Vitamine B12 en multiple sclerose

Inhoud

• Vitamine B12-tekort en het zenuwstelsel
• Kan B12 helpen bij het behandelen van MS?
• Oorzaken van vitamine B12-tekort
• Diagnose van B12-tekort
• B12-tekort behandelen

Vitamine B12, klinisch bekend als cobalamine of soms cyanocobalamine, is een in water oplosbare micronutriënt die onder andere belangrijk is voor de normale werking van het zenuwstelsel. Vanwege deze rol wordt verondersteld dat in sommige gevallen een tekort aan vitamine B12 mogelijk verband houdt met multiple sclerose (MS), hoewel deze theorie controversieel is.

Het is op zijn minst bekend dat zeer lage niveaus van B12 die neurologische symptomen kunnen veroorzaken nabootsen die van MS. Zelfs een klein B12-tekort kan leiden tot vermoeidheid, depressie en geheugenverlies.

Ongeacht of onderzoekers uiteindelijk een definitief verband vinden tussen B12-tekort en multiple sclerose, de symptomen en gezondheidsproblemen waarvan bekend is dat ze verband houden met lage niveaus van deze vitamine zijn een goede reden om te begrijpen hoe het de hersenen en het ruggenmerg ondersteunt en, meer praktisch, hoe u ervoor kunt zorgen dat u genoeg B12 binnenkrijgt via uw dieet.

Vitamine B12-tekort en het zenuwstelsel

Vitamine B12 speelt een sleutelrol bij het in stand houden van myeline: de omhulling, of laag, van eiwit en vet materiaal rond zenuwen, inclusief die in de hersenen en het ruggenmerg. Het is de myeline-omhulling rond individuele zenuwcellen die ze isoleert en het mogelijk maakt dat elektrische signalen snel en efficiënt worden overgedragen.

Het is daarom gemakkelijk in te zien waarom een ​​tekort aan B12 MS-achtige symptomen kan veroorzaken, zoals:

• Spier zwakte
• Moeilijkheden met lopen
• Cognitieve disfunctie
• Sensorische stoornissen zoals het teken van Lhermitte

Ondanks deze gelijkenis verschillen vitamine B12-tekort en multiple sclerose echter op significante manieren.

B12 Tekort

• Heeft invloed op het centrale en perifere zenuwstelsel

• Vroege symptomen (gevoelloosheid, tintelingen) die zich kunnen ontwikkelen tot spierzwakte en wankel lopen

• Heeft meer kans op benen dan op armen

  
  

• Beïnvloedt beide zijden van het lichaam in gelijke mate

• Vaker voor bij personen van middelbare leeftijd of ouderen

• Kan worden vastgesteld met een eenvoudig bloedonderzoek

• Op een MRI zien de hersenen of het ruggenmerg er normaal uit

• Kan andere problemen veroorzaken, zoals bloedarmoede en glossitis (waarbij de tong gezwollen en pijnlijk wordt)

Multiple sclerose

• Heeft alleen invloed op het centrale zenuwstelsel

• Vroege symptomen manifesteren zich en vorderen op verschillende manieren die onvoorspelbaar zijn

• Schaadt het ene lichaamsdeel niet meer dan het andere

• Mogelijk meer overheersend aan de linker- of rechterkant van het lichaam

• Vaker voor bij mensen van in de twintig of dertig

• Moeilijk te diagnosticeren; vereist meerdere examens en tests

• In de meeste gevallen zal een MRI laesies in de hersenen of het ruggenmerg laten zien

• Niet geassocieerd met naast elkaar bestaande aandoeningen

Hoewel vitamine B12-tekort en multiple sclerose verschillende aandoeningen zijn, kunnen ze naast elkaar bestaan. Er is zelfs onderzoek dat suggereert dat mensen met MS meer kans hebben op een tekort aan B12 dan degenen die verder gezond zijn.

1:34

Myelineschede en de rol die het speelt bij MS

Kan B12 helpen bij het behandelen van MS?

Dit betekent echter niet dat er een verband bestaat tussen B12-tekort en multiple sclerose. In feite heeft ten minste één studie die naar een dergelijk verband zocht, er geen gevonden.

Uit enig onderzoek is echter gebleken dat suppletie van vitamine B12, vaak samen met een andere vitamine B, foliumzuur (B9), kan helpen om sommige symptomen van de ziekte te verlichten.

In een studie uit 2019 keken onderzoekers bijvoorbeeld naar hoe B12 en foliumzuursupplementen de kwaliteit van leven kunnen beïnvloeden van een groep deelnemers met relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS), een vorm van de ziekte waarin periodes van normale gezondheid worden onderbroken door terugval van symptomen.

De wetenschappers testten eerst het bloed van elke proefpersoon om erachter te komen of er significante tekortkomingen waren (niemand deed het). De deelnemers werden vervolgens in twee groepen verdeeld: de ene groep kreeg elke dag een tablet van 5 milligram (mg) foliumzuur en drie doses van 1.000 microgram (mcg) B12 per dag. De andere proefpersonen kregen dagelijks een placebotablet en een injectie.

Na twee maanden werden bij alle deelnemers bloedmonsters genomen; Elke persoon vulde ook een vragenlijst in om de kwaliteit van leven van mensen met MS te meten.

Kwaliteit van leven voor mensen met MS

De leden van de suppletiegroep bleken lagere niveaus van een genoemd aminozuur te hebben homocysteïne dat normaal gesproken wordt afgebroken door vitamine B12, B6 en foliumzuur. (Als het homocysteïnegehalte hoog is, kan dit een teken zijn van een vitaminetekort.)

Wat nog belangrijker is, de supplementengroep had een verbetering in zowel fysieke als mentale kwaliteit van leven. (De placebogroep had ook een significante verbetering van de mentale kwaliteit van leven.)

Deze studie (en enkele andere met vergelijkbare bevindingen) bewijst in geen geval dat het innemen van B12 helpt bij de behandeling van MS. Het is echter duidelijk een indicatie dat er meer onderzoek nodig is.

Oorzaken van vitamine B12-tekort

Vitamine B12 komt voor in zuivelproducten, eieren, vlees, kip, schaaldieren en verrijkte voedingsmiddelen. Mensen die veganistisch zijn of een zeer strikt vegetarisch dieet volgen, lopen het risico een B12-tekort te ontwikkelen, simpelweg omdat ze niet genoeg natuurlijke voedselbronnen van de vitamine consumeren.

Andere redenen voor vitamine B12-tekort zijn onder meer:

• Het nemen van bepaalde medicijnen waarvan bekend is dat ze de vitamine B12-spiegel beïnvloeden. Bekende voorbeelden zijn de diabetesmedicatie metformine en medicijnen die worden gebruikt om brandend maagzuur te behandelen, bekend als protonpompremmers.
• Aandoeningen die de opname van voedingsstoffen verstoren, zoals coeliakie en de ziekte van Crohn
• Bariatrische chirurgie (zoals een maagkokeroperatie) voor gewichtsverlies, waarvan is vastgesteld dat het invloed heeft op de manier waarop voedingsstoffen worden opgenomen
• Pernicieuze anemie, een aandoening waarbij een persoon vitamine B12 niet goed uit voedsel kan opnemen omdat ze een intrinsieke factor missen, een eiwit dat in de maag wordt geproduceerd

Diagnose van B12-tekort

Als u symptomen heeft die erop wijzen dat u mogelijk een tekort aan B12 heeft, kan uw arts dit vermoeden bevestigen door eenvoudig de vitaminegehalte in een bloedmonster te controleren.

Als uw vitamine B12-spiegel aan de lage kant van normaal is, kan uw arts nog twee bloedonderzoeken bestellen: homocysteïne en methylmalonzuur. Deze metabolische stoffen zijn beide verhoogd bij vitamine B12-tekort.

Hoewel dit de meest typische manier is om B12-deficiëntie te diagnosticeren, kunnen andere tests worden gebruikt, waaronder magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van het ruggenmerg (om te zoeken naar een helder signaal in het achterste deel van het snoer), of somatosensorisch of visueel opgewekt mogelijkheden.

Hoe multiple sclerose wordt vastgesteld

B12-tekort behandelen

Omdat B12 direct beschikbaar is in gewone voedingsmiddelen, kunnen veranderingen in het voedingspatroon voldoende zijn om de bloedspiegels op een normaal niveau te brengen. Een eenvoudige manier om een ​​tekort te voorkomen, is door meer B12-rijk voedsel te eten, zoals mosselen, runderlever, bepaalde vissoorten en verrijkte voedingsgist of granen.

De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine B12 voor tieners en volwassenen van 14 jaar en ouder is 2,4 mcg. Vrouwen die zwanger zijn, wordt geadviseerd om elke dag 2,6 mcg B12 te krijgen, en degenen die borstvoeding geven, wordt geadviseerd om nog meer - 2,8 mcg te krijgen.

Iemand bij wie een tekort aan B12 wordt vastgesteld, moet mogelijk orale supplementen van de vitamine nemen of deze via intramusculaire injecties krijgen. Het kan enige tijd duren, en in veel gevallen zelfs levenslange suppletie, om de bloedspiegels van vitamine B12 normaal te maken en daar te houden.

Een woord van Verywell

De jury is nog steeds niet overtuigd van het verband tussen vitamine B12-tekort en multiple sclerose, en of B12-supplementen MS-symptomen kunnen helpen verlichten. Wat echter niet kan worden betwist, is dat het eten van een uitgebalanceerd dieet met voldoende vitamine B12 is een slimme zet voor iedereen die te maken heeft met een chronisch gezondheidsprobleem of die over het algemeen gezond is en er alles aan wil doen om zo te blijven. En in welke categorie u ook valt, als u symptomen krijgt die wijzen op MS of een B12-tekort, raadpleeg dan uw arts. Uw niveaus laten controleren is eenvoudig.