Wat is diabetes type 2?

Inhoud

• Type 2 diabetes symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Diabetes type 2 is een chronische ziekte waarbij het lichaam de glucosespiegel (suiker) in het bloed niet voldoende kan reguleren, wat kan leiden tot gevaarlijk hoge bloedglucosewaarden (hyperglykemie). De symptomen van diabetes type 2 variëren van verhoogde dorst, frequent urineren, extreme vermoeidheid en langzame genezing van wonden. Naarmate de ziekte vordert, kunnen er meer ernstige complicaties optreden, waaronder huidaandoeningen, seksuele disfunctie, nieraandoeningen, zenuwbeschadiging en verlies van gezichtsvermogen.

Type 2-diabetes ontwikkelt zich wanneer de alvleesklier minder insuline begint te produceren (een hormoon dat de bloedsuikerspiegel regelt) of wanneer het lichaam minder gevoelig wordt voor de effecten van insuline, ook wel insulineresistentie genoemd. Een eenvoudige bloedtest kan diabetes type 2 diagnosticeren.

Als het eenmaal is geverifieerd, hangt de behandeling af van factoren zoals leeftijd, gewicht, bloedsuikerspiegel en hoe ver de ziekte is. Voor sommige mensen kan dit betekenen dat ze uitsluitend vertrouwen op aanpassingen van hun levensstijl, zoals gewichtsverlies, veranderingen in het voedingspatroon en lichaamsbeweging. Voor anderen kan het behandelen van type 2-diabetes ook aanvullende insuline en / of diabetesmedicatie vereisen.

Gebrek aan insuline of insulineresistentie veroorzaakt hogere dan normale glucosespiegels bij type 2 diabetes. 4 Hulpmiddelen voor het beheer van diabetes type 2

Type 2 diabetes symptomen

In de vroegste stadia van diabetes type 2 ervaren de meeste mensen geen duidelijke symptomen. Pas als de bloedsuikerspiegels erg hoog worden, beginnen de symptomen te verschijnen. Als diabetes type 2 onbehandeld blijft, kan dit leiden tot ernstige en zelfs invaliderende of levensbedreigende complicaties.

Symptomen

De meest voorkomende symptomen van diabetes type 2 zijn:

• Polyurie: Een toename van het urineren die optreedt wanneer de nieren water uit weefsel halen om overtollige glucose in het bloed te verdunnen en uit het lichaam te spoelen. De nieren kunnen deze vloeistof niet opnieuw opnemen, waardoor u vaker moet plassen.
• Polydipsie: Overmatige dorst. Terwijl het lichaam water uit weefsels trekt, raakt het lichaam uitgedroogd, wat leidt tot wat sommige mensen omschrijven als een onlesbare dorst.
• Extreme vermoeidheid: Omdat de alvleesklier te weinig insuline aanmaakt of het lichaam het niet goed kan gebruiken, krijgen cellen in het lichaam de glucose die de belangrijkste energiebron is, verstoken. Het resultaat: vermoeidheid en extreme vermoeidheid.
• Polyfasie: Dit is overmatige honger die optreedt wanneer cellen geen toegang hebben tot glucose, die hormonen triggeren die hongersignalen naar de hersenen sturen.
• Neuropathie: Gevoelloosheid, tintelingen of een gevoel van "spelden en naalden" dat in de loop van de tijd optreedt omdat teveel suiker de zenuwen beschadigt.
• Langzame genezing van wonden: Overtollige suiker in het bloed beïnvloedt de bloedsomloop, waardoor het voor bloed moeilijker wordt om gewonde gebieden te bereiken om genezing te laten plaatsvinden.
• Visie verandert: Wanneer vloeistof uit de lenzen van de ogen wordt gezogen om de glucose in het bloed te helpen verdunnen, wordt het focusvermogen verminderd en kan het zicht wazig worden. Schade aan het oog kan al optreden voordat de diagnose diabetes bestaat.

Minder vaak voorkomende symptomen van diabetes type 2 zijn:

• Droge mond
• Droge huid
• Huidtags
• Acanthosis nigricans (donkere fluweelachtige plekken in de oksels, liezen, huidplooien en gewrichten van de vingers en tenen)
• Frequente infecties
• Onverklaarbaar gewichtsverlies

Bloeddruk en diabetes

Complicaties

Als diabetes type 2 niet goed wordt beheerd, kan het leiden tot een aantal ernstige, invaliderende en zelfs mogelijk fatale complicaties, waarvan de meeste het gevolg zijn van schade aan kleine bloedvaten (microvasculaire schade) of schade aan grote bloedvaten (macrovasculaire schade). Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

• Nefropathie (nierziekte)
• Neuropathie (zenuwbeschadiging die meestal handen en voeten treft, maar ook kan leiden tot erectiestoornissen)
• Retinopathie (schade aan het netvlies van het oog die kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen)
• Perifere arteriële aandoening (een ziekte die de bloedvaten in de onderste en bovenste ledematen aantast)
• Hypertensie (hoge bloeddruk)
• Hartziekte
• Gastroparese (zenuwbeschadiging die de maag aantast)
• Depressie

Hoe diabetes de huid beïnvloedt

Oorzaken

Type 2-diabetes is het resultaat van een van twee situaties: of de alvleesklier begint te weinig insuline af te geven, een hormoon dat binnen een paar minuten na het eten wordt afgegeven om het lichaam te helpen glucose op te slaan, of het lichaam kan niet adequaat reageren op insuline ( insuline-resistentie).

Er zijn een aantal risicofactoren voor diabetes type 2:

• Zwaarlijvigheid: Dit is een van de belangrijkste oorzaken van diabetes. Overtollig lichaamsvet kan insulineresistentie veroorzaken.
• Sedentaire levensstijl: Lichamelijke activiteit helpt het lichaam insuline te gebruiken, en dus kan te weinig beweging gedurende de dag het risico op diabetes type 2 vergroten.
• Genen: Familiegeschiedenis is een significantere indicator van het risico op diabetes type 1. Het is echter aangetoond dat bij tweelingen, wanneer een broer of zus diabetes type 2 heeft, het risico van de ander drie op de vier is.
• Leeftijd: Het risico op diabetes type 2 neemt toe met de leeftijd.
• Etniciteit: Type 2-diabetes komt vaker voor bij mensen die Afro-Amerikaans, Mexicaans-Amerikaans, Indiaans, Native Hawaiiaans, Pacific Islander en Aziatisch-Amerikaans zijn, met name degenen met overgewicht en sedentair.
• Tabak gebruik: Roken kan de bloedsuikerspiegel verhogen en tot insulineresistentie leiden. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention hebben rokers 30% tot 40% meer kans op diabetes type 2 dan niet-rokers.

Diagnose

Diabetes wordt gediagnosticeerd met een of meer van de volgende bloedonderzoeken, die kunnen worden herhaald als de resultaten niet doorslaggevend zijn.

• Bloedglucosetest bij vasten: Een meting van de bloedsuikerspiegel na acht uur niet eten
• Glucosetolerantietest: Een test van de reactie van het lichaam op suiker, uitgevoerd door een persoon in de loop van twee uur een drank te laten drinken die 75 gram suiker bevat, waarna zijn of haar bloedsuikerspiegel wordt gemeten
• Hemoglobine a1c: Kijkt naar glucosespiegels in de loop van drie maanden
• Willekeurige bloedsuikertest: Bloedonderzoek gedaan bij iemand die symptomen van diabetes ervaart, zoals verhoogde dorst, vermoeidheid, vaker plassen

Hoe diabetes type 2 wordt vastgesteld

Behandeling

Iedereen bij wie diabetes type 2 is vastgesteld, zal worden geadviseerd om bepaalde veranderingen in de levensstijl aan te brengen. Afhankelijk van hoe ver de ziekte is en andere individuele factoren, kan de behandeling ook aanvullende insuline en / of medicatie omvatten.

Wijzigingen in levensstijl

Simpele veranderingen kunnen veel helpen om diabetes type 2 onder controle te houden en misschien zelfs om te keren.

• Gewichtsverlies: Het verliezen van slechts 5 tot 10 procent van het lichaamsgewicht kan de bloedsuikerspiegel aanzienlijk verbeteren, aldus Johns Hopkins Medicine. (In feite kan het afvallen van kilo's zo'n diepgaand effect hebben op de bloedglucose dat voor mensen met de diagnose prediabetes, deze hoeveelheid gewichtsverlies het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 met 58 procent kan verlagen.)
• Dieetveranderingen: Een uitgebalanceerd dieet met weinig koolhydraten en rijk aan niet-zetmeelrijke groenten, magere eiwitten en gezonde vetten kan zowel gewichtsverlies als bloedglucoseregulatie ondersteunen.
• Oefening: Lichamelijke activiteit kan een sleutelrol spelen bij het beheersen van bloedsuikers en het voorkomen van complicaties van diabetes. Regelmatige lichaamsbeweging kan ook helpen bij het afvallen. Volgens de ADA moeten volwassenen met diabetes ten minste 150 minuten matige intensiteit aërobe lichamelijke activiteit per week krijgen (verspreid over ten minste drie dagen met niet meer dan twee opeenvolgende dagen zonder lichaamsbeweging).
• Stoppen met roken: Door de gewoonte af te schaffen, kunt u de bloedglucose onder controle houden.

Veranderingen in levensstijl voor diabetes type 2

Medicatie

Er zijn veel soorten medicijnen beschikbaar voor mensen met diabetes type 2 die hulp nodig hebben bij het reguleren van hun bloedglucose dan aanpassingen van levensstijl en insuline.

Geneesmiddelklasse	Mechanisme	Specifieke medicijnen
DPP-4-remmers	Blokkeert een enzym dat het hormoon incretine vernietigt dat het lichaam helpt om indien nodig meer insuline aan te maken en de hoeveelheid glucose die door de lever wordt geproduceerd te verminderen wanneer dit niet nodig is	Januvia (sitagliptine) Galvus (vildagliptine) Onglyza (saxagliptine) Tradjenta (linagliptine) Nesina (alogliptine)
Incretin-mimetica	Bootst de werking van incretines na om de productie van te stimuleren insuline; vertraagt ​​de verteringssnelheid waardoor glucose langzamer in het bloed komt.	Byetta (exenatide) Victoza (liraglutide) Trulicity (dulaglutide) Lyxumia (lixisenatide)
Selectieve natrium-glucosetransporter-2 (SSGT-2) -remmers	Verlaagt de bloedsuikerspiegel door ervoor te zorgen dat de nieren glucose via de urine uit het lichaam verwijderen	Invokana (canagliflozine) Farxiga (dapagliflozine) Jardiance (empagliflozine)
Amylin-analogen	Verlaagt de bloedsuikerspiegel als een door de mens gemaakte versie van het hormoon amyline	Symlin (pramlintide-acetaat)
Sulfonylureumderivaten	Stimuleert de alvleesklier om meer insuline in de bloedbaan af te geven	Orinase (tolbutamide) Tolinase (tolazamide) Diabinese (chloorpropamide) Glucotrol (glipizide) Micronase (glyburide) Diabeta (glyburide) Amaryl (glimepiride)
Biguanides	Verlaagt de hoeveelheid glucose die door de lever wordt geproduceerd, terwijl het lichaam gevoeliger wordt voor insuline	Glucofaag (metformine) Glucophage XR (metformine met verlengde afgifte)
Alfa-glucosidaseremmers	Vertraagt ​​de omzetting van koolhydraten in glucose tijdens de spijsvertering	Precose (acarbose) Glyset (miglitol)
Thiazolidinedionen	Maakt spier- en vetcellen gevoelig om insuline gemakkelijker op te nemen	Avandia (rosiglitazon) Actos (pioglitazon)
Meglitinides	Stimuleert de insulineproductie als er glucose in het bloed zit	Prandin (repaglinide) Starlix (nateglinide)

Insuline

Als aanpassingen aan levensstijl en medicatie niet voldoende zijn om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, kan aanvullende insuline nodig zijn. Insuline wordt meestal meerdere keren per dag zelf toegediend met een naald en een spuit. Sommige mensen met diabetes type 2 die orale medicatie gebruiken, hebben mogelijk maar één injectie insuline per dag nodig. Anderen hebben mogelijk twee, drie of vier keer per dag insuline-injecties nodig om hun bloedglucosedoelstellingen te bereiken. Insuline kan ook worden toegediend via een insulinepomp of pleister die op het lichaam wordt gedragen.

Hoe insuline in het lichaam werkt

Bloedsuiker testen

Frequente bloedglucosetests zijn een hoeksteen van effectief diabetesmanagement door een beeld te geven van hoe effectief voeding, lichaamsbeweging, insuline en / of medicijnen zijn bij het reguleren van glucosespiegels. Testresultaten kunnen ook waardevolle informatie voor een arts opleveren om aanpassingen aan uw algehele zorgplan te maken. Bij bloedglucosetests wordt een klein apparaatje gebruikt dat glucosespiegels kan meten door een druppel bloed te analyseren die uit een vinger is genomen.

Waarom glucosemonitoring belangrijk is voor diabetes

Een woord van Verywell

Diabetes is een chronische aandoening die dagelijks moet worden behandeld, maar het is beheersbaar. U kunt een lang, gezond leven met diabetes leiden door u aan het behandelplan te houden dat uw arts voorschrijft. U kunt ook op veel plaatsen ondersteuning krijgen. De American Diabetes Association adviseert dat alle mensen met diabetes diabetes zelfmanagementonderwijs (DSME) krijgen wanneer ze worden gediagnosticeerd. En een gecertificeerde diabetes-opvoeder of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker kan u de tools geven die u nodig hebt om te begrijpen en ervoor te zorgen. uw diabetes.

Het belangrijkste is: doe het rustig aan: soms kun je alles perfect doen en beginnen je bloedsuikers omhoog te kruipen. Omdat diabetes een progressieve ziekte is, stopt uw ​​lichaam na verloop van tijd langzaam met het maken van insuline. Als u al heel lang diabetes heeft, probeer dan niet ontmoedigd te raken als uw arts uw medicatie moet verhogen of insuline met u moet bespreken. Blijf doen wat u kunt om uw gezondheid te verbeteren. Houd een open dialoog terwijl u uw aandoening blijft beheersen.

Type 2 Diabetes Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF