Inhoud
- Niet iedereen heeft baat bij een beenprothese
- Prothetische benen zijn niet one size fits all
- Revalidatie is een continu proces van samenwerking
- Wennen aan een beenprothese is niet eenvoudig
- De prothetische beentechnologie evolueert voortdurend
Beoordeeld door:
Mary Keszler, M.D.
Prothetische benen, of prothesen, kunnen mensen met beenamputaties helpen zich gemakkelijker te verplaatsen. Ze bootsen de functie en soms zelfs het uiterlijk van een echt been na. Sommige mensen hebben nog steeds een stok, rollator of krukken nodig om met een beenprothese te lopen, terwijl anderen vrij kunnen lopen.
Als u een amputatie van de onderste ledematen heeft, of binnenkort, is een beenprothese waarschijnlijk een optie waar u aan denkt. Geamputeerde revalidatiespecialist Mary Keszler, MD, deelt een paar overwegingen waarmee u eerst rekening moet houden.
Niet iedereen heeft baat bij een beenprothese
Hoewel veel mensen met ledemaatverlies het goed doen met hun beenprothese, is niet iedereen een goede kandidaat voor een beenprothese. Enkele vragen die u misschien met uw arts wilt bespreken voordat u voor een beenprothese kiest, zijn onder meer:
- Is er voldoende zacht weefsel om het resterende bot op te vangen?
- Hoeveel pijn heb je?
- Wat is de toestand van de huid van de ledemaat?
- Hoeveel bewegingsbereik heeft het stompbeen?
- Is het andere been gezond?
- Wat was uw activiteitenniveau vóór de amputatie?
- Wat zijn uw mobiliteitsdoelen?
Het type amputatie (boven of onder de knie) kan ook van invloed zijn op uw beslissing. Het is over het algemeen gemakkelijker om een beenprothese onder de knie te gebruiken dan een prothese boven de knie. "Als het kniegewricht intact is, kost het prothetische been veel minder inspanning om te bewegen en zorgt het voor meer mobiliteit", legt Keszler uit.
De reden achter de amputatie is ook een factor, omdat deze de gezondheid van het stompbeen kan beïnvloeden. Uw lichamelijke gezondheid en levensstijl zijn ook belangrijk om te overwegen. Als u niet erg actief was en uw been verloor door bijvoorbeeld perifere vaatziekte of diabetes, heeft u meer moeite met een prothese dan iemand die extreem actief was maar een ledemaat verloor bij een auto-ongeluk.
Als het om amputatie gaat, is elke persoon uniek. De beslissing om verder te gaan met een prothese moet een samenwerking zijn tussen u en uw arts.
Om het juiste type en de juiste pasvorm te krijgen, is het belangrijk om nauw samen te werken met uw prothesist - een relatie die u wellicht levenslang heeft.
Mary Keszler, M.D.Prothetische benen zijn niet one size fits all
Als uw arts een beenprothese voorschrijft, weet u misschien niet waar u moet beginnen. Het helpt om te begrijpen hoe verschillende onderdelen van een prothese samenwerken:
- Het beenprothese zelf is gemaakt van lichtgewicht maar toch duurzame materialen. Afhankelijk van de locatie van de amputatie kan het been al dan niet functionele knie- en enkelgewrichten hebben.
- Het stopcontact is een precieze mal van uw stomp die precies over de ledemaat past. Het helpt bij het bevestigen van het prothetische been aan uw lichaam.
- Het ophangsysteem is hoe de prothese vast blijft zitten, of het nu gaat om mouwafzuiging, vacuümophanging / afzuiging of distale vergrendeling via pin of lanyard.
Er zijn talloze opties voor elk van de bovenstaande componenten, elk met hun eigen voor- en nadelen. "Om het juiste type en de juiste pasvorm te krijgen, is het belangrijk om nauw samen te werken met uw prothesist - een relatie die u misschien voor het leven heeft", adviseert Keszler.
Een prothesist is een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die gespecialiseerd is in prothetische ledematen en u kan helpen bij het selecteren van de juiste onderdelen. U zult regelmatig afspraken hebben, vooral in het begin, dus het is belangrijk dat u zich op uw gemak voelt bij de prothesist die u kiest.
Revalidatie is een continu proces van samenwerking
Nadat u uw beenprothesecomponenten heeft geselecteerd, heeft u revalidatie nodig om uw benen, armen en cardiovasculair systeem te versterken, terwijl u leert lopen met uw nieuwe ledemaat. U werkt nauw samen met revalidatieartsen, fysiotherapeuten en ergotherapeuten om een revalidatieplan op te stellen op basis van uw mobiliteitsdoelen. Een groot deel van dit plan is om uw been gezond te houden. "Je gezonde been is goud waard", benadrukt Keszler. "Hoewel prothetische technologie altijd vooruitgaat, kan niets een gezond been nabootsen."
Wennen aan een beenprothese is niet eenvoudig
Leren omgaan met een beenprothese kan een uitdaging zijn. Zelfs nadat de eerste revalidatie voorbij is, kunt u enkele problemen tegenkomen die uw prothesist en revalidatieteam u kunnen helpen beheren. Veel voorkomende obstakels zijn:
- Overmatig zweten (hyperhidrose), wat de pasvorm van de prothese kan beïnvloeden en huidproblemen kan veroorzaken.
- Veranderende vorm van het restledemaat. Dit gebeurt meestal in het eerste jaar na een amputatie, omdat het weefsel zijn meer permanente vorm krijgt en de pasvorm van de koker kan beïnvloeden.
- Zwakte in het stompbeen, waardoor het moeilijk kan zijn om de prothese gedurende lange tijd te gebruiken.
- Fantoompijn kan intens genoeg zijn om uw vermogen om de prothese te gebruiken, te beïnvloeden.
Een opmerking over fantoompijn
Fantoompijn, of pijn die uit de geamputeerde ledemaat lijkt te komen, is een heel reëel probleem waarmee u te maken kunt krijgen na een amputatie. "Ongeveer 80% van de mensen met amputaties ervaart fantoompijn in de ledematen die geen duidelijke oorzaak heeft, hoewel pijn in de ledemaat vóór amputatie een risicofactor kan zijn", zegt Keszler.
Spiegeltherapie, waarbij u oefeningen met een spiegel uitvoert, kan helpen bij bepaalde soorten fantoompijn in de ledematen. "Als je naar jezelf in de spiegel kijkt, wordt de aanwezigheid van het geamputeerde been gesimuleerd, waardoor de hersenen denken dat het er nog is, waardoor de pijn wordt gestopt", legt Keszler uit.
In andere gevallen kan fantoompijn ontstaan door een andere aandoening die de restledemaat aantast, zoals ischias of neuroom. Het aanpakken van deze grondoorzaken kan helpen om de fantoompijn te elimineren.
Uw beenprothese kan veranderen
Op een gegeven moment merkt u misschien dat u niet zo functioneel bent als u zou willen met uw huidige beenprothese. Misschien is uw stomp gestabiliseerd en bent u klaar om over te stappen van een tijdelijke prothese die enkele maanden meegaat naar een prothese die drie tot vijf jaar meegaat. Of misschien heeft u uw prothese 'overlopen' door meer of anders te bewegen dan waarvoor de prothese is ontworpen. Nieuwe pijn, ongemak en gebrek aan stabiliteit zijn enkele van de tekenen dat het tijd is om contact op te nemen met uw prothesist om uw behoeften opnieuw te evalueren.
Uw prothesemaker kan u aanraden uw huidige apparatuur aan te passen of een van de onderdelen te vervangen. Of misschien krijgt u een recept voor een nieuwe beenprothese, wat gemiddeld elke drie tot vijf jaar gebeurt. Als u nieuwe componenten ontvangt, is het belangrijk om de tijd te nemen om te begrijpen hoe ze werken. Fysiotherapie kan helpen bij het aanpassen aan de nieuwe componenten of uw nieuwe beenprothese.
De prothetische beentechnologie evolueert voortdurend
Er zijn altijd nieuwe ontwikkelingen in de technologie van prothetische ledematen, zoals microprocessorgestuurde en activiteitspecifieke componenten.
- Microprocessor gewrichten beschikken over computerchips en sensoren voor een natuurlijker looppatroon. Ze kunnen zelfs verschillende modi hebben om op vlakke oppervlakken of de trap op en af te lopen.
- Er zijn ook gespecialiseerde prothetische benen voor verschillende activiteiten, zoals hardlopen, douchen of zwemmen, waarnaar u indien nodig kunt overschakelen. In sommige gevallen kan uw alledaagse beenprothese door uw prothesist worden aangepast voor verschillende doeleinden.
- Osseo-integratie-operatie is een andere optie. Bij deze procedure wordt een metalen implantaat rechtstreeks in het bot ingebracht, zodat er geen sok nodig is. Het beenprothese wordt dan rechtstreeks op dat implantaat bevestigd. Hoewel deze procedure niet voor iedereen geschikt is en nog in studie is, kan het een verbeterd bewegingsbereik en zintuiglijke waarneming bieden.
Het is belangrijk om te onthouden dat u niet de enige bent in het navigeren door de vele verschillende beenprothesen. Uw zorgteam helpt u de voor- en nadelen van elk af te wegen en het ideale beenprothese te kiezen dat bij uw levensstijl past.