Wat is niet-kleincellige longkanker in stadium 3?

Inhoud

• Soorten
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandelingsopties
• Prognose
• Omgaan
• Een woord van Verywell

Wanneer longkanker wordt gecategoriseerd als "niet-reseceerbaar", zegt uw arts dat het niet operabel is, wat betekent dat een operatie geen effectieve behandeling voor de kanker is. Stadium 3 niet-kleincellige longkanker (SCLC) wordt meestal als niet-reseceerbaar beschouwd als de kanker te wijdverspreid is of als de tumoren zich bevinden in gebieden die niet via een operatie kunnen worden bereikt.

U kunt geschokt zijn door de gedachte aan niet-operabele kanker, maar onthoud dat inoperabele dat wel doet niet betekent onbehandelbaar. Nieuwere medicijnen en therapieën hebben het gemakkelijker gemaakt om NSCLC te behandelen, en deze verhogen de overlevingskansen voortdurend.

Soorten

Stadium 3 niet-kleincellige longkanker, beschouwd als "lokaal gevorderde longkanker", wordt onderverdeeld in twee verschillende aanduidingen op basis van de grootte van de tumor, het aantal betrokken lymfeklieren en of en hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Deze aanduidingen zijn:

• Stadium 3A niet-kleincellige longkanker: Dit omvat tumoren die groot zijn en zich hebben uitgezaaid dichtbij lymfeklieren. Het kan ook verwijzen naar tumoren die elke grootte hebben, maar zich hebben uitgezaaid naar lymfeklieren verder weg maar nog steeds aan dezelfde kant van het lichaam als de oorspronkelijke kanker.
• Stadium 3B niet-kleincellige longkanker: Dit omvat tumoren van elke grootte die zich hebben verspreid naar ver lymfeklieren of structuren in de borst zijn binnengedrongen, zoals het hart en de slokdarm. Deze tumoren zijn niet uitgezaaid naar verre gebieden zoals de hersenen, botten, lever of bijnieren.

Over het algemeen kunnen stadium 3A-longkankers soms met een operatie worden behandeld, terwijl 3B bijna altijd als onbruikbaar wordt beschouwd. Stadium 3B-longkanker wordt vaak samen met stadium 4-longkanker op één hoop gegooid in de categorie "gevorderde longkanker". Omdat gevorderde longkanker is uitgezaaid, wat betekent dat het zich heeft uitgezaaid naar verre locaties, zijn de tumoren te groot of te talrijk om volledig te worden verwijderd via een operatie.

Oorzaken

Geen enkele specifieke factor zorgt ervoor dat longkanker niet reseceerbaar is. Dezelfde dingen die u in het algemeen in gevaar brengen voor NSCLC, kunnen in het algemeen tot deze meer gecompliceerde vorm van de ziekte leiden. Deze omvatten:

• Roken: Dit is de belangrijkste oorzaak van niet-kleincellige longkanker.
• Meeroken: Rook die wordt uitgeademd door rokers en rook die wordt uitgestoten door het brandende uiteinde van een sigaret, pijp of sigaar, of door verbranding van tabak in een waterpijp, brengen u in gevaar.
• Radon blootstelling: De belangrijkste oorzaak van NSCLC bij niet-rokers is blootstelling aan radon.
• Luchtvervuiling: Vervuiling is verantwoordelijk voor naar schatting 15% van de wereldwijde sterfgevallen door longkanker.
• Genetica: Ongeveer 8% van de longkankers is erfelijk of houdt verband met een erfelijke aanleg.

Wat longkanker niet reseceerbaar maakt, is het feit dat het niet veilig kan worden verwijderd door een operatie, anders zou de operatie om de kanker te verwijderen te gevaarlijk voor u zijn.

Factoren die een kanker bepalen, kunnen niet worden weggenomen:

• Plaats: Artsen zijn mogelijk niet in staat om tumoren te diep in de longen te verwijderen of te dicht bij een vitale structuur zoals het hart.
• Algemene gezondheid: Reeds bestaande gezondheidsproblemen kunnen u een te hoog risico op chirurgische complicaties geven, zoals reacties op anesthesie, overmatig bloeden, bloedstolsels, infecties of longontsteking.
• Longfunctie: Het verwijderen van longweefsel kan aandoeningen zoals chronische obstructieve longziekte (COPD) of andere longaandoeningen verergeren.

Waarop moet u letten als een operatie geen optie is?

Diagnose

Ongeveer 20% van alle mensen met longkanker ontdekt op het moment van de diagnose niet-reseceerbare NSCLC in stadium 3. Het proces om tot een diagnose te komen omvat verschillende tests en onderzoeken. Deze omvatten:

• Fysiek onderzoek: Uw arts zal controleren op ongebruikelijke longgeluiden, zwelling van de lymfeklieren, gewichtsverlies en knuppelen van de vingers.
• Röntgenfoto van de borst: Dit kan massa's in de longen of vergrote lymfeklieren laten zien.
• CT-scan: Deze driedimensionale afbeelding van de longen biedt meer details om te controleren op massa.
• Biopsie van longweefsel: Een monster van longweefsel wordt genomen met een speciale naald of een scoop en vervolgens onder een microscoop geanalyseerd.
• Longfunctietests: Artsen evalueren uw longcapaciteit om te bepalen of het gevaarlijk zou zijn om weefsel te verwijderen, wat de longcapaciteit kan belasten.
• Bloed Tests: Dit kan een vloeibare biopsie omvatten, die informatie kan geven over genetische mutaties en kenmerken van de kanker.

De resultaten van deze tests kunnen bepalen in welk stadium uw kanker zich bevindt. Stadium 3A longkanker wordt gekenmerkt door kleine tumoren in de longen met beperkte verspreiding naar ander longweefsel of lymfeklieren nabij de plaats van de primaire tumor. Stadium 3B longkanker wordt gedefinieerd als een tumor van elke grootte die is uitgezaaid naar verre lymfe knooppunten of is binnengedrongen in andere structuren in de borst (zoals het hart of de slokdarm).

Hoe artsen niet-kleincellige longkanker diagnosticeren

Behandelingsopties

Hoewel niet-reseceerbare longkanker in stadium 3 naar verluidt niet operabel is, voeren artsen soms operaties uit bij patiënten met deze longkankers in een poging de ernst van de symptomen te verminderen of de lengte en kwaliteit van leven te verbeteren, maar er worden andere behandelingen gebruikt om de ziekte. Vaak omvatten de meest effectieve behandelingen een combinatie van therapieën.

Chemotherapie en straling

Voor veel mensen met stadium 3 niet-kleincellige longkanker biedt een combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie de beste resultaten.

Straling is een lokale therapie, wat betekent dat het gericht is op specifieke tumoren op een specifieke locatie. Chemotherapie is een systemische behandeling omdat het werkt om uw hele lichaam van kanker te ontdoen (inclusief kankercellen die uw arts mogelijk niet op scans kan zien). De twee behandelingen worden meestal tegelijkertijd gegeven. Deze combinatietherapie lijkt de overleving meer te verbeteren dan wanneer chemotherapie en bestraling achtereenvolgens (na elkaar) worden toegepast.

Chemotherapie voor longkanker omvat meestal het gebruik van een combinatie van een platinamedicijn, zoals platinol (cisplatine) of paraplatine (carboplatine), plus Ve Pesid of etopofos (etoposide), toegediend in vier tot zes cycli.

In een aantal onderzoeken is gekeken naar manieren om de werkzaamheid van deze combinatie te verbeteren, waaronder het toevoegen van Alimta (pemetrexed) of Erbitux (cetuximab), het toevoegen van meer chemotherapiecycli of het verhogen van de bestralingsdosis, maar tot dusver is niet vastgesteld dat deze overleving verbeteren.

Deze behandeling zal kanker niet genezen. Het kan u echter van de onmiddellijke dreiging verlossen, waardoor u van een langer leven kunt genieten. Bijwerkingen van chemotherapie zijn minder problematisch dan bij voorgaande generaties, dus u zou ook een betere kwaliteit van leven moeten kunnen hebben dan u zou ervaren als u ervoor koos om geen behandeling voor kanker in een vergevorderd stadium te krijgen.

Een veel voorkomende bijwerking van chemodrugs is neutropenie. laag aantal witte bloedcellen Dit kan u vatbaar maken voor infecties en kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Let goed op dit probleem en bespreek het met uw arts.

Bijwerkingen op de lange termijn van chemotherapie voor de behandeling van kanker

Immunotherapie

Medicijnen voor immunotherapie zijn behandelingen die uw immuunsysteem versterken, zodat u kanker effectief kunt bestrijden. Deze medicijnen bieden in toenemende mate "duurzame reacties", een oncologische term die betekent dat mensen met longkanker in een vergevorderd stadium een ​​kans hebben op overleving op de lange termijn.

Het immunotherapie-medicijn, Imfinzi (durvalumab), werd specifiek goedgekeurd voor de behandeling van niet-operabel stadium 3 NSCLC. Wanneer dit medicijn wordt gebruikt na chemotherapie en bestralingstherapie, is aangetoond dat het de progressievrije overleving verbetert, de hoeveelheid tijd dat mensen in leven waren en hun tumor niet vorderde.

In studies was de progressievrije overleving 17,2 maanden voor mensen die werden behandeld met Imfinzi en 5,6 maanden voor degenen die werden behandeld met een placebo. Er was ook een significante verbetering in de mediane tijd die het kostte om kanker te metastaseren. De totale overleving was ook langer voor degenen die met Imfinzi waren behandeld, met een overlevingspercentage van 2 jaar van 66,3% versus 55,6%.

Gelukkig lijken deze verbeteringen bij de meeste mensen geen grote bijwerkingen te hebben. Wanneer ze zich voordoen, zijn veel voorkomende bijwerkingen van immunotherapie-medicatie een ontsteking van de longen en andere regio's.

Gerichte therapie

Artsen kunnen de behandeling nu persoonlijker maken. Met behulp van moleculaire profilering (gentesten) kunnen ze bepalen of er bepaalde mutaties zijn in kankercellen. Als ze mutaties identificeren die momenteel een bekende behandeling hebben, kunnen ze gerichte therapiemedicijnen gebruiken om te voorkomen dat gemuteerde kankercellen groeien.

Er zijn gerichte therapiemedicijnen beschikbaar om EGFR-mutaties, ALK-herrangschikkingen en ROS1-herrangschikkingen te behandelen, terwijl andere mutaties worden bestudeerd in klinische onderzoeken. Deze behandelingen kunnen worden gecombineerd met andere therapieën om niet-reseceerbare stadium 3-longkanker te behandelen.

Inzicht in genetische tests voor longkanker

Prognose

Het succes van nieuwere behandelingen en het effectieve gebruik van chemoradiatie is een goede reden om te hopen. De prognose voor inoperabele stadium 3-longkanker is echter nog steeds slecht. Het overlevingspercentage voor stadium 3B longkanker met chemoradiatie is minder dan 18 maanden, de mediane overlevingstijd is iets meer dan een jaar met behandeling en het overlevingspercentage na vijf jaar is slechts 3% tot 7%.

Voor stadium 3A-longkanker zijn de overlevingspercentages meestal gebaseerd op behandelingsopties die een operatie omvatten. Als een operatie geen optie is, is de prognose waarschijnlijk vergelijkbaar met slechts iets beter dan de resultaten voor stadium 3B.

Omgaan

Vooruitgang in de behandeling van longkanker biedt nu meer opties, maar daarnaast moet u de mogelijke risico's en voordelen van verschillende behandelingen afwegen. Tussen de vele beslissingen die u moet nemen en de gevoelens van ontmoediging die gepaard kunnen gaan met een slechte prognose, kunt u zich overweldigd voelen. Door de tijd te nemen om uw specifieke type kanker te onderzoeken, zult u het gevoel hebben de controle te hebben en de beste beslissing te kunnen nemen. Het zoeken naar artsen die toonaangevend zijn in het veld en uw behandeling bespreken met iemand van een grotere behandelingsfaciliteit waar nieuwere therapieën met succes worden gebruikt, kan ook enige gemoedsrust bieden om u vooruit te helpen.

Een behandelcentrum voor longkanker kiezen

Een woord van Verywell

Een niet-reseceerbare diagnose van stadium 3 van longkanker was een uitdaging om te behandelen, met tot voor kort weinig vooruitgang ondanks de aanzienlijke vooruitgang bij de behandeling van stadium 4 NSCLC. Gelukkig verandert dit met de toevoeging van immunotherapie en gerichte therapie. Als u uw eigen advocaat bent, kunt u ervoor zorgen dat u kunt profiteren van de nieuwste behandelingen die mogelijk betere resultaten en minder nadelige bijwerkingen bieden. Wees niet bang om vragen te stellen en een second opinion te krijgen terwijl u eraan werkt om uw doelen voor behandeling te bereiken en te genieten van de best mogelijke kwaliteit van leven.