Inhoud
Als u polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) heeft, kunt u een aantal symptomen ervaren, zoals onregelmatige menstruatiecycli of tekenen van hoge androgeenspiegels, zoals acne en abnormale haargroei (hirsutisme). Als u stopt met menstrueren en / of uw arts een diagnose van PCOS vermoedt, worden er meestal een aantal bloedonderzoeken uitgevoerd om er zeker van te zijn dat er iets anders niet aan de hand is, zoals een traag werkende schildklier of een zeldzame androgeen-uitscheidende tumor.Het is belangrijk op te merken dat uw gezondheidsgeschiedenis en lichamelijk onderzoek nuttig zijn bij het stellen van de diagnose PCOS, en uw arts zal zowel uw bloedonderzoek als uw onderzoek gebruiken om de diagnose samen te stellen. Vanaf nu is er geen enkele slam-dunk-bloedtest om PCOS te diagnosticeren, dus uw arts zal waarschijnlijk een bekkenonderzoek doen en misschien een echografie samen met bloedonderzoek om andere ziekten achter uw symptomen uit te sluiten.
Diagnostische bloedtesten
Als u uw menstruatie heeft gemist of bent gestopt met menstrueren, is de eerste test die uw arts waarschijnlijk zal doen een zwangerschapstest, dus wees hier niet verbaasd over, zelfs als u zeker weet dat u niet zwanger bent. Nadat dat negatief is bevestigd, zal uw arts verder gaan met ander bloedonderzoek.
FSH / LH-bloedtest
Follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) worden geproduceerd en vrijgegeven door de hypofyse, een klier ter grootte van een erwt aan de basis van je hersenen. FSH stimuleert de groei van een eierzakje in de eierstok, terwijl de toename van LH ervoor zorgt dat het ei tijdens de eisprong vrijkomt.
Eerdere diagnoses van PCOS werden gemaakt op basis van een LH tot FSH-verhouding groter dan 3: 1. Dit is niet meer het geval, want hoewel veel vrouwen met PCOS aanhoudend verhoogde LH-waarden hebben gedurende hun hele cyclus, is het niet ongebruikelijk dat sommige vrouwen met PCOS normale hormoonwaarden hebben. Toch zullen vrouwen met PCOS doorgaans FSH-waarden hebben die lager zijn dan het LH-niveau, dus deze test kan een diagnose van PCOS ondersteunen, maar deze niet bevestigen.
Als uw FSH verhoogd is, kan dit ook een aanwijzing zijn voor een aandoening die premature ovariuminsufficiëntie wordt genoemd.
DHEA / testosteron bloedtest
Dehydroepiandrosteron (DHEA) en testosteron zijn twee van de androgenen of mannelijke hormonen. Deze androgenen zijn verantwoordelijk voor veel van de mannelijke secundaire geslachtskenmerken, zoals abnormale haargroei of -verlies en acne, wat de symptomen verklaart die PCOS-patiënten ervaren. Androgenen veroorzaken ook menstruele onregelmatigheden bij vrouwen.
Hoewel de verhoging van testosteron typisch is bij vrouwen met PCOS, is het belangrijk op te merken dat u tekenen van hoge androgeenspiegels zoals acne en haargroei kunt hebben, maar normale androgeenspiegels in uw bloed heeft en toch PCOS heeft. Met andere woorden, een arts moet uw lichamelijk onderzoek samenstellen met uw laboratoria om de diagnose te stellen.
In zeldzame gevallen kan een zeer hoge testosteronspiegel een teken zijn van een androgeen-uitscheidende tumor van de eierstok. Evenzo kunnen hoge DHEA-waarden een teken zijn van een androgeen-uitscheidende tumor van de bijnieren (kleine klieren die op uw nieren zitten).
17-Hydroxyprogesteron-bloedtest
Deze bloedtest wordt gebruikt om de aanwezigheid van laat optredende aangeboren bijnierhyperplasie te bepalen, een andere medische aandoening die de symptomen van PCOS kan nabootsen.
Schildklierfunctie Bloedonderzoeken
Deze tests worden gebruikt om schildklierdisfunctie uit te sluiten als oorzaak van uw menstruele onregelmatigheid. Schildklierstimulerend hormoon (TSH) wordt ook uitgescheiden door de hypofyse en regelt de afgifte van de twee schildklierhormonen, T3 en T4. Deze twee hormonen regelen het basismetabolisme en kunnen menstruatieveranderingen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die in PCOS. Hogere of lagere laboratoriumwaarden kunnen wijzen op een schildklieraandoening en moeten worden opgevolgd.
Prolactine-bloedtest
Prolactine, uitgescheiden door de hypofyse, is een hormoon waarvan de primaire verantwoordelijkheid het bevorderen van borstvoeding bij vrouwen is, en verhoogde waarden kunnen een gebrek aan menstruatie veroorzaken. Als uw niveau verhoogd is, zal uw arts uw schildklier testen als dit nog niet is gebeurd, aangezien onbehandelde hypothyreoïdie een verhoogd prolactinespiegel kan veroorzaken. Bovendien zal uw arts een MRI van de hypofyse bestellen om te beoordelen op een tumor die een prolactinoom wordt genoemd.
Bloedonderzoeken voor bijkomende omstandigheden
Als uw arts bij u de diagnose PCOS stelt, zal hij of zij u willen beoordelen op diabetes type 2 en hoge cholesterolwaarden, wat veelvoorkomende metabole afwijkingen zijn bij vrouwen met PCOS. Deze tests omvatten:
- Glucosetolerantietest(GTT): Met deze test kan uw arts uw reactie op een suikerstimulus meten. Insuline is het belangrijkste hormoon dat zich bezighoudt met suiker en brandstof in uw lichaam. De examinator geeft je een heel zoete, suikerachtige oplossing om te drinken. Bloedonderzoeken worden afgenomen voordat de test begint en een en twee uur daarna. Er kunnen ook urinestalen worden verzameld om de glucose in uw urine te meten. Het is belangrijk om niets te eten of te drinken zodra de test begint, of gedurende 12 uur ervoor, omdat dit de resultaten zal beïnvloeden. De bloedsuikerspiegel moet binnen twee uur weer normaal worden. Als uw bloedsuikerspiegels hoger zijn dan de test, kan dit erop wijzen dat uw lichaam niet zo snel reageert op insuline, wat duidt op een diagnose van prediabetes of diabetes. Uw arts kan deze abnormale bevinding bevestigen door de test te herhalen.
- Cholesteroltest: Deze test wordt soms een lipidenpaneel genoemd. Vrouwen met PCOS kunnen een hoog cholesterolgehalte hebben en vanwege de associatie van PCOS met stofwisselingsstoornissen, waaronder hartaandoeningen en diabetes, is het belangrijk om uw cholesterol en bloeddruk te controleren. Hierdoor kan uw arts u snel behandelen als u risicofactoren voor hartaandoeningen ontwikkelt en de effecten ervan minimaliseren.
Een woord van Verywell
Hoewel het lijkt alsof uw arts veel bloedonderzoeken laat uitvoeren, hoeft u zich geen zorgen te maken. Dit is een algemeen protocol en wordt gedaan om ervoor te zorgen dat de juiste diagnose wordt gesteld, zodat u verder kunt gaan met de juiste zorg en behandeling.