Inhoud
Toujeo (insuline glargine-injectie) is een injecteerbare insuline die wordt voorgeschreven aan mensen met diabetes type 1 of type 2 die insuline nodig hebben om de glucosespiegel (suiker) in hun bloed onder controle te houden. Het actieve ingrediënt in Toujeo, insuline glargine, is een geconcentreerde vorm van door de mens gemaakte langwerkende insuline die eenmaal daags wordt ingenomen.Wat u moet weten over de verschillende soorten insuline
Toepassingen
De Food and Drug Administration (FDA) heeft Toujeo goedgekeurd voor volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar die diabetes type 1 of diabetes type 2 hebben en die insuline moeten gebruiken om de glucosespiegel in hun bloed onder controle te houden. Insuline, een hormoon geproduceerd door de alvleesklier, is verantwoordelijk voor de overdracht van glucose van het bloed naar de cellen. Bij mensen met diabetes type 1 maakt de alvleesklier geen insuline aan; bij mensen met diabetes type 2 is de insulineproductie onvoldoende en kan het lichaam de geproduceerde hoeveelheid niet efficiënt gebruiken.
Toujeo is een langwerkende insuline die tot 36 uur werkzaam blijft. Als zodanig hoeft het maar één keer per dag te worden ingenomen. Het kan worden gebruikt in combinatie met kortwerkende insuline (ingenomen bij de maaltijd om het onmiddellijke effect van eten op de bloedsuikerspiegel op te vangen) of met niet-insuline diabetesmedicijnen zoals metformine.
Effectiviteit
In onderzoeken bij volwassenen met diabetes type 1 verlaagde Toujeo de nuchtere bloedsuikerspiegel met gemiddeld 17 milligram per deciliter (mg / dL) en de A1c-waarden met gemiddeld 0,40% bij gelijktijdig gebruik met snelwerkende insuline. Vergelijkbare resultaten werden gevonden in een onderzoek onder kinderen van 6 jaar en ouder die ook insuline voor maaltijden gebruikten: Toujeo verlaagde hun nuchtere bloedsuikerspiegel gemiddeld met 10,45 mg / dL en hun A1c-waarden gemiddeld 0,39%.
Afzonderlijk onderzoek naar de effectiviteit van Toujeo voor volwassenen met diabetes type 2 wees uit dat het de nuchtere glucosespiegel met gemiddeld 29 mg / dL en A1c met gemiddeld 0,9% verlaagde bij degenen die ook insuline voor de maaltijden en / of niet-insuline diabetes gebruikten medicatie.
Voordat u begint
Uw arts kan Toujeo voorschrijven als uw oorspronkelijke type basale insuline of als alternatief voor een andere basale insuline die niet bij u heeft gewerkt. Als u nog nooit insuline heeft gebruikt, kan het worden voorgeschreven wanneer u voor het eerst de diagnose diabetes type 1 krijgt.
Als u diabetes type 2 heeft, zal uw arts waarschijnlijk besluiten u Toujeo te laten gebruiken als andere medicijnen die gepaard gaan met veranderingen in levensstijl niet voldoende waren om uw bloedglucosespiegel onder controle te houden.
Toujeo kan een goed alternatief zijn voor patiënten met hypoglykemie of insulineresistentie die grotere doses insuline nodig hebben.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Toujeo wordt niet aanbevolen voor de behandeling van diabetische ketoacidose en mag niet worden gebruikt tijdens episodes van hypoglykemie (daling van de bloedglucose onder normale waarden).
Het is niet veilig voor mensen die allergisch zijn voor insuline; Als u symptomen van een allergische reactie ervaart nadat u Toujeo heeft ingenomen, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Die symptomen kunnen zijn:
- Uitslag over uw hele lichaam
- Moeite met ademhalen
- Kortademigheid
- Hoge hartslag
- Zweten
- Zwelling van uw gezicht, tong of keel
- Extreme slaperigheid, duizeligheid of verwarring
Kinderen onder de 6 mogen geen Toujeo krijgen. Het wordt mogelijk niet aanbevolen als u zwanger bent, zwanger wilt worden of als u borstvoeding geeft. Als u lever- of nierproblemen heeft, zal uw arts u waarschijnlijk een andere langwerkende insuline voorschrijven.
Langwerkende basale insulinegeneesmiddelen vergelijkbaar met Toujeo zijn onder meer:
- Lantus, Basaglar (glargine)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Neutraal protamine Hagedorn (NPH)
Dosering
Volgens de fabrikant, Sanofi-Aventis, moet uw dosering van Toujeo worden bepaald door uw arts, die uw recept zal baseren op het type diabetes dat u heeft, uw persoonlijke metabole behoeften en uw bloedglucoseregulatie.
Toujeo is geformuleerd als 300 eenheden per milliliter (ml) insuline glargine en is er in twee vormen:
- 1,5 ml Toujeo SoloStar voorgevulde wegwerppen (450 eenheden insuline per pen; 3 pennen per verpakking). De pen geeft doses af in stappen van één eenheid en kan tot 80 eenheden per injectie afgeven.
- 3 ml Toujeo Max SoloStar voorgevulde wegwerppen (900 eenheden insuline per pen; 2 pennen per verpakking). Het geeft doses af in stappen van twee eenheden en kan tot 160 eenheden per injectie afgeven. Het wordt doorgaans aanbevolen voor mensen die minstens 20 eenheden per dag nodig hebben.
Wijzigingen
Typische doseringen voor Toujeo variëren afhankelijk van het type diabetes dat iemand heeft.
Type 1 diabetes: Als algemene vuistregel geldt dat de door de fabrikant aanbevolen dosering voor mensen met diabetes type 1 die nieuw zijn met insuline, als volgt moet worden berekend: 0,2 tot 0,4 eenheden insuline per kilogram (kg) lichaamsgewicht, verdeeld en toegediend op verschillende punten gedurende de dag, zoals bepaald door een arts.
Type 2 diabetes: Voor mensen met diabetes type 2 die nieuw zijn bij insuline, adviseert de fabrikant 0,2 eenheden per kg lichaamsgewicht eenmaal daags. Voor degenen die andere glucoseverlagende medicijnen gebruiken, moet de dosering van die medicijnen mogelijk worden aangepast.
Voor 65-plussers: De fabrikant adviseert een conservatieve dosering - minder dan 0,2 eenheden per kg lichaamsgewicht - vanwege het verhoogde risico op hypoglykemie bij gevorderde leeftijd.
Als u voor het eerst een insulineproduct zoals Toujeo heeft gekregen, is het belangrijk om uw bloedglucosespiegel regelmatig te controleren met een glucometer. Als u al insuline in een andere vorm gebruikt en overgaat op Toujeo, zal uw arts u helpen uw dosering dienovereenkomstig te titreren.
Richtlijnen voor het testen van bloedglucoseHoe te nemen en op te slaan
Toujeo moet dagelijks op hetzelfde tijdstip (meestal 's ochtends of' s avonds) worden toegediend via een subcutane (onderhuidse) injectie op een van de drie locaties:
- De buik, minstens 5 cm verwijderd van je navel
- De dij
- De deltaspier (bovenarm nabij de schouder)
Toujeo begint niet onmiddellijk te werken - het kan tot 5 dagen duren voordat het volledig effectief is.
Gebruik Toujeo niet in een insulinepomp en injecteer het niet in een ader. Wissel uw injectieplaats af om het risico op lipohypertrofie, vorming van een kleine knobbel of deuk in de huid en vetweefsel op een herhaalde injectieplaats te verkleinen. Insuline nooit verdunnen of mengen met een andere oplossing.
Het is niet nodig om Toujeo met voedsel in te nemen, hoewel mensen met diabetes type 1 en type 2 die insuline gebruiken, een consistent dieet en lichaamsbeweging moeten volgen.
Naalden voor de Toujeo-pen worden apart verkocht en voor elke injectie moet een nieuwe naald worden bevestigd om het risico op naaldblokkades en daaropvolgende onder- / overdosering te verkleinen.
Ik mis een dosis: Als u te weinig insuline gebruikt of een dosis overslaat, kunt u een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) krijgen, omdat er niet voldoende insuline is om glucose effectief uit uw bloedbaan te verwijderen. Symptomen van hyperglykemie zijn onder meer:
- Overmatige dorst (polydipsie)
- Verhoogde honger (polyfagie)
- De noodzaak om vaker dan normaal te plassen (polyurie)
- Wazig zicht
- Vermoeidheid
- Zwakheid
Overschrijding van de dosering: Als je teveel Toujeo inneemt, wordt je bloedsuikerspiegel mijn dip te laag. Symptomen van hypoglykemie zijn onder meer:
- Trillen of zwakte
- Hoge hartslag
- Zweten
- Hoofdpijn
- Vermoeidheid of slaperigheid
- Bleke huid
- Angst of prikkelbaarheid
- Praten of schreeuwen tijdens de slaap
- Een tintelend gevoel rond je mond
- Honger
- Duizeligheid
- Verwarring
- Dubbel of wazig zien
- Gebrek aan coordinatie
- Gedragen alsof ze dronken waren
- Convulsies of bewusteloosheid
Milde hypoglykemie kan worden behandeld met orale glucose, maar ernstige hypoglykemie vereist onmiddellijke medische aandacht, aangezien dit kan leiden tot neurologische schade, toevallen of coma. Een overdosis Toujeo kan ook leiden tot lage kaliumspiegels (hypokaliëmie), die moet worden behandeld door een medische professional.
Opslag: Bewaar ongeopende Toujeo-pennen in de koelkast, maar nooit in de vriezer. Als een pen per ongeluk bevroren raakt, gooi deze dan weg. Bewaar geopende Toujeo-pennen die u gebruikt op kamertemperatuur (onder 86 ºF en buiten directe hitte en licht) met de dop erop.
Bijwerkingen
Zoals met elk medicijn, wordt Toujeo in verband gebracht met bijwerkingen - sommige vaak voorkomend en mild, andere ernstiger.
Gemeenschappelijk
De meest voorkomende bijwerking van het gebruik van Toujeo of van insuline is een lage bloedsuikerspiegel. Anderen zijn onder meer:
- Gewichtstoename
- Jeuk
- Uitslag
- Zwelling
- Allergische reacties, waaronder reacties op de injectieplaats, verdikking van de huid of putjes op de injectieplaats (lipodystrofie)
- Laag kaliumgehalte in het bloed (hypokaliëmie)
Erge, ernstige
Mogelijk ernstige bijwerkingen zijn onder meer:
- Ernstige hypoglykemie: Een aandoening gekenmerkt door een zeer lage bloedsuikerspiegel die onmiddellijke medische aandacht vereist
- Ernstige allergische reactie: Een reactie van het hele lichaam, waaronder huiduitslag, oppervlakkige ademhaling, hartkloppingen en zweten
Waarschuwingen en interacties
Het is belangrijk om uw glucosespiegels regelmatig bij te houden terwijl u Toujeo gebruikt. Uw dosis moet mogelijk worden aangepast als u meer beweegt, afvalt of aankomt, uw dieet verandert, meer stress ervaart of ziek wordt.
Volgens de fabrikant wordt het niet aanbevolen om zware machines te bedienen terwijl u Toujeo voor het eerst gebruikt, totdat u weet welke invloed het medicijn op u heeft. Drink geen alcohol en gebruik geen vrij verkrijgbare medicijnen die alcohol bevatten tijdens het gebruik van Toujeo, aangezien deze hypoglykemie kunnen verergeren.
Er is een ernstige bekende interactie tussen Toujeo en thiazolidinediones (TZD's) zoals Actos of Avandia die kan leiden tot hartfalen, ongeacht of u ooit eerder hartproblemen heeft gehad. Let op kortademigheid, zwelling van enkels of voeten en plotselinge gewichtstoename.