Hoe een osteofyt (botspoor) zich ontwikkelt

Inhoud

• Osteofyten bij artritis
• Vorming van osteofyten
• Locatie van de vorming van osteofyten
• Risicofactoren voor vorming van osteofyten
• Diagnose van osteofyten
• Behandeling van osteofyten

Een osteofyt is een gladde benige groei of afzetting, ook wel botspoor genoemd. Ze groeien langzaam in de loop van de tijd en hebben vaak geen symptomen.

Osteofyten kunnen pijn veroorzaken als ze andere structuren raken of zo groot worden dat ze de beweging in een gewricht beperken.

Osteofyten worden soms ook osteochondrale knobbeltjes, osteochondrofyten en chondro-osteofyten genoemd.

Osteofyten bij artritis

Osteofyten ontwikkelen zich vaak in gewrichten die tekenen van degeneratie vertonen. Ze worden in verband gebracht met het meest voorkomende type artritis, artrose, en hun aanwezigheid kan dienen om artrose te onderscheiden van andere soorten artritis. Terwijl osteoartritis de afbraak van kraakbeen inhoudt, is er ook hermodellering van het subchondrale bot in het gewricht, wat de vorming van botsporen kan omvatten.

Hoe om te gaan met de symptomen van degeneratieve artritis

Vorming van osteofyten

Technisch gezien is een osteofyt een met fibrocartilage bedekte benige uitgroei die afkomstig is van precursorcellen in het periost, het weefsel dat de botten bekleedt en de cellen bevat die nieuw bot vormen. Transformerende groeifactor β speelt een rol bij hun ontwikkeling.

Een osteofyt ontstaat wanneer het resterende kraakbeen in een beschadigd gewricht probeert te herstellen nadat er elders in het gewricht kraakbeenverlies is opgetreden. Het heeft de neiging zich te vormen in het gewrichtscompartiment waar kraakbeenverlies is opgetreden, wat suggereert dat het een plaatselijke gebeurtenis is. Osteofytvorming stabiliseert het beschadigde gewricht.

Dat gezegd hebbende, wordt niet helemaal begrepen hoe ze zich vormen en wat hun vorming stimuleert. Osteofyten kunnen zich ook ontwikkelen als er geen duidelijke kraakbeenschade is.

Locatie van de vorming van osteofyten

Marginale osteofyten kunnen zich ontwikkelen aan de rand of rand van elk gewricht. Centrale osteofyten zijn het meest prominent in de heup en knie.

Osteofyten kunnen ook worden aangetroffen in de wervelkolomregio, waar ze worden geassocieerd met rug- of nekpijn en worden beschouwd als een veel voorkomend teken van degeneratieve artritis (osteoartritis).

In de wervelkolom kan een osteofyt of botspoor zenuwbotsing veroorzaken (compressie van het ruggenmerg of zenuwwortels) bij het neuroforamen (de lege ruimte links en rechts van elke wervel waardoor zenuwen van het ruggenmerg naar andere delen kunnen gaan van het lichaam).

Sensorische symptomen in deze situatie zijn onder meer pijn, gevoelloosheid, branderig gevoel en tintelingen in de extremiteit die wordt bediend door de aangetaste spinale zenuwwortel. Motorische symptomen zijn onder meer spierspasmen, krampen, zwakte of verlies van spiercontrole in een geassocieerd deel van het lichaam. De osteofyt zelf is niet pijnlijk, maar de locatie en dus het effect op andere structuren van het lichaam kan pijn veroorzaken.

Risicofactoren voor vorming van osteofyten

Bepaalde factoren en aandoeningen kunnen bijdragen aan de vorming van osteofyt. Deze omvatten:

• Verhoogde leeftijd
• Disc degeneratie
• Gewrichtsdegeneratie
• Sportblessure of ander gewrichtsblessure
• Slechte houding
• Genetica
• Aangeboren skeletafwijkingen

Diagnose van osteofyten

Osteofytvorming in de hand kan worden vastgesteld door een lichamelijk onderzoek van het proximale interfalangeale gewricht (PIP), het distale interfalangeale gewricht (DIP) en het eerste carpometacarpale gewricht (CMC). Simpel gezegd, in de hand kan een bult of knobbel zichtbaar zijn tijdens een lichamelijk onderzoek.

Voor andere gewrichten kan de aanwezigheid van een osteofyt worden vastgesteld met behulp van beeldvormende onderzoeken, zoals röntgenfoto's of MRI- of CT-scan. Als er röntgenfoto's zouden worden gemaakt bij iedereen ouder dan 50 jaar, zouden de meeste enig bewijs van osteofytvorming vertonen. Toch veroorzaken de meeste osteofyten geen symptomen.

Ongeveer 40 procent van de mensen met osteofyten ontwikkelt symptomen die behandeling vereisen.

Behandeling van osteofyten

De aanwezigheid van een osteofyt alleen is niet klinisch significant, tenzij de bijbehorende symptomen worden ervaren. Behandelingsmethoden kunnen zijn:

• Fysiotherapie
• NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen)
• Pijnstillers (pijnstillers)
• Steroïde injecties
• Chirurgie: In de wervelkolom kan het verwijderen van een osteofyt nodig zijn voor directe decompressie van zenuwimpingement of om de breedte van het wervelkanaal te vergroten om knellen door de osteofyt te verminderen.

Meestal wordt eerst een conservatieve behandeling geprobeerd. Chirurgie is voorbehouden aan mensen met ernstige symptomen. Activiteit heeft de neiging om de pijn die gepaard gaat met een osteofyt te vergroten, terwijl rust helpt om de pijn te verminderen.

Hoe artrose zich in de loop van de tijd ontwikkelt

• Delen
• Omdraaien
• E-mail