Inhoud
Stel je voor dat de ergste pijn die je ooit hebt gevoeld je in het gezicht slaat bij ernstige en plotselinge aanvallen, en je kunt trigeminusneuralgie gaan begrijpen. Dit is wat u moet weten over de pijnlijke aandoening, inclusief oorzaken, symptomen, diagnose en behandelingsopties.Overzicht
Trigeminusneuralgie, ook wel tic douloureux genoemd, is een neuropathische pijnstoornis die hevige aangezichtspijn veroorzaakt, vaak in één wang. Het wordt gekenmerkt door pijnaanvallen die in korte uitbarstingen komen en ergens van seconden tot minuten duren. Deze aanvallen kunnen weken of zelfs maanden achter elkaar aanhouden.
Trigeminusneuralgie is een toestand van relapsing-remitting pijn. Dat wil zeggen, tussen afleveringen door is de persoon over het algemeen pijnvrij. In feite kunnen er voor sommige mensen vele jaren verstrijken tussen afleveringen.
Oorzaken
De exacte oorzaak van de aandoening is een beetje een mysterie. Het kan worden veroorzaakt door irritatie van de nervus trigeminus, soms door een bloedvat of zwelling in de hersenen. Sommige gevallen van trigeminusneuralgie zijn echter geassocieerd met aandoeningen die structuren in de hersenen aantasten, zoals multiple sclerose.
Als een persoon eenmaal trigeminusneuralgie heeft, kunnen pijnepisodes worden veroorzaakt door contact met de wang of kaak, of door trillingen (zoals een elektrische tandenborstel). Een persoon kan echter een paar dagen voor een aanval last krijgen van een eerste gezichtsprobleem of tintelingen.
Diagnose
Het diagnosticeren van trigeminusneuralgie kan een lang proces zijn, aangezien geen enkele test het kan identificeren. Sommige tests voor de aandoening zijn zelfs bedoeld om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals postherpetische neuralgie of clusterhoofdpijn. Als uw arts denkt dat u trigeminusneuralgie heeft, zal hij of zij een gedetailleerde medische geschiedenis willen krijgen en een fysieke en een gedetailleerde neurologische test willen uitvoeren. Uw arts kan ook een MRI-scan aanbevelen en zal schade aan de nervus trigeminus als gevolg van letsel, zoals een gezichtsfractuur of een beroerte, willen uitsluiten.
Behandelingsopties
Trigeminusneuralgie kan worden behandeld met een van de volgende:
- Anticonvulsiva, zoals gabapentine of carbamazepine
- Tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline of nortriptyline
- Microvasculaire decompressie, waarbij omringende bloedvaten worden gescheiden van de trigeminuszenuw
- Rhizotomie, waarbij een deel van de nervus trigeminus wordt vernietigd
- Aanvullende behandelingen, zoals acupunctuur of elektrische stimulatie
Prognose
Trigeminusneuralgie is moeilijk te behandelen. Omdat het komt en gaat, kan een persoon maanden of jaren pijnvrij zijn tussen aanvallen in. Voor sommige mensen worden aanvallen echter na verloop van tijd erger. Trigeminusneuralgie is niet levensbedreigend, maar het kan ongelooflijk pijnlijk zijn en de kwaliteit van leven van een persoon verstoren.
Het bewijs voor behandeling is variabel. Sommige mensen kunnen hun pijn beheersen met medicijnen, terwijl anderen kiezen voor een operatie. Een operatie heeft echter zijn eigen risico's en kan bij sommige personen nog steeds een terugval veroorzaken. Onderzoek naar effectieve behandelingen voor trigeminusneuralgie is aan de gang.