Inhoud
Villous atrofie treedt op wanneer uw darmvlokken - de microscopisch kleine, vingervormige tentakels die de wand van uw dunne darm bekleden - weg eroderen, waardoor een vrijwel vlak oppervlak achterblijft. Aangezien uw darmvlokken verantwoordelijk zijn voor het opnemen van de voedingsstoffen in het voedsel dat u eet, kan het verlies van deze aan villous atrofie leiden tot ernstige voedingstekorten.Coeliakie is de bekendste oorzaak van villous atrofie. Als je coeliakie hebt en je eet voedsel dat het eiwit gluten bevat (in de granen tarwe, gerst en rogge), dan triggert het gluten een aanval van je immuunsysteem op je darmvlokken.
Deze auto-immuunziekte-aanval leidt uiteindelijk tot villous atrofie, die artsen beoordelen op basis van Marsh Score, een maatstaf voor de ernst ervan. In het ergste geval met coeliakie, kunnen uw villi volledig worden vernietigd - totale villous atrofie. Dat wordt beschouwd als Marsh-score 4, en mensen met die score zijn waarschijnlijk ernstig ondervoed en lopen mogelijk risico op lymfoom.
De enige manier om te zien of u villous atrofie heeft, is door direct in uw dunne darm te kijken. Artsen doen dit met een procedure die endoscopie wordt genoemd, waarbij ze een apparaatje met een kleine camera en andere instrumenten door je keel, door je maag en in je dunne darm leiden. Het is ook mogelijk om een pil met camera in te slikken - dit wordt capsule-endoscopie genoemd.
Villous Atrophy en coeliakie
Je hebt geen garantie dat je coeliakie hebt, alleen omdat je villous atrofie hebt. Verschillende andere aandoeningen, plus sommige medicijnen en zelfs bacteriële overgroei, kunnen uw darmvlokken vernietigen.
In veel gevallen weerspiegelen de symptomen van villous atrofie die niet veroorzaakt worden door coeliakie, genaamd "nonceliac enteropathy", de klassieke symptomen van coeliakie: diarree, gewichtsverlies, buikpijn en vermoeidheid.
Daarom kan het lastig zijn om het verschil te zien tussen coeliakie en niet-celiacale enteropathie. Dat is de reden waarom artsen coeliakiebloedonderzoeken aanbevelen - die tests zoeken naar de specifieke reactie van uw immuunsysteem op het gluteneiwit in het voedsel dat u eet.
Het is nog steeds mogelijk om coeliakie te hebben, zelfs met negatieve resultaten bij die bloedtesten, maar als u zich niet beter begint te voelen als u glutenvrij bent, moeten u en uw arts mogelijk alternatieve oorzaken voor uw symptomen en uw villous atrofie overwegen. .
Andere dingen die vieze atrofie kunnen veroorzaken
Hier is een lijst met enkele mogelijke alternatieve oorzaken van villous atrofie:
- Benicar bloeddrukmedicatie (generieke naam: olmesartan): bij sommige patiënten leidt inname van Benicar tot villous atrofie in combinatie met diarree en gewichtsverlies. De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft hierover in 2013 een waarschuwing afgegeven.
- Andere medicijnen: Geneesmiddelen die uw immuunsysteem onderdrukken (zoals Imuran en CellCept), het antibioticum neomycine en het ontstekingsremmende medicijn Colcrys, zijn ook in verband gebracht met meldingen van door medicijnen geïnduceerde villous atrofie.
- Gemeenschappelijke variabele immuundeficiëntieof CVID: deze aandoening maakt mensen kwetsbaar voor terugkerende infecties.
- Bacteriële overgroei in de dunne darmof SIBO: Symptomen van SIBO kunnen die van coeliakie nabootsen.
- Ziekte van Crohn:Villous atrofie is ongebruikelijk bij de ziekte van Crohn, maar komt af en toe voor.
- Lymfoom:Een studie wees uit dat twee verschillende soorten lymfoom villous atrofie kunnen veroorzaken: T-cellymfoom in de dunne darm en enteropathie-geassocieerd T-cellymfoom. Enteropathie-geassocieerd T-cellymfoom is nauw verbonden met coeliakie.
Andere mogelijke oorzaken van villous atrofie, waaronder infectie met parasieten of met de zweer veroorzakende bacterieHelicobacter pylori, zijn ook gemeld.
Dus het komt erop neer dat niet elk geval van villous atrofie wordt veroorzaakt door coeliakie. Als uw bloedtestresultaten negatief zijn en u het glutenvrije dieet niet verbetert, dient u met uw arts te overleggen over andere mogelijke oorzaken van uw symptomen.