in twijfel getrokken. Tegenwoordig weten we dat het meeste cholesterol door de lever wordt geproduceerd en slechts 15 tot 20 procent uit uw dieet komt.
Deze bevinding is echter geen vergunning om van spek, eieren en beboterde toast te genieten. Deskundigen raden u nog steeds aan om deze voedingsmiddelen met mate te eten. Hoewel deze voedingsmiddelen uw cholesterol misschien niet zoveel verhogen als eerder werd gedacht, hebben ze op een andere manier grote schade aan uw cardiovasculaire gezondheid.
Studies hebben een direct verband aangetoond tussen de chemische producten die in de darmen ontstaan wanneer deze voedingsmiddelen - die veel voorkomen in een westers dieet - worden gegeten en het optreden van een hartaanval, beroerte, hartfalen en overlijden, de belangrijkste nadelige gevolgen van hart- en vaatziekten. .
Spijsvertering is de sleutel
Onze darmen wemelen van bacteriën die dienen als filter voor onze grootste blootstelling aan het milieu: het voedsel dat we eten. "Wat we deze bacteriën in de loop van de tijd voeden, heeft invloed op wat er in ons hele lichaam gebeurt", zegt Stanley Hazen, MD, Ph.D., afdelingshoofd preventieve cardiologie bij Cleveland Clinic, die het onderzoek van de instelling op dit gebied heeft geleid.
Het laboratorium van Dr. Hazen voerde belangrijke onderzoeken uit naar een mechanistisch verband tussen darmmicroben en hartaandoeningen via een stof genaamd trimethylamine-N-oxide (TMAO). TMAO wordt gevormd uit voedingsstoffen die veel voorkomen in dierlijke producten.
Deze onderzoeken en de daaropvolgende belangrijke bevindingen toonden aan hoe bepaalde bacteriën in de darmen choline - een bijproduct van lecithine dat wordt aangetroffen in vlees, eigeel en vetrijke zuivelproducten - omzetten in trimethylamine (TMA), dat wordt opgenomen in de bloedbaan en wordt gemetaboliseerd door de lever. Daar wordt TMA omgevormd tot TMAO, dat een belangrijke speler lijkt te zijn in een aantal ziekteprocessen die verband houden met de hart- en bloedvatwanden.
Bovendien onthulden deze onderzoeken een duidelijk verband tussen hogere TMAO-niveaus en hogere percentages hartaanvallen, beroertes en sterfgevallen binnen drie jaar bij mensen, evenals versnelde hartaandoeningen in diermodellen.
Het laboratorium van Dr. Hazen toonde ook aan dat hetzelfde op darmmicrobe gebaseerde proces een rol speelt bij versnelde hartaandoeningen na inname van L-carnitine, een verbinding die van nature voorkomt in de meeste rood vlees, maar ook een veel voorkomende toevoeging is aan energiedrankjes. Uit de studie bleek dat de darmen L-carnitine ook in TMA (en vervolgens TMAO) omzet en dat TMAO gedeeltelijk bijdraagt aan hartaandoeningen door de manier waarop het lichaam cholesterol gebruikt te veranderen. TMAO bleek ook ontstekingen in bloedvaten te veroorzaken en onstabiele plaques in slagaderwanden te creëren, waardoor het risico op een hartaanval toeneemt.
Hartfalen
Verdere studies door het team van Dr. Hazen hebben een verband aangetoond tussen de TMAO-route en hartfalen. Toen ze de rol van TMAO bij patiënten met stabiel hartfalen onderzochten, ontdekten ze dat hoe hoger het TMAO-niveau, hoe groter het risico op cardiovasculaire dood.
"Dit risico gold ongeacht andere traditionele risicofactoren en ongeacht de nierfunctie of bloedmarkers die wijzen op een overbelasting van het hart", merkt Dr. Hazen op. In deze studie hebben hogere TMAO-niveaus het risico op overlijden meer dan verdrievoudigd.
Nierziekte
Traditionele risicofactoren houden geen rekening met het verhoogde cardiovasculaire risico bij patiënten met een verminderde nierfunctie (aandoeningen die chronische nierziekte en nierziekte in het eindstadium worden genoemd).
Het team van Dr. Hazen vond een verband tussen de TMAO-route, nierziekte en de verhoogde cardiovasculaire risico's die werden waargenomen bij mensen met een verminderde nierfunctie. Naast het aantonen van een verband tussen TMAO en een verhoogd cardiovasculair risico bij proefpersonen met een verminderde nierfunctie, ontdekten ze (in diermodellen) dat het consumeren van verhoogde niveaus van choline via de voeding en blootstelling aan hoge niveaus van TMAO na verloop van tijd littekenweefselvorming (fibrose) veroorzaakt. in de nieren. Hierdoor kan de nierfunctie verslechteren.
In één onderzoek observeerde Dr. Hazen mensen met en zonder nierziekte gedurende vijf jaar. Hij ontdekte dat degenen met hoge TMAO-waarden toen de studie begon, meer kans hadden op een versnelde achteruitgang van de nierfunctie, een hartaanval, een beroerte of overlijden in vergelijking met degenen met lagere TMAO-waarden.
Bovendien, als de nierfunctie afneemt, stijgen de TMAO-waarden omdat TMAO wordt uitgescheiden door de nieren. "De hogere TMAO-niveaus die worden waargenomen, kunnen verklaren waarom mensen met een ernstige nieraandoening een verhoogd risico hebben om te overlijden aan een hartaandoening", meldt Dr. Hazen.
Meer onderzoek en bevindingen
Het laboratorium van Dr. Hazen blijft de rol van TMAO in andere ziekteprocessen onderzoeken. Studies tot nu toe bevestigen dat darmmicroben, door een generatie van TMAO, een belangrijke speler zijn in de cardiovasculaire gezondheid. Recentelijk wijzen studies van het Hazen-laboratorium op de rol van TMAO bij perifere arteriële aandoeningen - een ziekte van de beenslagaders - en bij de vorming van bloedstolsels die kunnen leiden tot een hartaanval en beroerte.
De ontdekking dat darmmicroben en de TMAO-route verband houden met cardiovasculaire gezondheid, opent de deur voor veel mogelijke vooruitgang. Verbeteringen in voedingsaanbevelingen en voeding zijn een voor de hand liggende actie. Een andere is dat de erkenning van deze route leidt tot nieuwe diagnostische tests en mogelijke behandelingen die gericht zijn op microbe-processen die bijdragen aan hart- en vaatziekten.
De baanbrekende onderzoeken door het team van Dr. Hazen toonden aan dat het richten op de eerste stap in de aanmaak van TMAO-productie van TMA, dat door microben wordt omgezet in TMAO, atherosclerose (verharding van de slagaders) in diermodellen kan helpen voorkomen. Deze nieuwe benadering is veelbelovend voor het uiteindelijke gebruik ervan als een preventieve behandeling voor een hartaanval, beroerte en andere manifestaties van atherosclerose.
Wanneer muizen bijvoorbeeld diëten kregen die rijk waren aan choline of carnitine (vergelijkbaar met een westers dieet), ervoeren ze versnelde atherosclerose. Toen de helft van de muizen op het dieet met een hoog choline-gehalte een van nature voorkomende stof kregen die de microbiële route blokkeert die leidt tot TMAO-vorming, trad er minder atherosclerose op. De natuurlijke stof die op de muizen wordt gebruikt, die wordt aangetroffen in koudgeperste, extra vierge olijfolie en druivenpitolie, bleek ook zeer veilig te zijn, zelfs in hoge doses.
Wat dit voor u betekent
Nieuw bewijs verbindt darmmicroben met metabolisme en hartgezondheid. En voeding is de grootste factor die de samenstelling en functie van de darmmicrobe beïnvloedt. "De onderzoeken suggereren tot nu toe dat het aannemen van een dieet waarbij men minder vlees en dierlijke producten eet, zoals een vegetarisch of veganistisch dieet en een mediterraan dieet, bijzonder gunstig kan zijn, vooral als u een hoog cardiovasculair risico, hartfalen, of chronische nierziekte ”, zegt dr. Hazen.
Wat de rest van ons betreft, voegt hij eraan toe dat het moeilijk te zeggen is of het kappen of uitsnijden van rood vlees, zuivelproducten en eieren ons zou kunnen helpen om langer en gezonder te leven. Er is nu echter een bloedtest voor TMAO beschikbaar en Dr. Hazen merkt op dat deze individuele patiënten kan helpen bepalen of zijn of haar TMAO-niveau te hoog is. "Als u uw TMAO-niveau kent, kan dit een duidelijker beeld geven van uw cardiovasculaire risico", zegt hij.