Inhoud
Colitis ulcerosa, geclassificeerd als inflammatoire darmziekte (IBD), is een ziekte die voornamelijk het spijsverteringskanaal aantast, maar meestal ook gevolgen heeft voor andere delen van het lichaam.Het kan symptomen van bloederige diarree, buikpijn en een dringende behoefte om de darmen te legen. Symptomen kunnen door perioden van remissie en actieve ziekte gaan.Symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen, wat de diagnose en behandeling moeilijk kan maken, maar er zijn er een paar die wijzen op het hebben van de aandoening.
Veel voorkomende symptomen
De tekenen en symptomen van colitis ulcerosa kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het stadium en de locatie van de ziekte, maar de meest voorkomende kunnen zijn:
- Zweren (zweren) in het slijmvlies van de dikke darm
- Bloederige ontlasting
- Buikpijn en krampen
- Diarree
- Een dringende behoefte aan stoelgang (tenesmus)
- Koorts
- Verlies van eetlust
- Slijm in de ontlasting
Colitis ulcerosa kan een progressieve ziekte zijn.De ulceraties beginnen in het laatste deel van de dikke darm, dat de sigmoïde colon wordt genoemd, en kunnen zich uitbreiden door de rest van de dikke darm. Tekenen en symptomen kunnen verschillen op basis van hoeveel van de darm wordt aangetast door de ontsteking.
De verschillende vormen van colitis ulcerosa en de meest voorkomende symptomen zijn:
- Ulceratieve proctitis: Ontsteking in het rectum, die diarree, bloederige ontlasting, rectale pijn en een dringende noodzaak om de darmen te bewegen (tenesmus) veroorzaakt. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
- Proctosigmoiditis: Ontsteking in het rectum en de sigmoïde colon, die diarree, bloederige diarree, krampachtige pijn, urgentie en pijn aan de linkerkant van de buik veroorzaakt.
- Linkszijdige colitis (ook beperkte of distale colitis): Ontsteking aan de linkerkant van de dikke darm (rectum, sigmoïde colon, dalende karteldarm) die diarree, bloederige ontlasting, gewichtsverlies, verlies van eetlust en soms hevige pijn aan de linkerkant veroorzaakt.
- Pancolitis: Ontsteking door de hele dikke darm, die diarree, krampen, aanzienlijk gewichtsverlies en hevige buikpijn veroorzaakt.
Complicaties
Colitis ulcerosa gaat gepaard met complicaties zowel in het spijsverteringsstelsel als buiten het spijsverteringsstelsel (deze worden extra-intestinale symptomen genoemd).
Intestinale complicaties kunnen zijn:
- Darmperforatie. Een gat in de dikke darm wat een medisch noodgeval is dat ernstige bloedingen en buikpijn kan veroorzaken Deze complicatie komt niet vaak voor bij mensen met colitis ulcerosa.
- Spleet. Een kloof is een scheur die optreedt in de bekleding van het anale kanaal en die bloedingen en pijn kan veroorzaken, maar die meestal thuis te behandelen is.
- Giftige megacolon. Een ongebruikelijke aandoening die een ernstige uitzetting van de dikke darm veroorzaakt, toxisch megacolon is een ernstige complicatie die een spoedbehandeling nodig heeft.
- Darmkanker. Na ongeveer 8 tot 10 jaar colitis ulcerosa te hebben gehad, neemt het risico op het ontwikkelen van darmkanker toe. Het is belangrijk om met een gastro-enteroloog samen te werken om met regelmatige tussenpozen screening op darmkanker te plannen.
Extra-intestinale complicaties kunnen zijn:
- Vertraagde groei bij kinderen. Sommige oudere medicijnen die worden gebruikt om colitis ulcerosa en ondervoeding veroorzaakt door de ziekte te behandelen, kunnen bijdragen aan groeiproblemen.
- Oogziekten. Verschillende oogaandoeningen, waaronder uveïtis, glaucoom, keratopathie, episcleritis en droge ogen, worden geassocieerd met colitis ulcerosa of de behandelingen voor de ziekte.
- Artritis. De meest voorkomende van de extra-intestinale manifestaties, verschillende vormen van artritis kunnen voorkomen bij mensen met colitis ulcerosa, waaronder perifere artritis, axiale artritis, reumatoïde artritis en spondylitis ankylopoetica.
- Huid condities. Erythema nodosum en pyoderma gangrenosum zijn ongebruikelijke aandoeningen die vaker voorkomen bij mensen met IBD. Psoriasis, een andere immuungemedieerde aandoening, komt ook vaker voor bij mensen met IBD.
- Mondzweren. Ook wel afteuze stomatitis genoemd, dit zijn laesies in het slijmvlies van de mond die kunnen optreden samen met een flare-up van colitis ulcerosa.
- Symptomen tijdens de menstruatie. Sommige vrouwen met IBD vinden dat het premenstrueel syndroom (PMS) dat optreedt in de dagen voorafgaand aan hun menstruatie, meer diarree en pijn veroorzaakt.
Wanneer moet je een dokter zien?
Voor mensen met colitis ulcerosa kan het een uitdaging zijn om te weten welke symptomen een noodgeval zijn, waarvoor de gastro-enteroloog moet worden gebeld en die kan wachten.
Als je het goed hebt gedaan en weinig of geen symptomen hebt en de symptomen (slaapproblemen, diarree, bloederige ontlasting, koorts, gewichtsverlies) opnieuw beginnen, is het een reden om de dokter te bellen en je te laten onderzoeken op een mogelijke opflakkering. Het kan nodig zijn om behandelingen te wijzigen of het huidige zorgplan aan te passen om een eventuele ontsteking snel onder controle te krijgen.
Colitis ulcerosa Discussiegids voor artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Over het algemeen zijn symptomen zoals ernstige buikpijn, overmatig bloeden en tekenen van uitdroging (krampen in de benen, verminderde urine, licht gevoel in het hoofd) een reden om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Indien mogelijk, kan het bellen van de gastro-enteroloog voordat u naar het ziekenhuis gaat, helpen beslissen welk niveau van zorg nodig is.
Als er echter meteen behandeling nodig is, kan naar de afdeling spoedeisende hulp gaan de beste keuze zijn. Als een ernstige aandoening zoals een darmperforatie of toxisch megacolon wordt vermoed, kan het nodig zijn om 911 te bellen, omdat dit medische noodgevallen zijn.
Colitis ulcerosa: oorzaken en risicofactoren