Inhoud
- Wat is een bovenste gastro-intestinale serie?
- Waarom wordt barium gebruikt met röntgenstralen?
- Wat zijn de redenen voor een hogere GI-serie?
- Wat zijn de risico's van een hogere GI-serie?
- Hoe bereid ik me voor op een hogere GI-serie?
- Wat gebeurt er tijdens een hogere GI-serie?
- Wat gebeurt er na een hogere GI-serie?
Wat is een bovenste gastro-intestinale serie?
Een bovenste gastro-intestinale serie (UGI) is een radiografisch (röntgen) onderzoek van het bovenste maagdarmkanaal (GI). De slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (eerste deel van de dunne darm) worden zichtbaar gemaakt op röntgenfilm door een vloeibare suspensie. Deze vloeibare suspensie kan barium zijn of een in water oplosbaar contrast. Als alleen de keelholte (achterkant van mond en keel) en slokdarm (een holle spierbuis die zich van onder de tong naar de maag uitstrekt) met barium worden onderzocht, wordt de procedure een bariumzwaluw genoemd.
Röntgenstralen gebruiken onzichtbare elektromagnetische energiebundels om beelden van interne weefsels, botten en organen op film te produceren. Röntgenfoto's worden gemaakt door externe straling te gebruiken om afbeeldingen van het lichaam, zijn organen en andere interne structuren te produceren voor diagnostische doeleinden. Röntgenstralen gaan door lichaamsweefsels op speciaal behandelde platen (vergelijkbaar met camerafilm) en er wordt een "negatief" type foto gemaakt.
Fluoroscopie wordt vaak gebruikt tijdens een hogere GI-serie. Fluoroscopie is een studie van bewegende lichaamsstructuren - vergelijkbaar met een röntgenfilm. Een continue röntgenbundel wordt door het te onderzoeken lichaamsdeel geleid en naar een tv-achtige monitor gestuurd, zodat het lichaamsdeel en zijn beweging kan in detail worden gezien In een hogere GI-serie stelt fluoroscopie de radioloog in staat de beweging van de barium door de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te zien terwijl een persoon drinkt.
Waarom wordt barium gebruikt met röntgenstralen?
Barium is een droog, wit, krijtachtig poeder dat met water wordt gemengd om een dikke, milkshake-achtige drank te maken. Barium is een röntgenabsorbeerder en ziet er wit uit op röntgenfilm. Bij inslikken bedekt een bariumdrank de binnenwanden van de bovenste organen van het maagdarmkanaal zodat de slikbeweging, de binnenwandbekleding, de functie, de grootte en de vorm van deze organen zichtbaar zijn op röntgenfoto's. Dit proces laat verschillen zien die misschien niet te zien zijn op standaard röntgenfoto's. Barium wordt alleen gebruikt voor diagnostische onderzoeken van het maagdarmkanaal.
Het gebruik van barium met standaard röntgenfoto's draagt bij aan de zichtbaarheid van verschillende kenmerken van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Sommige afwijkingen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal die kunnen worden gedetecteerd met een hogere maagdarm-reeks zijn onder meer tumoren, zweren, hernia's, divertikels (zakjes), vernauwingen (vernauwing), ontsteking en slikproblemen.
Naast barium kan de radioloog een gas gebruiken, zoals lucht of een koolzuurhoudende stof. Mogelijk krijgt u een poeder, tablet of koolzuurhoudende drank die bij inslikken gas produceert. Als alternatief kunt u de barium door een geperforeerd rietje drinken, zodat u lucht met de barium inslikt. Lucht of gas wordt zwart weergegeven op röntgenfilm, in tegenstelling tot het witte beeld van de barium. Het gebruik van de 2 stoffen, barium en gas, wordt een dubbel contrastonderzoek genoemd. De radioloog kan het in water oplosbare contrastmiddel gebruiken als u een perforatie (scheur of gat) in de darm of slokdarm heeft, of om andere redenen die door uw arts zijn vastgesteld.
Het doel van het gebruik van 2 contraststoffen is om de binnenwand van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te versterken. Terwijl het gas de organen uitzet (zoals het opblazen van een ballon), wordt een bariumcoating gevormd op het binnenoppervlak van de organen. Deze techniek verbetert de visualisatie door de omtrek van de binnenste oppervlaktelaag van de slokdarm, maag en / of twaalfvingerige darm te verscherpen, en is nuttig bij het diagnosticeren van structurele afwijkingen en weefselafwijkingen.
Andere gerelateerde procedures die kunnen worden gebruikt om problemen met de bovenste GI te diagnosticeren, zijn bariumslikken en oesofagogastroduodenoscopie (EGD).
Wat zijn de redenen voor een hogere GI-serie?
Een bovenste GI-serie kan worden uitgevoerd om structurele of functionele afwijkingen van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te diagnosticeren. Deze afwijkingen kunnen omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
Zweren. Zweren kunnen maag (maag) of enterisch (twaalfvingerige darm) zijn
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
Ontsteking (oesofagitis, gastritis of duodenitis) of infectie
Goedaardige tumoren. Niet kwaadaardig
Kanker
Structurele problemen. Zoals divertikels, stricturen of poliepen (gezwellen)
Hiatale hernia. Opwaartse beweging van de maag, hetzij in of langs de slokdarm
Dysfagie. Moeite met slikken
Motiliteitsstoornissen. Moeilijkheden om voedsel door de keelholte of slokdarm te verplaatsen
Pijn op de borst en / of buik
Onverklaarbaar braken en / of indigestie
Bloedige stoelgang
Er kunnen andere redenen zijn voor uw arts om een hogere GI-serie aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een hogere GI-serie?
U kunt uw arts vragen naar de hoeveelheid straling die tijdens de procedure wordt gebruikt en de risico's die verband houden met uw specifieke situatie. Het is een goed idee om uw verleden van blootstelling aan straling bij te houden, zoals eerdere scans en andere soorten röntgenfoto's, zodat u uw arts hierover kunt informeren. Risico's verbonden aan blootstelling aan straling kunnen verband houden met het cumulatieve aantal röntgenonderzoeken en / of behandelingen gedurende een lange periode.
Als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger zou kunnen zijn, dient u uw arts hiervan op de hoogte te stellen. Blootstelling aan straling tijdens de zwangerschap kan leiden tot geboorteafwijkingen.
Patiënten die allergisch of gevoelig zijn voor medicijnen, contrastkleurstoffen, jodium of latex, dienen hun arts te raadplegen.
Constipatie of fecale impactie kan optreden als het barium niet volledig uit het lichaam wordt verwijderd.
Contra-indicaties voor een hogere GI-serie omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
Perforatie van de darm of slokdarm
Darmobstructie of ernstige obstipatie
Zwangerschap
Ernstige slikmoeilijkheden zodat aspiratie (binnendringen van stoffen in de longen) van barium waarschijnlijk is
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunnen er andere risico's zijn. Bespreek eventuele zorgen voorafgaand aan de procedure met uw arts.
Hoe bereid ik me voor op een hogere GI-serie?
VOORZORGSMAATREGELEN: Als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn, dient u uw arts hiervan op de hoogte te stellen. Breng de radioloog op de hoogte als u recent een barium-röntgen- of cholangiografieprocedure heeft ondergaan, aangezien dit het verkrijgen van een optimale röntgenopname van de bovenste GI-reeks kan verstoren.
KLEDING: U moet volledig omkleden in een patiëntenjas. Er wordt gezorgd voor een kluisje om uw persoonlijke bezittingen te beveiligen. Verwijder alle piercings en laat alle sieraden en waardevolle spullen thuis.
EET DRINK: De nacht voordat uw examen, eet of drink niets na middernacht totdat het examen voorbij is.
Op basis van uw medische toestand kan uw arts om een andere specifieke voorbereiding vragen.
Wat gebeurt er tijdens een hogere GI-serie?
Een hogere GI-serie kan poliklinisch worden uitgevoerd of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw arts.
Over het algemeen volgt een hogere GI-serie dit proces:
U wordt gevraagd kleding, sieraden of andere voorwerpen te verwijderen die de procedure kunnen verstoren.
Als u wordt gevraagd kleding te verwijderen, krijgt u een jurk om te dragen.
U wordt op een röntgentafel geplaatst die u van horizontale naar rechtopstaande positie kan kantelen. Mogelijk wordt u tijdens de procedure gevraagd om van houding te veranderen (bijvoorbeeld op uw zij, rug of buik liggen).
Standaard röntgenfoto's van het hart, de longen en de buik kunnen eerst worden uitgevoerd.
De radioloog zal u vragen een verdikte contrastdrank te slikken. Het contrast is meestal gearomatiseerd, hoewel het misschien niet erg prettig is om te proeven.
Terwijl u het contrast inslikt, maakt de radioloog enkele foto's, een reeks röntgenfoto's of een video (fluoroscopie) om het contrast te observeren dat door de keelholte beweegt.
Als u een procedure met barium ondergaat, krijgt u een dunnere bariumdrank om door te slikken. Röntgenfoto's en / of fluoroscopie zullen worden gebruikt om de passage van het barium door de slokdarm te observeren. Mogelijk wordt u ook gevraagd om een bariumtablet in te slikken, wat kan helpen om bepaalde structurele problemen van de slokdarm te visualiseren.
De radioloog kan tijdens het onderzoek op uw buik drukken om de maag zichtbaar te maken en te helpen bij het bekleden van de maagwand.
Als u een dubbelcontrastonderzoek heeft, kan u worden gevraagd om een poeder, tablet of koolzuurhoudende drank in te slikken. Als alternatief kan u worden gevraagd om de barium door een geperforeerd rietje te drinken. Omdat het geproduceerde gas zal uitzetten en de visualisatie van het binnenoppervlak van de bovenste GI-organen zal verbeteren, is het belangrijk om niet te boeren.
Zodra alle vereiste röntgenfoto's zijn gemaakt, wordt u vanaf de tafel geholpen.
Wat gebeurt er na een hogere GI-serie?
U kunt uw normale dieet en activiteiten hervatten na een hogere GI-serie, tenzij uw arts u anders adviseert.
Barium kan constipatie of mogelijke impactie veroorzaken na de procedure als het niet volledig uit uw lichaam wordt verwijderd. U kunt worden geadviseerd om veel te drinken en vezelrijk voedsel te eten om het barium uit het lichaam te verdrijven. Mogelijk krijgt u een laxeermiddel om de barium te verdrijven.
Omdat barium niet in het lichaam wordt opgenomen, maar door uw hele maagdarmkanaal gaat, kan uw stoelgang lichter van kleur zijn totdat al het barium is uitgescheiden.
Breng uw arts op de hoogte om een van de volgende zaken te melden:
Moeilijkheden met stoelgang of onvermogen om een stoelgang te hebben
Pijn en / of uitzetting van de buik
Ontlasting met een kleinere diameter dan normaal
Uw arts kan u na de procedure aanvullende of alternatieve instructies geven, afhankelijk van uw specifieke situatie.