Inhoud
Een Kirschner-draad (ook wel K-draad genoemd) is een dunne metalen draad of pin die kan worden gebruikt om botfragmenten te stabiliseren. Deze draden kunnen door het bot worden geboord om de fragmenten op hun plaats te houden. Ze kunnen percutaan (door de huid) worden geplaatst of kunnen onder de huid worden begraven.K-draden zijn er in verschillende maten en naarmate ze groter worden, worden ze minder flexibel. K-draden worden vaak gebruikt om een gebroken bot te stabiliseren en kunnen op kantoor worden verwijderd zodra de breuk is genezen. Sommige K-draden zijn van schroefdraad voorzien, waardoor beweging of achteruitgang uit de draad wordt voorkomen, hoewel ze daardoor ook moeilijker te verwijderen kunnen zijn.
K-draden werden vroeger vaker gebruikt wanneer tractie een gebruikelijke behandeling was voor bepaalde soorten fracturen. Wanneer tractie wordt gebruikt, wordt vaak een K-draad in een bot ingebracht om een stijf anker aan het bot te geven, en dan wordt de gewicht wordt op het bot getrokken (door de draad) om het gebroken uiteinde op één lijn te brengen.
Tractie voor het behandelen van breuken of gebroken bottenProblemen met pinnen
Er zijn mogelijke complicaties verbonden aan het gebruik van K-draden:
- Infectie: De locatie van het inbrengen van de pin kan een bron van infectie zijn om het lichaam binnen te dringen. Als ze door de huid worden gelaten, kunnen bacteriën zich langs het pin-kanaal verplaatsen en dieper in het lichaam en mogelijk tot op het bot. Om deze reden worden patiënten met blootliggende K-draden doorgaans geïnstrueerd over technieken voor pinverzorging om infectie te voorkomen.
- Breuk: Pinnen kunnen zorgen voor een stabiele fixatie van een breuk, maar de meeste pinnen hebben een relatief dunne diameter en kunnen breken als er meer spanning op het gebroken bot komt.
- Breukbeweging: K-draden zorgen over het algemeen voor een minder stijve fixatie van breuken dan sommige andere technieken zoals platen en schroeven en metalen staven. Het is soms mogelijk dat de breuk van positie verschuift wanneer alleen K-draden worden gebruikt voor fixatie, daarom worden K-draden over het algemeen alleen gebruikt voor bepaalde soorten breuken.
- Migratie: Een van de meest zorgwekkende complicaties is pin-migratie. Om deze reden moet uiterste voorzichtigheid worden betracht, vooral bij het gebruik van K-draden in de borst of buik. Hoewel zeldzaam, zijn er gevallen waarin K-draden in botten rond de schouder worden geplaatst waarvan is vastgesteld dat ze weken of maanden later naar de borstholte migreren.
Pin verwijderen
Meestal worden K-draden verwijderd ergens nadat het bot voldoende is genezen. Er zijn uitzonderingen als de draad diep in een bot is begraven, maar het merendeel van de pinnen wordt verwijderd zodra de genezing is voltooid (of op zijn minst tot een punt waarop het gebroken bot stabiel is).
De gladde pinnen kunnen op kantoor vaak zonder speciale anesthesie worden verwijderd. Het verwijderen van pinnen veroorzaakt doorgaans niet al te veel ongemak voor de meeste patiënten. Het is echter mogelijk dat pinnen die onder de huid zitten, K-draden met schroefdraad of pinnen die anders moeilijk te verwijderen zijn, onder narcose in een operatiekamer moeten worden verwijderd.
Ook gekend als: K-draad