Inhoud
Vaginoplastie, ook wel transfeminine bodemoperatie genoemd, is een soort geslachtsbevestigingsoperatie waarbij een nieuwe vagina wordt gecreëerd. Deze operatie kan tot enkele uren duren, wordt uitgevoerd in een operatiekamer van een ziekenhuis onder algemene anesthesie en vereist dat de patiënt ongeveer vijf tot zeven dagen in het ziekenhuis blijft om te herstellen. Hoewel er verschillende soorten vaginoplastiektechnieken zijn, wordt bij transgendervrouwen de vagina (soms een "neovagina" genoemd) meestal gemaakt van de omgekeerde huid van de penis.Diagnoses gerelateerd aan vaginoplastiek
Als het gaat om geslachtsverandering van man naar vrouw, is er geen specifieke diagnose of medische aandoening die een vaginoplastiek rechtvaardigt. Een vaginoplastiek is eerder een electieve of optionele operatie. Met andere woorden, een transgendervrouw kan er zelf voor kiezen om deze operatie te ondergaan als onderdeel van het proces van fysieke overgang naar haar zelfbevestigde geslacht.
Over vaginoplastiek
Er zijn meerdere vaginoplastietechnieken die een chirurg kan gebruiken. De meest voorkomende die wordt gebruikt, wordt een vaginoplastiek voor penisinversie genoemd.
Deze techniek omvat de volgende stappen:
- Het verwijderen van de testikels (een orchidectomie genoemd), als dit nog niet is gebeurd bij een eerdere operatie
- De huid van de penis verwijderen en omkeren om de vaginale voering te creëren
- Scrotumweefsel gebruiken om de schaamlippen te creëren
- Het hoofd van de penis opnieuw vormgeven om de clitoris te creëren
- In sommige gevallen, als er niet genoeg huid van het scrotum is, gebruik dan extra huid van de buik of dij van de persoon om een vaginaal kanaal te maken
- Een nieuwe opening voor de urethra creëren om te kunnen plassen
Een vaginoplastiek kan worden uitgevoerd door verschillende soorten chirurgen, waaronder chirurgen met een achtergrond in plastische chirurgie, urologie, gynaecologie en vrouwelijke bekkengeneeskunde en reconstructieve chirurgie.
Veel voorkomende redenen voor vaginoplastiek
De redenen waarom een transgendervrouw kan overwegen om vaginoplastiek te ondergaan, zijn onder meer een of meer van de volgende:
- Zich meer esthetisch bevestigd voelen in hun geslacht als vrouw
- Verhogen van seksueel functioneren met een functionele vagina en clitoris
- Zich lichamelijk en emotioneel meer op hun gemak voelen bij zichzelf
- Veiliger voelen in openbare ruimtes
- Stress met betrekking tot hun lichaam verminderen
Minder vaak voorkomende diagnoses
Het is belangrijk om te vermelden dat, hoewel dit artikel zich richt op vaginoplastiek als een soort geslachtsveranderende operatie, er enkele andere diagnoses zijn die een vaginoplastiek kunnen rechtvaardigen.
Deze diagnoses zijn onder meer:
- Gynaecologische maligniteiten: Een vaginoplastiek kan worden uitgevoerd bij een vrouw die een vaginectomie heeft ondergaan voor vaginale kanker.
- Vaginale agenese: Een vaginoplastiek kan worden uitgevoerd bij een vrouw die zonder vagina is geboren (vaginale agenese genaamd). Deze aangeboren aandoening wordt vaak geassocieerd met een aandoening die het Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauser-syndroom wordt genoemd.
- Aangeboren bijnierhyperplasie (CAH): Bij deze zeldzame genetische aandoening worden vrouwelijke baby's geboren met dubbelzinnige of atypische uitwendige geslachtsorganen. Een vaginoplastiek kan worden uitgevoerd voor zowel cosmetische als functionele doeleinden (bijvoorbeeld seksueel, reproductief en urinair).
- Vrouwelijke cloacale exstrofie: Een vaginoplastiek gemaakt zijn aangewezen bij deze aangeboren aandoening waarbij de blaas en een deel van de darmen open staan naar de buitenzijde van het lichaam.
- Vaginale laksheid: Soms wordt de term vaginoplastiek gebruikt om een chirurgische ingreep te beschrijven die het vaginale kanaal verstrakt. Dit kan worden uitgevoerd bij vrouwen die last hebben van vaginale spierafbraak als gevolg van leeftijd of bevalling. Deze spierscheiding kan bijdragen aan seksuele disfunctie, urine-incontinentie en bekkenverzakking. Een vaginoplastiek herstelt de natuurlijke vorm en grootte van de vagina door de spieren weer bij elkaar te brengen.
Criteria
Het ondergaan van een vaginoplastiek als transgenderpatiënt is niet alleen een belangrijke beslissing, maar ook een levenslange verbintenis. Als gevolg hiervan volgen de meeste chirurgen voordat ze de operatie ondergaan, de criteria die zijn opgesteld door de World Professional Association for Transgender Health (WPATH).
Deze criteria vereisen dat de patiënt:
- Twee verwijsbrieven van gekwalificeerde professionals in de geestelijke gezondheidszorg
- Aanhoudende, goed gedocumenteerde genderdysforie
- Capaciteit voor geïnformeerde besluitvorming en toestemming
- Meerderjarigheid (die in de meeste staten 18 is)
- Goed gecontroleerde medische en psychische aandoeningen
- Twaalf maanden aaneengesloten hormoontherapie, tenzij de patiënt niet wil of kan vanwege een medische aandoening
- Twaalf maanden aaneengesloten leven in de gewenste genderrol die overeenkomt met de genderidentiteit van de patiënt
- Regelmatige bezoeken aan een professional in de geestelijke gezondheidszorg of een andere medische professional worden ook aanbevolen, maar zijn niet expliciet vereist voor operaties
Tests en Labs
De specifieke tests of laboratoria (bijvoorbeeld bloedonderzoek, een elektrocardiogram of een röntgenfoto van de borstkas) die een patiënt mogelijk nodig heeft voordat een vaginoplastiek wordt uitgevoerd, hangt af van hun onderliggende medische geschiedenis.
Omdat nicotine de bloedtoevoer naar het genitale gebied vermindert en het risico op slechte wondgenezing na een operatie vergroot, kan het zijn dat sommige chirurgen voorafgaand aan de operatie op nicotine moeten worden getest.
Hoe dan ook, vóór de operatie kan een patiënt zeker verwachten het volgende te ondergaan:
- Een lichamelijk onderzoek door de chirurg samen met een chirurgisch consult om hun medische geschiedenis, hun motivering voor het verlangen naar de operatie en de mogelijke risico's die aan de operatie zijn verbonden, te bekijken
- Een overleg met een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg (bijv. Psycholoog of psychiater) om ervoor te zorgen dat u zich kandidaat stelt voor de operatie
- Mogelijke bezoeken aan artsen of specialisten, zoals een maatschappelijk werker, anesthesist, huisarts en / of endocrinoloog
Om verder te komen, zal uw chirurgische team u ook adviseren over verschillende veranderingen in levensstijl, zoals:
- Permanente ontharing (genitaal), hetzij door elektrolyse, hetzij door middel van laserverwijdering
- Oestrogeenbehandeling stoppen voorafgaand aan de operatie
- Stoppen met roken gedurende één tot drie maanden voorafgaand aan de operatie
- Gewichtsverlies (mogelijk) bij overgewicht of obesitas
- Een bekkenfysiotherapeut bezoeken om u voor te bereiden op de operatie
Een woord van Verywell
Hoewel het een zware reis is, kan het ondergaan van een vaginoplastiek (wat een stap verder is op het pad van de geslachtsverandering) langdurige mentale en fysieke voordelen hebben.
Als u of een geliefde een vaginoplastiek overweegt, wees dan grondig in uw onderzoek en beraadslaging, vooral als het gaat om het vinden van het juiste chirurgische team. U wilt ook op de hoogte zijn van alle risico's die verband houden met de operatie en wat u als patiënt daarna kunt verwachten.