Inhoud
Triple-negatieve borstkanker is een agressieve vorm van borstkanker die ongeveer 10% tot 15% van de diagnoses van borstkanker uitmaakt.Dit type borstkanker betekent dat de drie meest voorkomende soorten receptoren die verantwoordelijk zijn voor tumorgroei in de borst ( oestrogeenreceptor, progesteronreceptor en HER2) ontbreken, dus standaardbehandelingsroutes die op deze receptoren zijn gericht, zullen niet effectief zijn. Dit kan de prognose voor triple-negatieve borstkanker in de eerste vijf jaar na de diagnose slechter maken dan oestrogeenreceptor-positieve borstkanker. Zodra een patiënt met een triple-negatieve borstkanker-diagnose langer dan vijf jaar in remissie is geweest, verschillen in prognose worden verminderd.Het diagnosticeren van triple-negatieve borstkanker kost geen extra tijd vanwege het ontbreken van deze receptoren in vergelijking met andere vormen van borstkanker. Wat een vertraging in de diagnose kan veroorzaken, is een achteruitgang van het bewustzijn, of het nu gaat om het verwaarlozen van zelfcontroles, lichamelijk onderzoek of frequente mammogrammen, afhankelijk van uw leeftijd.
Zelfcontroles
Een van de meest effectieve manieren om triple-negatieve borstkanker vroegtijdig op te sporen, is door er een gewoonte van te maken om thuis regelmatig zelfonderzoeken te doen. Hoewel onderzoek in de loop van de jaren tegenstrijdig is geweest over de vraag of zelfonderzoeken al dan niet effectief genoeg zijn gebleken om deel uit te maken van een screeningsschema voor borstkanker (en daarom raadt de American Cancer Society regelmatige zelfonderzoeken van de borst niet aan), is het belangrijk. om bekend te zijn met hoe uw borsten eruit zien en aanvoelen, zodat u eventuele veranderingen aan uw arts kunt melden.
Borsten kunnen van nature klonterig zijn als gevolg van weefselophoping, goedaardige aandoeningen of hormoonschommelingen (vooral tijdens de week van uw menstruatiecyclus) en als u uzelf minstens één keer per maand een zelfonderzoek geeft, kunt u onderscheid maken tussen wat normaal aanvoelt voor uw borsten en wat niet. In combinatie met andere screeningstools (zoals een mammogram), kan een zelfonderzoek u ertoe aanzetten om eventuele zorgen aan uw arts te melden, wat kan leiden tot een eerdere drievoudige negatieve diagnose van borstkanker.
Houd bij het uitvoeren van een zelfonderzoek rekening met het volgende:
- De tijd van de maand waarin u het examen doet. Als je nog steeds een menstruatiecyclus hebt, doe je examen dan een aantal dagen nadat het is afgelopen, als je hormonen in evenwicht zijn.
- Sommige knobbels kunnen normaal zijn. Verschillende delen van de borst en oksel kunnen knobbeltjes of kleine bultjes hebben die goedaardig zijn. Als u zich zorgen maakt, is het altijd de moeite waard om uw arts te raadplegen, maar houd er rekening mee dat niet alle knobbels mogelijk rechtstreeks verband houden met triple-negatieve borstkanker.
- Vergeet niet uw tepels te controleren. Let op of er inspringingen, stoten of afscheiding zijn.
Fysiek onderzoek
Hoewel de American Cancer Society klinische examens en zelfexamens in dezelfde categorie plaatst en ze niet langer aanbeveelt voor screeningprotocollen voor borstkanker, betekent dit niet dat deze tests niet moeten worden uitgevoerd. In feite zullen de meeste artsen nog steeds geven u een klinisch borstonderzoek moet ondergaan, vooral als u in de twintig of dertig bent. Uw huisarts of gynaecoloog kan tijdens uw volgende bezoek een klinisch onderzoek uitvoeren, en dit zijn in wezen dezelfde stappen die u neemt als u thuis een zelfonderzoek doet. Als ze er geen doen en u dat wel wilt, is het belangrijk om hen dat tijdens uw bezoek te laten weten en hen te vragen naar eventuele zorgen die u heeft over uw borstgezondheid.
In beeld brengen
Of u nu een afspraak heeft gemaakt met uw arts omdat u zich zorgen maakt over een knobbel die u mogelijk tijdens een zelfonderzoek heeft gevonden, of uw arts heeft aanvullende tests aanbevolen na een klinisch onderzoek, er zijn een aantal labs en tests die worden gebruikt om diagnose van alle borstkanker, inclusief triple-negatieve borstkanker.
De gebruikelijke volgorde van laboratoria en tests om triple-negatieve borstkanker te diagnosticeren is:
- Diagnostische mammogrammen: anders dan het screenen van mammogrammen, die routinematig worden gegeven aan vrouwen van in de veertig, geeft een diagnostisch mammogram een meer gedetailleerde röntgenfoto van wat er in de borst gebeurt, met meerdere weergaven en de mogelijkheid om in te zoomen op een het gebied van de betreffende borst om te zien of er afwijkingen aanwezig zijn en wat ze precies zijn.
- Echografie: als u jonger bent dan 30 jaar, zwanger bent of borstvoeding geeft, kan uw arts een echografie aanbevelen om eventuele knobbeltjes in de borst te onderzoeken, die laat zien of er massa's in de borsten aanwezig zijn en of ze vast of met vloeistof gevuld lijken. Echo's worden ook gegeven na een screeningmammogram die massa's in de borst laat zien.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): een arts kan een MRI aanbevelen om een idee te krijgen van de omvang van de aandoening. Deze test toont een gedetailleerd beeld van het borstweefsel, zodat uw arts een idee krijgt van welke (eventuele) weefselgebieden ziek zijn.
Labs en tests
Afhankelijk van de resultaten van de beeldvorming van een patiënt, kan een arts als volgende stap een biopsie van het borstgebied aanbevelen. Een biopsie is de enige test die definitief kan bepalen of het abnormale gebied in de borst kanker is en of het triple-negatieve borstkanker is.
Om een biopsie te doen, worden weefsels of vloeistof uit het borstgebied verwijderd en onder een microscoop onderzocht. Verwijdering vindt plaats door middel van drie veel voorkomende procedures, afhankelijk van de omvang, dichtheid en locatie van de borst van de patiënt: aspiratie met fijne naald, kernnaaldbiopsie en chirurgische biopsie. In sommige gevallen kan een arts ervoor kiezen om een dunne-naald- of kernbiopsie uit te voeren en later een chirurgische biopsie in het geval dat kankercellen worden gevonden om het type en het stadium van borstkanker te bepalen.
Als de biopsie van een patiënt positief terugkeert, is de volgende stap het testen op hormoonreceptoren. De test wordt uitgevoerd op weefsel van een biopsie met behulp van een procedure die immunohistochemische kleuring wordt genoemd en dit zal aantonen of de borstkanker van een patiënt progesteronreceptor-positief, oestrogeenreceptor-positief of geen van beide is. De tweede test zal een HER2 / neu-test zijn die naar het borstweefsel kijkt, of mogelijk een bloedafname om te bepalen of het monster HER2-positief is, wat betekent dat de kanker een grote hoeveelheid eiwitgenen kan hebben die ervoor zorgen dat de kanker groeit en sneller verspreiden.
Als zowel de hormoonreceptortest als de HER2 / neu-test allemaal negatief zijn, wordt dit gediagnosticeerd als triple-negatieve borstkanker, wat van invloed zal zijn op het behandelplan dat een patiënt en arts zullen bespreken.
Differentiële diagnoses
Er zijn veel goedaardige borstaandoeningen die niet veranderen in triple-negatieve borstkanker. Deze omvatten:
- Cysten in de borst
- Oliecysten
- Fibroadenomen
- Adenosis
- Mastitis
- Vetnecrose
- Hamartomas
- Hematomen
Hoewel deze aandoeningen uw risico op het ontwikkelen van triple-negatieve (of enige) borstkanker niet verhogen, verminderen ze niet uw algehele risico op het ontwikkelen van borstkanker (een op de acht vrouwen in de VS), dus het is belangrijk om op de hoogte te blijven van uw borstscreeningschema, zelfs nadat u een goedaardige borstkanker heeft ontdekt. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Een woord van Verywell
Het voelen van een knobbeltje in uw borst kan vervelend zijn, maar het is belangrijk om in gedachten te houden dat 80% van de vrouwen die een borstbiopsie hebben, geen borstkanker heeft. En hoewel het onmogelijk is om te bepalen of u triple-negatieve borstkanker heeft zonder de juiste tests krijgen, ervoor zorgen dat u eerst de vereiste beeldvorming krijgt die u nodig hebt om te helpen bepalen welke tests geschikt zijn voor de diagnose, kan het verschil maken als het gaat om diagnose en behandeling. Wees gerust, wetende dat borstknobbels een normaal onderdeel kunnen zijn van weefselmake-up, maar blijf waakzaam genoeg om eventuele verschillen in uw borsten op te merken en de juiste screenings en controles te krijgen om uw borsten gezond te houden.
Welke behandelingen te verwachten voor triple-negatieve borstkanker