Inhoud
Barotrauma van de sinussen heeft verschillende namen. Duikers noemen het soms 'sinus squeeze', terwijl medische professionals het aerosinusitis of barosinusitis noemen. Het komt het meest voor bij duikers, maar kan voorkomen onder alle omstandigheden waarin u te snel afdaalt of opstijgt om uw lichaam niet aan te passen (zoals in een vliegtuig). U kunt ook "sinus squeeze" krijgen terwijl u hyperbare zuurstoftherapie ondergaat voor een andere medische aandoening.Symptomen
De term "sinus squeeze" is waarschijnlijk bedacht door een duiker die deze aandoening had ervaren en beschreef de aangezichtspijn die hij had. De ernst van de symptomen hangt af van de ernst van barotrauma, maar een schietende pijn in het gezicht of een hevige hoofdpijn lijkt vrij algemeen te zijn. Bijkomende symptomen kunnen een bloederige neus, kiespijn of oorpijn zijn (dit kan een voorloper zijn van een gescheurd trommelvlies).
Hoewel een infectie van de bovenste luchtwegen sinusbarotrauma kan veroorzaken, kan het tegenovergestelde ook waar zijn.
Oorzaken
De sinussen zijn holle ruimtes in het gezicht en de schedel. Net als het middenoor zijn de sinussen gevuld met lucht. De druk in deze holtes is normaal gelijk aan de omgevingsdruk (omgevingsdruk). Als de omgevingsdruk echter plotseling verandert en het lichaam niet in staat is de druk in de sinussen gelijk te maken, zal er barotrauma optreden. Dit kan bloedingen in de sinussen veroorzaken.
Obstructies in de sinussen maken het voor het lichaam moeilijker om de druk op te heffen, en mensen met een voorgeschiedenis van sinusinfecties, huidige sinus- of bovenste luchtweginfecties, allergieën, neuspoliepen, vergrote neusschelpen of een andere aandoening waarbij de neusholtes en sinussen betrokken zijn een hoger risico op het ontwikkelen van barotrauma van de sinussen. Hoewel het niet onmogelijk is om sinusbarotrauma te krijgen zonder een onderliggende sinusaandoening, is het onwaarschijnlijk.
Behandeling
Als u symptomen van sinusbarotrauma ervaart, is het belangrijk om niet in paniek te raken. Als u duikt, is uw eerste instinct om onmiddellijk naar de oppervlakte te gaan. Maar onthoud dat door te snel opstijgen pijnlijk zal zijn en u in gevaar brengt voor ernstigere aandoeningen, zoals decompressieziekte of barotrauma naar andere delen van het lichaam, zoals de oren en longen. De enige uitzondering op de 'langzame opstijging' regel is als u hevig bloedt (zo erg dat uw masker zich met bloed vult).
Als u eenmaal op het droge bent, volgt u, indien nodig, elementaire eerste hulp om bloedneuzen te stoppen. De pijn zou kort na terugkeer naar zeeniveau moeten verdwijnen; hoe dan ook, je zou snel naar een dokter moeten gaan. Als u oncontroleerbaar bloedt of als de ernstige pijn niet verdwijnt, ga dan naar een eerste hulp.
Barotrauma van de sinussen kan meestal met succes worden behandeld door een KNO-arts zonder langdurige schade Het is belangrijk dat alle duikers een training krijgen in het voorkomen van alle soorten barotrauma en decompressieziekte.
Onthoud: sinusbarotrauma is een indicator van andere sinusproblemen die operatief of met medicatie moeten worden behandeld, zoals antibiotica, decongestiva of antihistaminica.
Preventie
Het is duidelijk dat het het beste is om je bewust te zijn van de mogelijkheid van barotrauma en het indien mogelijk helemaal te vermijden.
Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om sinusbarotrauma te voorkomen, waaronder niet duiken of vliegen in een vliegtuig als u een infectie van de bovenste luchtwegen heeft of ernstige congestie door allergieën.
U kunt ook van tevoren decongestiva nemen, zoals Afrin (oxymetazoline) of pseudo-efedrine, of antihistaminica (als uw sinusproblemen worden veroorzaakt door allergieën). Maar als ze te veel worden gebruikt, kunnen decongestivummedicijnen reboundcongestie veroorzaken.
Behandel allergieën en onderliggende sinusaandoeningen voordat u gaat duiken of vliegen, en zorg ervoor dat u afdaalt en opstijgt langzaam met behulp van Valsalva-manoeuvres (slikken of geeuwen in een vliegtuig) om de druk gelijk te maken.