Inhoud
Voor de meeste mensen is waterige diarree een symptoom van de maagzweer. Het kan worden veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan ziektekiemen, waaronder virussen, bacteriën en parasieten, waarvan sommige gemakkelijk met medicijnen kunnen worden behandeld.In sommige gevallen kan waterige diarree echter leiden tot potentieel ernstige of zelfs fatale complicaties, zoals uitdroging of slechte opname, vooral bij zuigelingen en jonge kinderen. Lees meer over de symptomen, oorzaken, diagnose en behandelingsmethoden voor waterige diarree.
Symptomen
Waterige diarree betekent dat u vloeibare ontlasting heeft - meestal komt het drie of meer keer per dag voor Diarree komt soms met een plotselinge en dringende noodzaak om naar het toilet te gaan of een volledig gebrek aan controle over uw stoelgang. Wanneer deze symptomen optreden en hoe lang ze duren, hangt af van de oorzaak ervan.
In veel gevallen verdwijnt waterige diarree vanzelf zonder enige behandeling. Dit is echter niet altijd het geval.
Onmiddellijke medische hulp moet worden ingeroepen als diarree langer duurt dan twee dagen voor volwassenen of 24 uur voor jonge kinderen en zuigelingen.
Medische hulp moet ook worden gezocht als de diarree gepaard gaat met koorts, hevige buik- of rectale pijn, zwarte of bloederige ontlasting of tekenen van complicaties zoals uitdroging.
Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan diarree soms samenvallen met andere gastro-intestinale problemen, zoals misselijkheid, braken, verminderde eetlust of krampen.
Complicaties
Hoewel vaak onschadelijk en vluchtig, kan waterige diarree in sommige gevallen tot ernstigere aandoeningen leiden. De twee belangrijkste complicaties die worden veroorzaakt door waterige diarree zijn uitdroging en slechte absorptie.
Uitdroging
Als u waterige diarree heeft, kan het voor uw lichaam gemakkelijk zijn om meer vocht te verliezen dan het opneemt. Dit wordt uitdroging genoemd, en het kan vooral gevaarlijk zijn voor kleine kinderen.
Het menselijk lichaam bestaat voornamelijk uit water. Het heeft water nodig om goed te functioneren. Als het niet genoeg vocht bevat, kan dat ernstige problemen veroorzaken, waaronder onvoldoende bloedvolume (hypovolemische shock genoemd), nierfalen of zelfs de dood.
Jonge baby's lopen een bijzonder risico op uitdroging omdat hun kleine lichamen niet zoveel water kunnen opslaan als oudere kinderen en volwassenen.
Wanneer baby's vocht verliezen door waterige diarree, kan het moeilijk zijn om ze snel genoeg aan te vullen om uitdroging te voorkomen, vooral als de ziekte die de diarree veroorzaakt, de baby ook doet overgeven of voedingen afwijst.
Om deze reden is diarree een van de grootste doodsoorzaken van kinderen wereldwijd, waarbij elke dag meer dan 2000 kinderen om het leven komen, voornamelijk in ontwikkelingslanden.
Tekenen en symptomen van uitdroging kunnen bij kinderen en volwassenen verschillen, maar over het algemeen omvatten ze:
- Dorst
- Donkergele of bruine urine
- Minder vaak hoeven te plassen dan normaal
- Vermoeidheid of gebrek aan energie
- Droge mond
- Gebrek aan tranen tijdens het huilen (bij jonge kinderen en oudere baby's die zijn gaan huilen met tranen)
- Verminderde huidturgor (wanneer u een deel van de huid samenknijpt en loslaat, duurt het even voordat de huid vlakker wordt en weer normaal wordt)
- Verzonken ogen, wangen of een zwakke plek op de schedel van een baby
- Licht gevoel in het hoofd of flauwvallen
Malabsorptie
Malabsorptie is wanneer uw lichaam niet genoeg van de voedingsstoffen opneemt die het nodig heeft na het eten of drinken, wat kan leiden tot ondervoeding. Hoewel diarree zelf niet noodzakelijk malabsorptie veroorzaakt, kunnen sommige infecties die diarree veroorzaken, zoals parasieten, ook de het vermogen van het lichaam om voedsel goed te verteren en de voedingsstoffen op te nemen die het nodig heeft.
Tekenen en symptomen van malabsorptie zijn onder meer:
- Opgeblazen gevoel, ongemak in de buik of gas
- Veranderingen in eetlust
- Gewichtsverlies of (bij kinderen) vertraagde gewichtstoename
Oorzaken
Een grote verscheidenheid aan ziektekiemen kan waterige diarree veroorzaken, waarvan er vele worden verspreid via besmet voedsel, water of voorwerpen. De overgrote meerderheid van de gevallen wordt veroorzaakt door virale, bacteriële en parasitaire infecties. Bepaalde gezondheidsproblemen kunnen echter ook leiden tot diarree.
Virussen
Virale gastro-enteritis treedt op wanneer een virus de darmen infecteert, wat leidt tot waterige diarree en andere gastro-intestinale symptomen zoals krampen en misselijkheid. Deze virussen lopen vaak op hun beloop en er zijn geen medicijnen om ze te behandelen.
Veel virussen kunnen de darmen infecteren, maar enkele van de meest voorkomende zijn rotavirus, norovirus, adenovirus en astrovirus.
Rotavirus
Rotavirus is de meest voorkomende oorzaak van diarree in de wereld en is verantwoordelijk voor 40% van de diarree-gerelateerde ziekenhuisopnames bij jonge kinderen. In gebieden zonder rotavirusvaccinatie wordt geschat dat bijna alle kinderen op een bepaald moment in de vroege periode besmet zullen raken met rotavirus. kindertijd, vaak voor hun eerste verjaardag.
Norovirus
Norovirus is een zeer besmettelijke maagvirus die verantwoordelijk is voor ongeveer één op de vijf gevallen van acute gastro-enteritis wereldwijd en is de meest voorkomende oorzaak van door voedsel overgedragen ziekten in de Verenigde Staten. Het virus leidt in de Verenigde Staten tot ongeveer 400.000 bezoeken aan spoedeisende hulp per jaar, de meeste gevallen zijn bij jonge kinderen.
Astrovirussen
Wereldwijd zijn astrovirussen een van de meest voorkomende oorzaken van waterige diarree bij jonge kinderen en volwassenen met een verzwakt immuunsysteem. De meeste gevallen verdwijnen vanzelf binnen een paar dagen.
Adenovirussen
Hoewel adenovirussen meestal worden geassocieerd met verkoudheid of roze ogen, kan deze groep virussen ook milde diarree veroorzaken die twee weken kan duren.
Bacteriën
Bacteriële infecties zijn een andere veel voorkomende oorzaak van waterige diarree. Er zijn verschillende soorten bacteriën die het vaakst worden geassocieerd met waterige diarree.
Cholera
Cholera wordt zelden gezien in welvarende landen zoals de Verenigde Staten, maar uitbraken van de bacterie komen veel voor in landen met lage inkomens. Elk jaar komen naar schatting 1,3 tot 4 miljoen gevallen van cholera voor, die wereldwijd tussen de 21.000 en 143.000 doden veroorzaken.
De meeste mensen die met de bacterie zijn geïnfecteerd, vertonen helemaal geen symptomen, hoewel ze de bacteriën nog steeds via hun ontlasting naar andere mensen kunnen verspreiden.
Wanneer symptomen optreden, is waterige diarree, vaak 'rijstwaterkrukjes' genoemd omdat het lijkt alsof het water dat overblijft na het wassen van rijst, het meest kenmerkende teken van de ziekte is, gevolgd door braken en krampen. In meer ernstige gevallen kunnen beide kinderen en volwassenen kunnen binnen enkele uren overlijden als gevolg van ernstige uitdroging.
Campylobacter
Campylobacter is een veelvoorkomende oorzaak van door voedsel overgedragen ziekten in de Verenigde Staten, resulterend in naar schatting 1,3 miljoen gevallen per jaar. De bacteriën worden voornamelijk verspreid via onvoldoende verhit pluimvee, maar ze worden ook aangetroffen in ongepasteuriseerde melk en vervuild water.
De meeste mensen met een campylobacter infectie heeft geen antibiotica of medische zorg nodig om te herstellen - de ziekte zal uiteindelijk vanzelf verdwijnen.
Escherichia coli (E. coli)
E coli is een groep bacteriën die een breed scala aan symptomen kan veroorzaken. Sommige stammen veroorzaken gastro-intestinaal ongemak, terwijl andere aandoeningen van de luchtwegen, urineweginfecties en andere soorten ziekten veroorzaken.
Het soort E coli die waterige (en soms bloederige) diarree veroorzaakt, is de Shiga-toxine-producerende E coli (STEC), die wordt verspreid via besmet voedsel of dranken. Veel voorkomende voedingsmiddelen zijn onder meer rauw of onvoldoende verhit gehakt, rauwe groenten en spruitjes.
Salmonella
Salmonella veroorzaakt naar schatting 1,2 miljoen ziekten en 450 sterfgevallen per jaar in de Verenigde Staten. Meestal verdwijnen de diarree, krampen en koorts die gepaard gaan met salmonella-infectie vanzelf zonder behandeling, maar in sommige gevallen kan diarree zo ernstig zijn. ze vereisen ziekenhuisopname.
Infecties zijn voornamelijk gekoppeld aan besmet voedsel - de bacterie wordt aangetroffen in een reeks rauwe en bewerkte voedingsmiddelen, waaronder spruiten, notenpasta en kipnuggets - maar de bacterie kan zich ook van dieren op mensen verspreiden.
Begin 2019 rapporteerden de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) een salmonella-uitbraak in meerdere staten die verband hield met egels als huisdier.
Shigella
Degenen met shigellose of een infectie van de bacterie Shigella- begint zich meestal ziek te voelen ongeveer één tot twee dagen nadat ze iets hebben gegeten of gedronken dat besmet is met de bacterie of seksueel contact hebben gehad met iemand die (onlangs) is geïnfecteerd. Symptomen verdwijnen meestal binnen een week, maar het kan soms maanden duren voordat de stoelgang weer normaal is.
Kinderen hebben de meeste kans op shigellose, hoewel reizigers, mannen die seks hebben met mannen en mensen met een verzwakt immuunsysteem ook een verhoogd risico lopen om geïnfecteerd te raken. De voedingsmiddelen die met shigellose worden geassocieerd, zijn salades, rauwe groenten, melk en zuivelproducten.
Clostridium Difficile
Meestal aangeduid als C. diff of C. difficile, infecties van deze diarree veroorzakende bacterie zijn vaak een bijwerking van het gebruik van antibiotica. Als gevolg hiervan heeft het vooral gevolgen voor degenen die vaak medische voorzieningen hebben of langdurig in ziekenhuizen of verpleeghuizen verblijven.
De CDC schat dat er alleen al in de Verenigde Staten elk jaar bijna een half miljoen infecties en ongeveer 15.000 doden vallen.
Wat is Clostridium Difficile?Parasieten
Hoewel ze zelden voorkomen in landen met hogere inkomens, zijn parasitaire infecties een frequente en aanhoudende oorzaak van chronische diarree in gebieden met slechte toegang tot schoon water en sanitaire voorzieningen. Er zijn veel verschillende soorten parasieten die kunnen bijdragen aan waterige diarree.
Cryptosporidiose
Cryptosporidiose of "crypto" wordt veroorzaakt door microscopisch kleine parasieten die de darmen infecteren. Deze parasieten hebben een harde buitenkant die ze beschermt tegen desinfecterende middelen, waaronder bleekmiddel. Dit is de reden waarom het in de Verenigde Staten vrij algemeen is gebleven, ondanks de verbeterde sanitaire voorzieningen en schoon drinkwater van het land.
Crypto komt vooral veel voor bij kinderen van luierleeftijd die naar kinderopvang gaan, mensen die zwemmen in of drinken uit vervuilde waterbronnen (zoals beekjes of meren), en mensen die internationaal reizen.
Cyclosporiasis
Veroorzaakt door een andere microscopisch kleine parasiet, wordt cyclosporiasis veroorzaakt door het eten van voedsel en water dat besmet is Cyclospora cayetanensis. Het wordt overgedragen door uitwerpselen of met ontlasting besmet water.
De parasiet is te klein om met het blote oog te zien en maakt zijn thuis in de dunne darm, waar hij frequente (en soms explosieve) waterige diarree veroorzaakt. De diarree kan van enkele dagen tot meer dan een maand aanhouden, de symptomen kunnen ook verdwijnen en meerdere keren terugkomen als de infectie onbehandeld blijft.
Giardia
Giardia (ook wel giardiasis genoemd) is een infectie in de dunne darm door de parasiet Giardia lamblia. De kleine parasiet wordt het vaakst overgedragen via vervuilde waterbronnen en slechte hygiëne.
Gevallen leiden niet altijd tot symptomen, maar een asymptomatisch persoon - iemand die geen symptomen vertoont - geïnfecteerd met de parasiet, kan het toch in de ontlasting kwijtraken. Wanneer de symptomen optreden, is een stinkende en waterige diarree het meest voor de hand liggende kenmerk, samen met zwavelig gas, een opgeblazen gevoel en maagkrampen.
Andere oorzaken
Hoewel infectieziekten de meest voorkomende oorzaak zijn van waterige diarree, kunnen sommige niet-infectieuze gezondheidsproblemen leiden tot aanhoudende of chronische diarree. Deze omvatten:
- Lactose-intolerantie
- Coeliakie
- Ziekte van Crohn
- Prikkelbare darmsyndroom (IBS)
- Bepaalde medicijnen of langdurig gebruik van antibiotica
Diagnose
Weinig mensen hebben een arts nodig om de diagnose waterige diarree te stellen. Het ervaren van frequente, vloeibare ontlasting is vaak voldoende om te weten dat hij / zij deze aandoening heeft.
Als de toestand echter na een paar dagen niet beter wordt - of als u of uw kind tekenen van uitdroging vertoont - wil uw arts misschien wat testen doen om erachter te komen wat de oorzaak van de waterige diarree is, zodat het kan effectief worden behandeld.
Fysiek examen
Voordat u tests uitvoert, zal uw arts waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zal uw bloeddruk en pols controleren en uw temperatuur meten om te controleren of er geen tekenen zijn van ernstige uitdroging.
Vervolgens kan ze een stethoscoop gebruiken om naar uw buik te luisteren voor specifieke geluiden en uw buikstreek te voelen om te controleren op gevoeligheid of pijn. Hoewel het geen routine is, kan uw arts ook uw rectale gebied controleren (door een gehandschoende vinger in uw anus te steken) om te controleren of er bloed in uw ontlasting zit.
Uw arts zal u waarschijnlijk ook enkele vragen stellen om meer informatie te krijgen over uw symptomen, waaronder hoe lang u al waterige diarree heeft gehad, hoe vaak u de badkamer moet gebruiken, hoe uw ontlasting eruitziet (kleur, consistentie, eventuele vreemde geuren). ), en als u nog andere symptomen heeft, zoals misselijkheid of koorts.
Bovendien zal uw arts u vragen of u recentelijk gereisd heeft of in de afgelopen één tot twee maanden antibiotica heeft gekregen.
Diagnostische toetsen
Het meest gebruikelijke diagnostische hulpmiddel om de oorzaak van waterige diarree te bepalen, is een ontlastingstest. Bloedonderzoek, een waterstofademtest, vastenonderzoek of een endoscopie kunnen ook worden gebruikt voor de diagnose.
Ontlastingstest
Deze tests onderzoeken ontlastingsmonsters om te zien of ze tekenen van ziektekiemen vertonen. Een ontlastingstest kan ziektekiemen zoals bacteriën of parasieten, bloed of tekenen van andere gezondheidsproblemen vertonen.
Bloedtesten
Bloedmonsters kunnen worden getest op een reeks ziekten of aandoeningen die waterige diarree kunnen veroorzaken. Dit type test kan wijzen op een gezondheidstoestand die verband houdt met uw waterige diarree, zoals coeliakie.
Waterstof-ademtest
Meestal gebruikt om lactose-intolerantie vast te stellen, zoekt een waterstofademtest naar ongewoon hoge niveaus van waterstof in de adem doordat onverteerde lactose de anaërobe bacteriën in de dikke darm bereikt.
Deze test wordt uitgevoerd door iets te drinken dat lactose bevat en in een apparaat te ademen dat het waterstofgehalte meet. Een hoog niveau duidt op lactose-intolerantie.
Tests voor vasten
Als waterige diarree wordt veroorzaakt door een voedselallergie of -intolerantie, kunnen vastentests u helpen bepalen welk voedsel specifiek het probleem veroorzaakt door specifiek voedsel te vermijden om te zien of de waterige diarree verdwijnt.
In sommige gevallen kan uw arts een eliminatiedieet aanbevelen, waarbij u een lijst met voedingsmiddelen (zoals lactose of tarwe) uitsnijdt en deze langzaam weer in uw dieet opneemt om te zien hoe uw lichaam reageert.
Endoscopie
Endoscopische procedures (zoals colonoscopie en bovenste endoscopie) gebruiken een instrument dat een endoscoop wordt genoemd om in het lichaam te kijken om mogelijke oorzaken van diarree op te sporen.
Behandeling
Waterige diarree wordt meestal behandeld door de oorzaak van de ziekte aan te pakken (zoals een bacteriële infectie) of door medicijnen te gebruiken om de ernst van diarree te verminderen.Als de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, worden soms antibiotica gebruikt om de ziekte te behandelen. infectie, vooral als diarree niet vanzelf overgaat.
Als de symptomen het gevolg zijn van een parasitaire infectie, worden soms antiparasitaire medicijnen voorgeschreven. Niet iedereen met waterige diarree heeft echter behandeling nodig. Veel gevallen verdwijnen binnen een paar dagen vanzelf.
Zelfs zonder behandeling is het belangrijk om complicaties zoals uitdroging te voorkomen totdat de waterige diarree verdwijnt.
Tips om uitdroging te voorkomen
- Drink veel water
- Vermijd cafeïne
- Vul elektrolyten bij
Als u misselijk bent of moet braken, kan het nemen van kleine, regelmatige slokjes (in tegenstelling tot grote slokjes) water helpen om het vocht laag te houden. Bovendien moeten cafeïnehoudende dranken en andere diuretica worden vermeden.
De cafeïne in koffie en frisdrank kan ervoor zorgen dat uw lichaam geen vloeistoffen opneemt, waardoor u vaker dan normaal vocht doorlaat. Alcohol kan hetzelfde doen, dus dat kan ook het beste worden vermeden.
Elektrolyten zijn te vinden in een grote verscheidenheid aan bronnen, maar als u zich niet lekker voelt, is de gemakkelijkste plaats om ze te krijgen door dranken met een kleine hoeveelheid zout te drinken. (Houd er echter rekening mee dat water uw primaire drank moet zijn). ).
Sportdranken en speciale hydratatievloeistoffen zoals Pedialyte werken goed, of je kunt ze zelf maken door een snufje zout toe te voegen aan citroenwater en een kleine hoeveelheid zoetstof toe te voegen, zoals suiker of een suikervervanger.
Preventie
De overgrote meerderheid van de gevallen van waterige diarree kan worden voorkomen door bepaalde voorzorgsmaatregelen te nemen, met name schoon water en sanitaire voorzieningen, handen wassen en goede voedselverzorging, en door u te laten vaccineren.
Sanitaire voorzieningen
De meeste ziektekiemen die waterige diarree veroorzaken, worden verspreid via besmet voedsel en water, vaak vanwege onhygiënische omstandigheden of praktijken.
De beste manieren om infecties te voorkomen die waterige diarree veroorzaken, zijn door schoon en gefilterd water te drinken, uw handen te wassen na gebruik van de badkamer en uw handen te wassen voor het eten.
Veilige voedselpraktijken
Sommige infecties die waterige diarree veroorzaken, worden veroorzaakt door voedsel dat niet goed is bereid. Zorg ervoor dat u uw handen wast voordat u voedsel klaarmaakt, houd verse producten uit de buurt van rauw vlees en kook vlees grondig. Bewaar bereid voedsel bovendien op de juiste temperatuur en buiten het bereik van ongedierte zoals huisvliegen.
Vaccinatie
Twee veelvoorkomende oorzaken van diarree (rotavirus en cholera) kunnen door vaccinatie worden voorkomen.
Rotavirus-vaccin
Rotavirusvaccinatie maakt deel uit van het routinematige vaccinatieschema voor kinderen dat wordt aanbevolen door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention. Het wordt oraal toegediend in twee of drie doses (afhankelijk van het merk), beginnend op de leeftijd van 2 maanden. Hoewel het vaccin wordt aanbevolen door kinderartsen, is het zelden vereist voor inschrijving in de kinderopvang.
Misschien als gevolg hiervan liggen de vaccinatiegraad voor het rotavirusvaccin in de Verenigde Staten vaak achter bij het aantal andere vaccins dat op dezelfde leeftijd wordt gegeven. Zo was in 2017 slechts ongeveer 73% van de kinderen tussen 19 en 35 maanden tegen het rotavirus gevaccineerd, vergeleken met 91,5% die tegen mazelen was gevaccineerd.
Cholera-vaccin
De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft in 2016 een choleravaccin goedgekeurd, maar het wordt momenteel alleen aanbevolen voor volwassenen (18 tot 64 jaar oud) die van plan zijn te reizen naar plaatsen waar cholera veel voorkomt of waar actieve uitbraken zijn.
Het vaccin wordt in een enkele dosis gegeven en er is aangetoond dat het de kans op ernstige diarree bij volwassenen met 80 tot 90% verlaagt.
Een woord van Verywell
Waterige diarree is ongemakkelijk, maar het is een veel voorkomende aandoening en kan thuis vaak effectief worden behandeld zonder behandeling of medicatie. Als diarree langer dan een paar dagen aanhoudt - of 24 uur voor baby's en jonge kinderen - of als u tekenen van uitdroging vertoont, kunt u het beste met uw arts praten of zo snel mogelijk een arts raadplegen.
Waarom krijg ik diarree na het eten?