Inhoud
- Wat is een ventriculaire septumdefectoperatie voor kinderen?
- Waarom heeft mijn kind een ventriculaire septumdefectoperatie nodig?
- Wat zijn de risico's van een ventriculaire septumdefectoperatie voor een kind?
- Hoe kan ik mijn kind helpen zich voor te bereiden op een operatie aan het ventriculaire septumdefect?
- Wat gebeurt er tijdens een ventriculaire septumdefectoperatie bij een kind?
- Wat gebeurt er na een operatie aan het ventriculaire septumdefect bij een kind?
- Volgende stappen
Wat is een ventriculaire septumdefectoperatie voor kinderen?
Ventriculaire septumdefect (VSD) -chirurgie is een soort hartoperatie. Het wordt gedaan om een gat tussen de linker- en rechterventrikels van het hart te corrigeren.
Het hart heeft 4 kamers: 2 bovenste (atria) en 2 onderste (ventrikels). Bloed met een hoog zuurstofgehalte stroomt van het linker atrium naar de linker hartkamer en naar het lichaam, waar de vitale organen de zuurstof gebruiken. Bloed met minder zuurstof stroomt van het rechteratrium naar het rechterventrikel en naar de longen. Daar neemt het meer zuurstof op. Normaal gesproken is er een wand (septum) aanwezig tussen de linker en rechter atria en tussen de linker en rechter ventrikels. Een kind met een FO heeft een gat in de muur tussen de linker- en rechterventrikel. Het gat laat bloed abnormaal stromen van de linker hartkamer naar de rechter hartkamer. Als gevolg hiervan kan er te veel bloed naar de longen gaan.
Tijdens deze operatie maakt een chirurg een snee in de voorkant van de borstkas en verdeelt het borstbeen om het hart te bereiken. Een hart-longmachine wordt gebruikt om bloed te pompen en tijdens de operatie als longen te fungeren. Vervolgens dicht de chirurg het gat tussen de ventrikels op. Na verloop van tijd groeien de eigen cellen van het kind over de pleister, waardoor deze nog meer op zijn plaats wordt verankerd.
Waarom heeft mijn kind een ventriculaire septumdefectoperatie nodig?
Het doel van deze operatie is om symptomen veroorzaakt door de VSD te verlichten en toekomstige symptomen te voorkomen. Niemand weet wat de meeste gevallen van dit veel voorkomende hartafwijking veroorzaakt.
Niet iedereen met een FO hoeft het gat te laten repareren. Zeer kleine gaatjes in het ventriculaire septum laten mogelijk niet veel bloed tussen de ventrikels passeren. In deze gevallen hoeven het hart en de longen niet harder te werken en zijn er geen reparaties nodig. Deze kleinere gaatjes veroorzaken geen symptomen. Soms sluiten deze kleine gaatjes vanzelf vanzelf. De zorgverlener van uw kind kan wachten om te zien of dat gebeurt voordat hij van plan is een reparatie uit te voeren, vooral bij een heel jong kind.
Als uw kind een grotere FO heeft, heeft hij of zij wellicht een soort reparatie nodig. Baby's en kinderen met grotere FO hebben vaak symptomen zoals sneller en harder ademen dan normaal. Ze kunnen ook niet normaal aankomen. Een grote, niet-gerepareerde VSD kan uiteindelijk een verhoogde druk in de bloedvaten in de longen veroorzaken. De hogere druk kan leiden tot verlaagde zuurstofniveaus in het lichaam.
Zorgverleners raden vaak een soort reparatie aan voor kinderen met een grote FO, zelfs als ze nog geen symptomen hebben. Het kan langdurige schade aan de longen voorkomen. Zorgverleners voeren de operatie vaak uit bij zuigelingen of kinderen. Soms hebben volwassenen dit soort reparatie ook nodig als hun VSD tijdens de kindertijd niet is gevonden.
Hoewel chirurgie nog steeds de standaardzorg is, kan een minimaal invasieve procedure met hartkatheterisatie een optie zijn om de FO voor sommige kinderen te repareren. Deze benadering maakt gebruik van een lange, flexibele buis (katheter) die door een bloedvat in de lies wordt ingebracht in plaats van een openhartoperatie. Dit is een nieuwere techniek die mogelijk een hogere mate van complicaties heeft. Maar het kan ook leiden tot snellere hersteltijden dan een operatie. Vraag de zorgverlener van uw kind naar de voor- en nadelen van een operatie of een andere reparatieprocedure.
Wat zijn de risico's van een ventriculaire septumdefectoperatie voor een kind?
De meeste kinderen doen het goed met VSD-chirurgie. Maar soms ontstaan er complicaties. Specifieke risicofactoren kunnen variëren op basis van leeftijd, de omvang van het defect en andere gezondheidsproblemen. Mogelijke risico's zijn:
- Overmatig bloeden
- Infectie
- Bloedstolsel, wat kan leiden tot een beroerte of andere problemen
- Abnormaal hartritme, dat in zeldzame gevallen de dood kan veroorzaken
- Hartblok, waardoor een pacemaker nodig kan zijn
- Complicaties door anesthesie
Late complicaties zijn ook mogelijk. Maar ze zijn zeldzaam. Dit kunnen problemen met de hartkleppen zijn. Het komt zeer zelden voor dat de pleister die wordt gebruikt om het defect te verhelpen, losraakt en een nieuwe operatie vereist. Vraag de zorgverlener van uw kind naar de specifieke risicofactoren voor uw kind.
Hoe kan ik mijn kind helpen zich voor te bereiden op een operatie aan het ventriculaire septumdefect?
Vraag de zorgverlener van uw kind hoe u uw kind kan helpen zich voor te bereiden op reparatie van VSD. Uw kind mag niets meer eten of drinken na middernacht vóór de dag van de operatie. Uw kind moet mogelijk ook van tevoren stoppen met het innemen van een geneesmiddel.
De zorgverlener van uw kind wil misschien wat extra tests voor de operatie. Deze kunnen zijn:
- Röntgenfoto van de borst
- Elektrocardiogram, om naar het hartritme te kijken
- Bloedonderzoek, om de algemene gezondheid te controleren
- Echocardiogram, om de hartanatomie en de bloedstroom door het hart te bekijken
Wat gebeurt er tijdens een ventriculaire septumdefectoperatie bij een kind?
Praat met de zorgverlener van uw kind over wat u tijdens de operatie kunt verwachten. In het algemeen:
- Uw kind krijgt anesthesie voordat de operatie begint. Het wordt meestal gedaan via een infuus. Uw kind slaapt tijdens de operatie diep en pijnloos. Hij of zij zal het daarna niet meer herinneren.
- De reparatie duurt enkele uren.
- De chirurg maakt een snee (incisie) in het midden van de borstkas. Hij of zij zal het borstbeen scheiden om het hart te bereiken.
- Uw kind wordt vastgemaakt aan een hart-longmachine. Deze machine fungeert tijdens de procedure als het hart en de longen van uw kind.
- De chirurg bereikt meestal de wand tussen het septum door door een van de kleppen van het hart te kijken. De chirurg sluit het gat in het ventrikel met een strak geweven patchmateriaal.
- Zodra de procedure is voltooid, wordt de hart-longmachine verwijderd.
- Het borstbeen van uw kind wordt met draden weer in elkaar gezet.
- De chirurg zal de spier en de huid sluiten. Er wordt een verband aangebracht.
Wat gebeurt er na een operatie aan het ventriculaire septumdefect bij een kind?
Vraag de zorgverlener van uw kind wat er gebeurt na de VSD-operatie. In de meeste gevallen zal de operatie de FO permanent genezen. Er zijn geen activiteitsbeperkingen nodig. Na de ingreep in het ziekenhuis kunt u doorgaans het volgende verwachten:
- Uw kind kan enkele uren in een verkoeverkamer doorbrengen. Of het operatieteam kan hem of haar rechtstreeks naar de intensive care brengen.
- Medisch personeel houdt de hartslag, bloeddruk, zuurstofniveaus en ademhaling van uw kind nauwlettend in de gaten.
- Uw kind krijgt indien nodig pijnstillers.
- De zorgverlener van uw kind kan vervolgtests bestellen, zoals een elektrocardiogram of een echocardiogram.
- Op de tweede dag moet uw kind zoveel mogelijk in beweging zijn.
- Uw kind kan waarschijnlijk ongeveer een week na de operatie naar huis.
Thuis na de ingreep:
- Vraag welke medicijnen uw kind moet innemen. Het kan zijn dat uw kind na de operatie tijdelijk bepaalde medicijnen nodig heeft. Geef indien nodig pijnstillers.
- De meeste kinderen kunnen thuis weer hun normale bezigheden hervatten. Maar ze kunnen een tijdje gemakkelijker moe worden. Kinderen moeten activiteiten vermijden die kunnen leiden tot slagen op de borst.
- Uw kind moet mogelijk hechtingen laten verwijderen tijdens een vervolgafspraak. Zorg ervoor dat u zich aan alle vervolgafspraken houdt.
- Bel de arts van uw kind als uw kind meer zwelling, meer bloeding of drainage, koorts of ernstige symptomen heeft. Een beetje afvoer van de site is normaal.
- Volg alle instructies die de zorgverlener van uw kind u geeft over medicijnen, lichaamsbeweging, voeding en wondverzorging.
- Na de ingreep kan uw kind nog een tijdje antibiotica nodig hebben voor bepaalde medische en tandheelkundige ingrepen. Ze kunnen een infectie van de hartkleppen helpen voorkomen.
Na de ingreep moet uw kind korte tijd regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog. Daarna hoeft uw kind nog maar af en toe naar een cardioloog te gaan. Na herstel van een operatie kunnen de meeste kinderen een normaal leven leiden zonder enige beperking van hun activiteiten.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure voor uw kind, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom uw kind de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wanneer en waar uw kind de test of procedure moet ondergaan
- Wie zal de procedure uitvoeren en wat de kwalificaties van die persoon zijn
- Wat zou er gebeuren als uw kind de test of procedure niet zou ondergaan?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen heeft of uw kind heeft problemen
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure