Inhoud
- Kniegewricht anatomie
- Lateraal collateraal ligament (LCL)
- Mediaal collateraal ligament (MCL)
- Voorste kruisband (ACL)
- Achterste kruisband (PCL)
- Behandeling van letsel aan de knieband
Letsel aan een van deze kniebanden betekent dat het weefsel is uitgerekt of gescheurd. Symptomen en behandeling zijn afhankelijk van de ernst van het letsel.
Kniegewricht anatomie
Uw kniegewricht is het grootste gewricht in het lichaam en bestaat uit drie botten: uw dijbeen (dijbeen), uw scheenbeen (scheenbeen) en uw patella (knieschijf). Kniegewrichtsbanden helpen hun beweging onder controle te houden en te ondersteunen.
Uw LCL en MCL, de twee collaterale ligamenten in uw knie, probeer de zijwaartse beweging van uw kniegewricht te beheersen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
De twee kruisbanden in uw knie - uw ACL en PCL - werk om de achterwaartse en voorwaartse beweging van uw kniegewricht te regelen.
Volledige anatomie van het kniegewricht
Lateraal collateraal ligament (LCL)
Het laterale collaterale ligament bevindt zich aan de buitenkant van het kniegewricht en verbindt uw dijbeen met uw fibula (een onderbeenbot dat kleiner is dan het scheenbeen). De LCL voorkomt overmatige adductie van de knie (dwz beweging richting de centrale as van het lichaam).
LCL-blessures ontstaan vaak als gevolg van een klap of stoot aan de binnenkant van de knie, waardoor de knie naar buiten wordt geduwd. Symptomen kunnen zijn: pijn aan de buitenkant van de knie, samen met zwelling en knie-instabiliteit (het gevoel dat de knie 'uitgeeft').
Rangen van LCL-tranenMediaal collateraal ligament (MCL)
Het mediale collaterale ligament bevindt zich aan de binnenkant van het kniegewricht en verbindt het dijbeen met uw scheenbeen. Dit ligament voorkomt overmatige valgushoeking van de knie (d.w.z. een knock-kneedhouding).
Letsel aan de MCL treedt vaak op wanneer de knie een klap krijgt of naar buiten wordt geslagen en naar binnen wordt geduwd. Symptomen zijn vergelijkbaar met LCL-verwondingen, maar de pijn en zwelling bevinden zich aan de binnenkant van de knie, niet aan de buitenkant.
Een overzicht van MCL-verwondingen
Voorste kruisband (ACL)
De voorste kruisband loopt diagonaal door het midden van de knie en verbindt het dijbeen met het scheenbeen. Dit ligament voorkomt dat uw scheenbeen te ver naar voren schuift tijdens hardlopen, hoppen en activiteiten waarbij u snel van richting moet veranderen (snijden).
ACL-uitrekking en tranen (gedeeltelijk of volledig) zijn een van de meest voorkomende verwondingen aan de knie. ACL-verwondingen treden meestal op tijdens een fysieke activiteit waarbij plotseling moet worden gestopt of van richting moet veranderen, zoals voetbal. Hoewel de meeste ACL-verwondingen contactloze verwondingen zijn die optreden bij het raar landen op het been of een abnormale draaiing, kan het oplopen van een directe klap op de knie ook resulteren in een ACL-verwonding.
Na het verwonden van hun ACL, kan een persoon een plotselinge "plop" horen en voelen dat zijn knie knikt of bezwijkt.
Andere symptomen van een ACL-blessure kunnen zijn:
- Zwelling van de knie en pijn
- Verlaagd of verlies van bewegingsbereik
- Tederheid langs de gezamenlijke lijn
- Pijn bij lopen
- Effusie van het kniegewricht (vloeistof in de gewrichtsruimte) één tot twee uur na het letsel
Interessant is dat vrouwen meer kans hebben op een ACL-blessure dan mannen. Onderzoek suggereert dat dit te wijten kan zijn aan een aantal factoren - verschillen in kracht en stijfheid van de kniespieren, neuromusculaire controle en collageenconcentratie (door oestrogeen), om er maar een paar te noemen.
Wat het scheuren van uw ACL betekent
Achterste kruisband (PCL)
Het achterste kruisband is het sterkste en grootste ligament in de knie. Het loopt diagonaal langs de achterkant van je knie en verbindt je dijbeen met je tibia De belangrijkste functie van de PCL is om te voorkomen dat je tibia te ver naar achteren beweegt.
PCL-verwondingen worden veroorzaakt door een soort extern trauma, zoals een "dashboardletsel" waarbij een persoon tijdens een motorvoertuigongeluk met zijn gebogen knie tegen het dashboard slaat.
Een directe klap op de voorkant van het scheenbeen of een val op uw knie met uw voet naar beneden kan ook PCL-letsel veroorzaken. Symptomen van een PCL-blessure zijn vaak stijfheid, zwelling en pijn aan de achterkant van de knie en / of pijn bij het knielen.
Over het algemeen komen PCL-verwondingen veel minder vaak voor dan ACL-verwondingen. De sporten die het meest worden geassocieerd met PCL-blessures zijn voetbal, voetbal, rugby en skiën.
Verwondingen van de PCLBehandeling van letsel aan de knieband
De behandeling van uw kniebandblessure hangt af van de ernst van de blessure en welk specifiek ligament er geblesseerd is. Gescheurde MCL's hebben bijvoorbeeld vaak geen operatie nodig. Veel ACL-tranen vereisen ook geen operatie. Dagelijkse activiteiten zoals wandelen en joggen vereisen geen intacte ACL. ACL-reparatie wordt aanbevolen als een persoon het gevoel heeft dat zijn knie onstabiel is, of als hij wil terugkeren naar atletische activiteit waarbij zij-aan-zij beweging nodig is.
Evenzo kunnen de meeste PCL- en LCL-verwondingen niet-operatief worden behandeld, maar als er gecombineerde verwondingen zijn (wat betekent dat meer dan één ligament gewond is), kan een operatie aangewezen zijn.
Niet-chirurgische strategieën voor verwondingen aan de kniebanden omvatten vaak een of meer van de volgende:
- RIJST. (rust, ijs, compressie en hoogte)
- De knie immobiliseren en het gewonde ligament beschermen met een brace
- Het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals Tylenol (paracetamol) of een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID), zoals Motrin (ibuprofen)
In veel gevallen speelt fysiotherapie (of u nu een knieoperatie ondergaat of niet) een essentiële rol bij de genezing en het herstel van uw knie.
Een fysiotherapeut kan u knie-rekoefeningen en krachtoefeningen leren om de normale kracht en bewegingsuitslag (ROM) van uw knie te herstellen.
Wat te verwachten van fysiotherapie voor kniepijnEen woord van Verywell
Je knie is een belangrijk gewichtsdragend gewricht in het lichaam en door de complexe anatomie kun je lopen, rennen en opstaan vanuit een zittende houding. Als u denkt dat u een of meer van uw kniebanden heeft geblesseerd, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. Met een goed behandelplan kunt u hopelijk zo veilig en zo snel mogelijk weer in uw dagelijkse routine komen.