Inhoud
- Wat is EGD?
- Doel van een EGD
- Hoe voor te bereiden
- Wat te verwachten op de dag van uw EGD
- Herstel
- Een woord van Verywell
Wat is EGD?
Een EGD kan een interventie zijn, een diagnostisch hulpmiddel of beide. Deze procedure kan deel uitmaken van uw medische zorg als uw arts toegang nodig heeft tot het lumen van uw bovenste maagdarmkanaal, de binnenkant van deze doorlopende GI-buis. Kinderen en volwassenen kunnen deze procedure ondergaan.
Een EGD maakt gebruik van een endoscoop die van de mond naar het maagdarmkanaal wordt voortbewogen. De endoscoop is dun en flexibel en heeft een camera en microchirurgische instrumenten. De camera wordt gebruikt om de binnenbekleding van het lumen te bekijken, en uw arts kan ook foto's maken of een video opnemen van de regio om te helpen bij de diagnose en het plannen van toekomstige behandelingen. De chirurgische instrumenten kunnen worden gebruikt om defecten te verwijderen en te repareren. ziekte.
Uw EGD kan een of meer van de volgende componenten bevatten:
- Oesofagoscopie: bereikt de binnenkant van de slokdarm
- Gastroscopie: strekt zich uit naar de binnenkant van de maag
- Duodenoscopie: Biedt toegang tot de binnenkant van de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm
Een EGD visualiseert het bovenste GI-systeem niet van buitenaf en biedt geen betrouwbare informatie over de longen, lever, milt of andere nabijgelegen organen.
Contra-indicaties
Uw arts kan u aanraden om een bovenste endoscopie uit te stellen als u een actieve slokdarmbloeding of een infectie in uw bovenste maagdarmkanaal heeft, vooral als de procedure wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. Soms is kanker ook een contra-indicatie.
Hierop zijn echter uitzonderingen. Als uw EGD bijvoorbeeld wordt gedaan voor een spoedbehandeling van een bloeding, dan zou bloeden geen reden zijn om de procedure uit te stellen.
Potentiële risico's
Over het algemeen zijn de complicaties mild en worden ze duidelijk tijdens de procedure of binnen een paar dagen. Een EGD kan tot ernstige complicaties leiden, maar komt niet vaak voor.
Schuring of een scheur in de binnenkant van uw slokdarm, maag of dunne darm kan bloedingen veroorzaken. Dit kan vanzelf genezen als de slijtage klein is. Als het groter is, kan het bloedverlies veroorzaken en moet het mogelijk worden gerepareerd tijdens uw EGD-procedure of later.
De ingreep kan ook een lekke band in uw bovenste maagdarmkanaal veroorzaken, wat kan leiden tot ernstige bloedingen of een levensbedreigend maagvloeistoflek dat dringend moet worden gerepareerd.
Cardiale of respiratoire effecten van de anesthesie zijn ook mogelijk, vooral voor mensen met een ernstige onderliggende hart- of longziekte.
De kans op complicaties is groter als u voorafgaand aan de procedure al een ernstige aandoening van het bovenste deel van het maagdarmkanaal heeft, zoals een bloedende maagzweer of een grote tumor. Bovendien veroorzaakt een therapeutische EGD meer weefselverstoring dan een diagnostische EGD en is de kans groter dat deze complicaties veroorzaakt.
Doel van een EGD
Een EGD kan worden uitgevoerd voor diagnostische of therapeutische redenen, afhankelijk van uw toestand.
Uw arts kan een EGD aanbevelen als u een van de volgende symptomen heeft:
- Slikproblemen
- Overmatig of aanhoudend braken
- Hematemese (bloed braken) of bloedspuwing (bloed ophoesten)
- Maagzuur
- Overmatig of ongebruikelijk boeren
- Een bittere smaak in je mond
- Indigestie
- Buikpijn
- Pijn op de borst
- Gewichtsverlies
- Onverklaarbare bloedarmoede (lage rode bloedcelfunctie)
Het visualiseren van het lumen kan helpen bij het identificeren van de oorzaak, die anders onduidelijk zou kunnen zijn op basis van alleen de presentatie.
Mogelijk moet u ook een EGD hebben als u al een abdominale röntgenfoto, echografie of computertomografie (CT-scan) heeft gehad die duidt op een afwijking van het lumen van uw bovenste maagdarmkanaal. Doorgaans kunnen beeldvormende tests de anatomische structuur van het bovenste GI-systeem en nabijgelegen organen visualiseren, maar ze geven geen zicht op het uiterlijk van de binnenbekleding zelf. Dit maakt een bovenste endoscopie een nuttig hulpmiddel bij gebruik in combinatie met beeldvormende tests.
EGD wordt ook overwogen wanneer de medische geschiedenis en het lichamelijk onderzoek de mogelijkheid suggereren van een laesie in het lumen die niet goed kon worden gevisualiseerd met een minder invasieve test (zoals een beeldvormende test).
Als diagnostisch hulpmiddel is EGD ook nuttig wanneer het de gemakkelijkste en veiligste manier is om een biopsie te verkrijgen. Tijdens de procedure kan uw arts een of meer weefselmonsters verzamelen, zodat deze onder een microscoop kunnen worden onderzocht.
Voorwaarden die kunnen worden gediagnosticeerd of behandeld met EGD zijn onder meer:
- Maagzweer
- Slokdarmvarices (vergrote bloedvaten die vatbaar zijn voor bloeding)
- Achalasie (verminderde beweging) van het bovenste deel van het maagdarmkanaal
- Versmalling van gebieden van het GI-spoor
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- Ulceraties
- Hiatale hernia
- Ontsteking
- Chronische ziekten zoals coeliakie of de ziekte van Crohn
- Infecties
- Kanker
Als het wordt gedaan voor behandelingsdoeleinden, kan uw arts een van de volgende dingen doen, afhankelijk van de aandoening die u heeft:
- Snijd een groei weg (zoals kanker)
- Herstel een open laesie (zoals een maagzweer)
- Bind slokdarmvarices af
- Gebruik warmte of koude om een abces te vernietigen
- Gebruik een ballonapparaat of lasertherapie voor dilatatie (verwijding) van uw bovenste maagdarmkanaal
EGD is ook gebruikt bij de behandeling van ernstige obesitas als een van de alternatieven voor andere soorten afslankoperaties. Deze procedure omvat technieken zoals het verkleinen van de maag met behulp van een endoscopische benadering om hechtingen te plaatsen in plaats van een abdominale incisie te gebruiken.
Hoe voor te bereiden
Vóór uw EGD kan uw arts van tevoren beeldvormende tests bestellen om uw procedure te plannen.
Plaats
Een EGD wordt meestal gedaan in een endoscopiesuite, een speciale behandelkamer. Het kan zich in het ziekenhuis, een chirurgisch centrum of een polikliniek bevinden.
U moet bereid zijn om enkele uren op uw EGD-afspraak door te brengen en de rest van de dag na uw procedure te rusten.
Wat te dragen
U moet een jurk aantrekken, dus wat u naar de afspraak draagt, heeft geen invloed op uw procedure. Maar aangezien u zich misschien een beetje opgeblazen voelt na uw EGD, kunt u overwegen om kleding te dragen die uw buikstreek niet belemmert.
Eten en drinken
U wordt gevraagd om ongeveer acht uur voorafgaand aan uw EGD te stoppen met eten en drinken.Het kan zijn dat u tot vijf uur voorafgaand aan uw afspraak heldere vloeistoffen mag drinken, en uw medisch team zal u meer gedetailleerde instructies geven als dat het geval is. speciale overwegingen waarvan u op de hoogte moet zijn op basis van uw specifieke toestand.
Medicijnen
Als u bloedverdunners gebruikt, kan uw arts u instructies geven om een paar dagen voor de test te stoppen met het gebruik ervan. En u kunt ook instructies krijgen om de dosis steroïden of andere ontstekingsremmende medicijnen die u mogelijk gebruikt, aan te passen. nemen.
Kosten- en ziektekostenverzekering
Voor uw ziektekostenverzekering is mogelijk een pre-autorisatie vereist om de betaling goed te keuren, en de instelling waar u de procedure uitvoert, zorgt voor die stap.
Het kan zijn dat u een eigen bijdrage moet betalen, en u kunt uw deel van de kosten opvragen bij uw zorgverzekeraar en bij de instelling waar u uw procedure zult laten uitvoeren.
Als u uw EGD uit eigen zak betaalt, kunt u verwachten dat de kosten tussen $ 1.000 en $ 3.000 zullen liggen.
Wat mee te brengen
U moet uw EGD-bestelformulier meenemen dat u van uw arts heeft gekregen, uw ziekteverzekeringskaart, een vorm van persoonlijke identificatie en een manier om uw deel te betalen.
Omdat u verdoving nodig heeft voor uw EGD, moet u ervoor zorgen dat er iemand is die u na de procedure naar huis brengt.
Veranderingen in levensstijl vóór de operatie
Uw arts kan enkele weken voorafgaand aan uw EGD dieetaanpassingen adviseren. U kunt bijvoorbeeld de instructie krijgen om gluten te vermijden als u bang bent dat u coeliakie heeft.
Wat te verwachten op de dag van uw EGD
Wanneer u incheckt voor uw EGD, wordt u gevraagd enkele formulieren in te vullen, waaronder een toestemmingsformulier, autorisatie voor betaling en een formulier voor privacy van de patiënt.
Een EGD wordt meestal uitgevoerd door een gastro-enteroloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van het maagdarmstelsel. Een verpleegkundige of technicus helpt bij de procedure.
Voor de procedure
Soms is er een preoperatief gebied waar u vóór uw ingreep een japon kunt aantrekken. Maar vaak doen patiënten dit in de proceduresuite. Als u ze heeft, moet een kunstgebit of deelplaten worden verwijderd, zodat het verdovende medicijn alle delen van de mond kan bereiken en om schade door de endoscoop te voorkomen.
Uw hartslag, bloeddruk, ademhalingsfrequentie en zuurstofniveau worden tijdens uw procedure gecontroleerd. U krijgt een pulsoxymeter om uw vinger die de zuurstofverzadiging en hartslag meet, en er wordt een bloeddrukmanchet om uw arm geplaatst.
U moet zowel intraveneuze (IV) sedatie als lokale verdovende medicijnen in uw keel krijgen om ongemak en kokhalzen te voorkomen.
Een verpleegkundige plaatst een infuuslijn in uw hand of arm; u zou eerst een kneepje moeten voelen, maar daarna geen pijn. De IV-medicatie wordt dan geïnjecteerd, waardoor u slaperig en ontspannen wordt. Hoewel het medicijn zelf u niet in slaap brengt, is het niet ongebruikelijk om tijdens deze procedure in slaap te vallen.
Wat te verwachten met IV-sedatieJe keel wordt dan besproeid met het medicijn, wat ongeveer 30 tot 45 minuten een verdovend effect heeft.
U krijgt een beschermend hulpmiddel om in uw mond te stoppen om uw tanden tegen de endoscoop te beschermen. U wordt dan zo gepositioneerd dat u op uw linkerzij ligt.
Tijdens de procedure
Als u voldoende ontspannen bent, wordt u gevraagd één of twee keer te slikken tijdens de eerste inbrengperiode van de endoscoop. De slang heeft geen invloed op uw vermogen om te ademen en is slechts licht oncomfortabel na de eerste inbrenging.
U zou geen ongemak moeten voelen tijdens uw EGD, en u zou geen pijn moeten kunnen voelen of incisies moeten opmerken van technieken zoals biopsie of tumorresectie.
U kunt een vol gevoel in uw buik ervaren als de arts een matige hoeveelheid lucht injecteert om uw maag uit te zetten, waardoor u een betere visualisatie krijgt. Er kunnen foto's of video's worden gemaakt van de binnenkant van uw spijsverteringskanaal om afwijkingen te controleren en voor het plannen van de behandeling.
Er kan een biopsie worden afgenomen voor onderzoek. Als dat het geval is, worden er hechtingen in de wond geplaatst om het bloeden te stoppen en de genezing te bespoedigen.
Als u uw EGD gebruikt voor de behandeling van een gastro-intestinale aandoening, worden elektrochirurgische instrumenten die aan de endoscoop zijn bevestigd, gebruikt zoals gepland.
Misschien heb je een diagnose en therapeutische aspecten van uw EGD. En uw arts kan tijdens uw procedure beslissen over enkele therapeutische benaderingen op basis van de observaties die zijn gemaakt tijdens uw EGD.
Na de procedure
Nadat de endoscoop is verwijderd, zal uw medisch team u laten weten dat uw procedure is voltooid. Misschien herinnert u zich de procedure niet meer vanwege het effect van de sedatie.
U moet herstellen en wachten tot u wakker en alert bent voordat u wordt ontslagen.In de tussentijd kunt u vitale functies hebben, zoals uw bloeddruk en hartslag.
Zorg ervoor dat u uw medisch team laat weten of u ongemak of pijn heeft.
Uw arts zal de resultaten van uw bovenste endoscopie onmiddellijk na de procedure met u bespreken of kan een andere afspraak maken om dit te doen en een plan op te stellen, vooral als u een biopsie heeft gehad. Dit kan enkele dagen of weken duren. Zorg ervoor dat je duidelijk bent op de tijdlijn voordat je vertrekt.
Herstel
U kunt verwachten dat u zich enkele uren na uw EGD suf voelt. U kunt na de ingreep een licht zere keel krijgen, die ongeveer 24 uur zou moeten duren.
Volg de instructies van uw arts voor het hervatten van eten en drinken volgens de procedure. Als u dat doet, is het een goed idee om langzaam te eten of te drinken. Koele vloeistoffen en zacht voedsel zijn het beste; vermijd alles wat extreem heet of pittig is.
Voer uw dieet langzaam op en dwing uzelf niet om meer te eten dan u te snel aankan. U zou binnen een week normaal voedsel moeten kunnen verdragen.
Genezing
Herstel van de endoscopie duurt niet langer dan een paar dagen. Neem contact op met uw arts als uw keelpijn langer aanhoudt, als u steeds erger wordende pijn of slikproblemen krijgt, of als u een zwelling achter in uw keel krijgt.
Roep medische noodhulp in als u na de procedure ongebruikelijke of ernstige buikpijn of bloeding krijgt. Donker gekleurde ontlasting of hoesten, spugen of braken van bloed zijn tekenen om op te letten. Een licht gevoel in het hoofd of duizeligheid kan wijzen op ernstig bloedverlies en vereist ook dringende medische hulp.
Langdurige zorg
U heeft geen langdurige zorg nodig vanwege een specifieke EGD-procedure. Maar misschien heeft u behandelingen nodig om problemen te behandelen die tijdens een EGD worden ontdekt.
Behandelingen kunnen bestaan uit chemotherapie en bestralingstherapie voor kanker, een operatie voor een hernia of ontstekingsremmende medicatie voor de ziekte van Crohn.
Mogelijke toekomstige operaties
Over het algemeen hoeft u EGD-procedures niet routinematig te laten herhalen. Maar als uw symptomen onverwachts verslechteren of als u nieuwe symptomen ontwikkelt, wil uw arts misschien dat u nog een EGD heeft om de oorzaak te onderzoeken - die misschien nog niet geïdentificeerd is.
Aanpassingen in levensstijl
Afhankelijk van uw toestand kan het zijn dat u uw dieet moet aanpassen. Uw arts of diëtist kan bijvoorbeeld aanbevelen om zuur voedsel te vermijden dat een maagzweer verergert. Of misschien moet u uw maaltijden tot kleine hoeveelheden beperken als u een chronisch probleem heeft met vernauwing van de bovenste GI.
En als u een EGD heeft gehad voor de behandeling van obesitas, moet u calorieën beperken om de voordelen op lange termijn te behouden.
Houd er rekening mee dat elke GI-aandoening wordt beheerd door zijn eigen speciale dieet. Er is geen eenduidige strategie.
Helpt het anti-inflammatoire dieet van IBD?Een woord van Verywell
Een EGD kan een belangrijk onderdeel zijn van de diagnose en behandeling van ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal. De procedure wordt over het algemeen goed verdragen en het herstel duurt normaal gesproken niet langer dan een paar dagen.
Als u een kortdurende of chronische aandoening van het bovenste deel van het maagdarmkanaal heeft waarvoor een EGD vereist is, aarzel dan niet om uw arts en uw medisch team te vragen om de resultaten van uw EGD uit te leggen, zodat u begrijpt wat er aan de hand is met uw gezondheid.