Inhoud
- Redenen om over te stappen
- Kan schakelen helpen?
- Andere medicijnen om te overwegen
- Een woord van Verywell
Redenen om over te stappen
Vraagt u zich af of u van medicijn moet wisselen? Goede redenen om een verandering te overwegen zijn:
- Onvoldoende reactie op de behandeling
- Verminderde effectiviteit na verloop van tijd
- Ongewenste bijwerkingen van de behandeling
Om u te helpen herkennen wanneer u een verandering van medicatie nodig heeft, dient u uw behandeldoelen met uw arts te bespreken. U moet bijvoorbeeld weten of de medicatie naar verwachting uw RA in remissie zal brengen en hoe lang dit zou kunnen duren. Dan weet u of uw verwachtingen realistisch zijn, of dat u gewoon langer moet wachten tot het medicijn volledig effectief is.
Als u eenmaal weet dat uw behandeling zijn doelen niet bereikt, of als deze niet langer aan de doelstellingen voldoet, bespreek dit dan met uw arts. Mogelijk heeft u een verhoogde dosering, een tweede medicijn of een ander medicijn nodig.
Als u bijwerkingen ervaart die ernstig zijn, uw dagelijkse leven verstoren of na verloop van tijd niet verminderen, laat dit dan ook aan uw arts weten. U kunt baat hebben bij het wisselen van medicijn of het nemen van lagere doses van uw huidige medicijn en het toevoegen van een ander.
Kan schakelen helpen?
We hebben reumatoloog Scott J. Zashin, M.D. een paar vragen gesteld over het wisselen van uw TNF-blokker.
- Is het mogelijk dat een patiënt beter reageert op een andere TNF-blokker of zijn ze allemaal hetzelfde?
- Kan een patiënt teruggaan op een TNF-blokker nadat hij ermee is gestopt?
Dr. Zashin antwoordde: "Ten minste 70% van de patiënten met reumatoïde artritis die met een van de TNF-blokkers beginnen, zullen een significante verbetering van hun toestand krijgen. Nog meer patiënten zullen baat hebben bij methotrexaat (Rheumatrex, Trexall) of een andere DMARD (disease modifying anti-reumatisch geneesmiddel) wordt gecombineerd met een TNF-blokker. Als een patiënt na 3 maanden niet reageert op de initiële TNF-blokker, vergroot het overschakelen op een ander de kans op voordeel. In feite, zelfs als een patiënt niet op twee van de de TNF-blokkers, kan het nog steeds nuttig zijn om een derde te proberen. "
In feite concludeerden de gepubliceerde studieresultaten in 2010 dat patiënten met spondyloartritis die niet reageerden op Enbrel (etanercept) of Remicade (nfliximab) als eerste middel, wel reageerden op Humira (adalimumab) na overschakeling, ongeacht de reden waarom ze zijn overgestapt. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Een andere studie, gepubliceerd in 2013, toonde aan dat deelnemers met RA langer bij Enbrel en Humira konden blijven dan bij Remicade.
Ook, volgens dr.Zashin, kunnen patiënten die eerder van Enbrel of Humira zijn gestopt zonder zorgen teruggaan naar die medicijnen, terwijl degenen die Remicade gedurende een langere periode hebben gebruikt het risico lopen op mogelijk gevaarlijke infusiereacties. .
Deze factoren kunnen een leidraad zijn bij de beslissing van uw arts over welke medicatie u moet gebruiken en welke u ook moet overschakelen.
Andere medicijnen om te overwegen
Hoewel Enbrel, Remicade en Humira het langst bestaan, heb je nu een aantal nieuwere TNF-blokkers om uit te kiezen:
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Biosimilars, die beschikbaar zijn voor verschillende van deze medicijnen
Als u verschillende TNF-blokkers zonder voldoende succes heeft geprobeerd, kan uw arts andere biologische geneesmiddelen overwegen, zoals:
- Orencia (abatacept)
- Rituxan (rituximab)
- Actemra (tocilizumab)
- Kineret (anakinra)
Een nieuwere klasse geneesmiddelen die voor RA worden gebruikt, zijn JAK-remmers (Janus-kinase), waaronder:
- Xeljanz (tofacitinib)
- Olumiant (baricitinib)
- Jakaft (ruxolitinib)
- Rinvoq (upadacitinib)
Een woord van Verywell
De sleutel tot het vinden van de RA-medicijnen die het beste voor u werken, is open communicatie met uw arts. Houd afspraken bij en neem contact met hen op als u vragen of opmerkingen heeft over uw recepten of andere behandelingen.
Het kan frustrerend zijn om verschillende medicijnen te proberen voordat u er een vindt, of een combinatie, die goed werkt, maar onthoud dat het doel is remissie, wat betekent dat u uw leven terugkrijgt.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst