Inhoud
- Psychische stoornissen zijn de meest kostbare aandoening in de VS.
- AI voor geestelijke gezondheid en gepersonaliseerde CGT
- Wat maakt AI voor geestelijke gezondheid zo aantrekkelijk?
- Op weg naar een op AI gebaseerd systeem voor geestelijke gezondheidszorg?
- Voorkomen van sociaal isolement onder jongeren met behulp van AI
- Virtuele counselor om stress bij studenten te verminderen
Innovatieve technologie biedt nieuwe kansen aan miljoenen Amerikanen die getroffen zijn door verschillende psychische aandoeningen. Desalniettemin moeten de voordelen van deze methoden zorgvuldig worden afgewogen tegen hun beperkingen. De werkzaamheid van AI op de lange termijn voor de geestelijke gezondheid moet nog grondig worden getest, maar de eerste resultaten zijn veelbelovend.
Psychische stoornissen zijn de meest kostbare aandoening in de VS.
Volgens de bevindingen van het National Institute of Mental Health (NIMH) uit 2017 ervaart ongeveer een op de vijf volwassenen in de Verenigde Staten (18,9%) een of andere vorm van psychische stoornis. Psychische aandoeningen verminderen niet alleen de kwaliteit van leven van een persoon, maar ook leidt tot hogere uitgaven voor gezondheidszorg.
Charles Roehrig, oprichter en directeur van het Center for Sustainable Health Spending bij Altarum Institute in Ann Arbor, Michigan, merkt op dat in 2013 psychische stoornissen, waaronder dementie, bovenaan de lijst stonden van medische aandoeningen met de hoogste geschatte uitgaven.
Volgens gegevens van dat jaar werd geestelijke gezondheid het duurste onderdeel van ons gezondheidszorgsysteem, waarbij zelfs hartaandoeningen werden ingehaald.
Jaarlijks wordt ongeveer $ 201 miljard uitgegeven aan geestelijke gezondheid. Naarmate meer mensen de hoge leeftijd bereiken, wordt verwacht dat de stijging van de prevalentie van bepaalde leeftijdsgerelateerde gezondheidsproblemen, zoals dementie, dit cijfer zal opdrijven.
Vanwege de kosten die aan de behandeling zijn verbonden, krijgen veel mensen met psychische problemen niet tijdig professionele input. De kosten zijn niet de enige bijdragende factor; andere redenen zijn onder meer een tekort aan therapeuten en het stigma dat samenhangt met psychische aandoeningen.
AI voor geestelijke gezondheid en gepersonaliseerde CGT
Klinisch onderzoekspsycholoog dr. Alison Darcy creëerde Woebot, een op Facebook geïntegreerd computerprogramma dat tot doel heeft gesprekken van een patiënt met zijn of haar therapeut na te bootsen.
Woebot is een chatbot die lijkt op een instant messaging-service. De digitale gezondheidstechnologie vraagt naar uw stemming en gedachten, "luistert" naar hoe u zich voelt, leert over u en biedt evidence-based tools voor cognitieve gedragstherapie (CGT). Interacties met Woebot zijn bedoeld om een levensechte persoonlijke ontmoeting na te bootsen, en de interactie is afgestemd op de situatie van het individu.
Darcy wijst erop dat Woebot slechts een robot is en de menselijke connectie niet kan vervangen. Sommige mensen hebben ook andere soorten therapeutische betrokkenheid en behandeling nodig dan een virtuele sessie kan bieden. Desalniettemin zijn veel experts het erover eens dat opties zoals Woebot CBT toegankelijker maken voor een moderne generatie die chronisch tijdgebrek heeft en gewend is aan 24/7 connectiviteit.
Deze zorgvuldig ontworpen software biedt privésessies die niet vooraf gereserveerd hoeven te worden en die betaalbaar zijn.
Woebot is niet de eerste poging om mensen te behandelen door ze voor een avatar te plaatsen. Er zijn andere pogingen gedaan om de geestelijke gezondheid van mensen te verbeteren met behulp van chatbots. Sommige van de vroege chatbots zijn ontworpen in de jaren zestig in het MIT Artificial Intelligence Laboratory. Hun programma ELIZA was in staat om een kort gesprek tussen een therapeut en een patiënt te simuleren en wordt beschouwd als de grootouder van systemen die tegenwoordig worden gebruikt.
Door de vooruitgang in natuurlijke taalverwerking en de populariteit van smartphones zijn chatbots de nieuwe sterretjes van AI voor de geestelijke gezondheidszorg.
Chatbots worden voortdurend verbeterd om menselijker en natuurlijker te worden. Ze bieden ook verschillende taalopties. Emma spreekt bijvoorbeeld Nederlands en is een bot die is ontworpen om te helpen bij milde angstgevoelens, terwijl Karim Arabisch spreekt en Syrische vluchtelingen helpt die worstelen om het hoofd te bieden nadat ze de wreedheden van de oorlog ontvluchtten.
Beide programma's zijn ontworpen door de Silicon Valley-startup X2AI. Momenteel promoot het bedrijf zijn nieuwste psychologische AI-product, Tess. Tess kan CGT uitvoeren en naar verluidt de burn-out verbeteren die gepaard gaat met zorgverlening.
Wat maakt AI voor geestelijke gezondheid zo aantrekkelijk?
Bij het evalueren van het gebruik van chatbots in de gezondheidszorg merkt het Internationale Comité van het Rode Kruis in zijn rapport uit 2017 op dat de eerste beoordelingen van de berichten-app-bots gemengd zijn. Hoewel erkend werd dat ze niet duur en gemakkelijk zijn om te implementeren, zijn ook enkele beperkingen beschreven, zoals technische problemen. Bovendien hebben robots geen eigen mening; ze volgen een vooraf gedefinieerd script. Daarom zijn ze niet altijd in staat de gebruiker en zijn of haar bedoeling te begrijpen. Daarom suggereren sommige experts dat dit medium waarschijnlijk moet worden gebruikt in combinatie met een menselijke therapeut om ervoor te zorgen dat er niets wordt gemist.
Niettemin zijn enkele eerste onderzoeken naar de werkzaamheid van chatbots voor de geestelijke gezondheid veelbelovend.
De eerste gerandomiseerde controlestudie met Woebot toonde aan dat de deelnemers al na twee weken een significante vermindering van depressie en angst ervoeren en dat er een hoge mate van betrokkenheid werd waargenomen, waarbij individuen de bot bijna elke dag gebruikten.
Een virtuele therapeut genaamd Ellie is ook gelanceerd en getest door het Institute for Creative Technologies (ICT) van de University of Southern California. Aanvankelijk was Ellie ontworpen om veteranen te behandelen die last hadden van depressie en posttraumatisch stresssyndroom.
Het bijzondere aan de technologie is dat Ellie niet alleen woorden kan detecteren, maar ook non-verbale signalen (bijv. Gezichtsuitdrukking, gebaren, houding). Non-verbale tekens zijn erg belangrijk in therapie, maar kunnen subtiel en moeilijk op te pikken zijn. Het ICT-team onder leiding van Louis-Philippe Morency en Albert “Skip” Rizzo heeft hun virtuele therapeut ontwikkeld zodat deze multisensorische informatie kan verzamelen en analyseren en een gebruiker kan helpen beoordelen. De makers van Ellie beweren dat deze virtuele mens de geestelijke gezondheid kan verbeteren en de diagnostische precisie kan verbeteren.
Wat maakt dat Ellie (en andere leden van de chatbotfamilie) zo goed presteren?
Sommige onderzoeken tonen aan dat we op avatars reageren alsof het echte mensen zijn. Mel Slater van University College London, VK, en zijn collega's observeerden dit gedrag toen ze experimenten uitvoerden waarbij mensen wisten dat ze met robots omgingen, maar ze hadden er een relatie mee alsof ze echt waren.
Sommige psychologen beweren ook dat we het gemakkelijker vinden om mogelijk gênante informatie met een virtuele therapeut te delen. Bij de interactie van mens tot mens is er vaak sprake van een zekere mate van zelfbeheersing. Schaamte kan voorkomen dat mensen openlijk delen met iemand anders. Bij het zitten met een virtuele therapeut bleken proefpersonen echter meer bereid om zich uit te drukken, wat een belangrijk therapeutisch voordeel zou kunnen hebben. Wanneer patiënten met een psychotherapie-bot praten, geven ze aan dat ze zich niet beoordeeld voelen. Ellie, Karim en Woebot kunnen ervoor zorgen dat ze zich op hun gemak voelen. Bovendien zijn robots altijd beschikbaar en kunnen ze een veel hogere frequentie van therapeutische interacties bieden in vergelijking met een menselijke therapeut.
Op weg naar een op AI gebaseerd systeem voor geestelijke gezondheidszorg?
AI transformeert al verschillende industrieën, waaronder de geestelijke gezondheid. Machine learning en geavanceerde AI-technologieën maken een nieuw type zorg mogelijk dat zich richt op het bieden van geïndividualiseerde emotionele ondersteuning. Ginger.io combineert bijvoorbeeld machine learning en een klinisch netwerk om u op het juiste moment het juiste niveau van emotionele ondersteuning te bieden. Dit platform, meer dan zes jaar geleden opgericht, integreert clinici met AI en biedt 24/7 online CGT-, mindfulness- en veerkrachttraining.
Het bedrijf werkt zijn technologie voortdurend bij, zodat het gebruikers op de juiste manier kan ondersteunen en hun vooruitgang kan volgen, door middel van een gezamenlijke aanpak van coaches, therapeuten en psychiaters. Met machine learning als de ruggengraat, helpt de voortgang van elke persoon Ginger.io om zijn platform te verbeteren en slimmer en schaalbaarder te maken.
Door de Ginger.io-app te downloaden, worden gebruikers eerst gekoppeld aan een toegewijd team van drie coaches voor emotionele ondersteuning om hen de klok rond te helpen. En als dat nodig is, kunnen de gebruikers binnen een paar dagen worden geëscaleerd naar erkende therapeuten of board-gecertificeerde psychiaters, via video-consulten, vergeleken met weken onder het huidige model. Interacties met coaches en therapeuten kunnen variëren van onbeperkte live chats tot videosessies, afhankelijk van de behoeften van het individu.
Het voorbeeld van Ginger.io geeft aan dat we mogelijk op weg zijn naar een op AI gebaseerd gezondheidszorgsysteem dat de temporele, geografische en tot op zekere hoogte financiële grenzen en beperkingen zou kunnen overstijgen. "Met behulp van digitale technologie en machine learning kunnen we gedragsgezondheid toegankelijker en gemakkelijker maken, terwijl we het stigma van traditionele oplossingen verminderen", zegt Rebecca Chiu, voormalig Head of Business Development bij Ginger.io.
Personeelstekorten vormden een andere enorme belemmering voor het zien van iedereen die psychische problemen heeft. Chatbots en online platforms kunnen u daarentegen zien wanneer u hun ondersteuning nodig heeft. Bovendien hebben ze waarschijnlijk al met meer gebruikers gewerkt dan een gemiddelde therapeut zou hebben. Adam Miner van Stanford University noemt deze groep technologieën 'conversationele kunstmatige intelligentie' en voorspelt dat ze in 2018 nog verder zullen uitbreiden.
Hoewel AI voor de geestelijke gezondheid nog met veel complexiteit te maken heeft, toont onderzoek aan dat gedragsmatige gezondheidsinterventies profiteren van continuïteit en dat technologie een verbeterde gebruikerservaring lijkt te bieden. Een goede geestelijke gezondheid is nu binnen handbereik.
Voorkomen van sociaal isolement onder jongeren met behulp van AI
Sociale netwerken zijn erg belangrijk voor jongeren die met een psychische aandoening te maken hebben. Extreem sociaal isolement en moeilijkheden bij het opbouwen van hechte relaties zijn vaak een kenmerk van hun leven. Daarom kunnen sociale netwerken op internet een gevoel van verbondenheid bevorderen en positieve communicatie aanmoedigen. Hoewel de voordelen van online gezondheidsgemeenschappen al algemeen worden erkend, maken wetenschappers nu gebruik van de potentiële AI die kan spelen om mensen sociaal meer verbonden te laten voelen.
Simon D'Alfonso van het Centre for Youth Mental Health van de University of Melbourne in Melbourne, Australië, en zijn collega's hebben gewerkt aan het project Moderate Online Social Therapy (MOST). Het MOST-model wordt gebruikt bij jonge mensen die herstellen van een psychose en depressie. De technologie helpt bij het creëren van een therapeutische omgeving waar jonge mensen leren en met elkaar omgaan, en ook therapeutische technieken toepassen.
Het MOST-systeem bestaat uit verschillende onderdelen, waaronder Het cafe sectie waar gebruikers ervaringen kunnen delen en steun en validatie kunnen krijgen van andere leden. Gebruikers kunnen ook een probleem nomineren in het Praat het uit sectie waar problemen in een groep worden opgelost. Of ze kunnen zich bezighouden met een gedragstaak die mindfulness en zelfcompassie gebruikt in een Doe het! sectie van de site.
MOST is gebruikt in een reeks onderzoeksproeven en werd geëvalueerd als een levensvatbaar instrument voor geestelijke gezondheid. Momenteel wordt het programma gefaciliteerd door menselijke moderatoren. Ontwerpers van het systeem zijn echter van plan om mensen uiteindelijk te vervangen door innovatieve AI-oplossingen. Gebruikersinhoud wordt geanalyseerd, zodat in de toekomst een geïndividualiseerde therapie kan worden aangeboden.
Het team van D’Alfonso wil ook verbinding maken met andere systemen en de juiste mobiele meldingen geven. Als bijvoorbeeld een angstaanval wordt gedetecteerd door de polssensor van de gebruiker, kan MOST onmiddellijk individuele therapie-input bieden.
Virtuele counselor om stress bij studenten te verminderen
Een andere AI-innovatie op het gebied van geestelijke gezondheid, deze gericht op jonge mensen, is ontwikkeld door een multidisciplinaire groep wetenschappers uit Australië en China. Ze hebben een pilot getest met een nieuwe virtuele adviseur voor universiteitsstudenten.
Manolya Kavakli, universitair hoofddocent aan de Macquarie University in Sydney, leidt dit project dat studenten helpt om betere coping-technieken te ontwikkelen, met name in verband met examenstress. Examens leggen vaak een enorme druk op jongeren, die een negatieve gezondheid kunnen hebben implicaties zoals depressie, slapeloosheid en zelfmoord. Bij blootstelling aan overmatige stress kan tijdige counseling absoluut noodzakelijk zijn om de gezondheid te behouden.
Kavakli en collega's stelden een virtuele metgezel voor die direct beschikbaar kan zijn om ondersteuning te bieden. Op basis van voorlopige tests is de groep van mening dat de belichaamde gespreksstof die ze ontwikkelden erg nuttig zou kunnen zijn tijdens drukke examenperiodes. De virtuele counselor bootst een psycholoog na en biedt advies en ondersteuning bij stressmanagement.
Tijdens hun pilotstudies wilden onderzoekers ook vaststellen hoe ze een virtuele therapeut konden ontwerpen, zodat deze beter werd geaccepteerd door gebruikers. Ze ontdekten bijvoorbeeld dat de stemmen van mannelijke virtuele adviseurs als geloofwaardiger en aangenamer werden ervaren. Vrouwenstemmen werden daarentegen als duidelijker, competenter en dynamischer beoordeeld. Dit kan interessante implicaties hebben met betrekking tot AI voor de geestelijke gezondheid in de toekomst, waarbij verschillende persona's worden ontwikkeld om het effect van de behandeling op de eindgebruiker te maximaliseren.