Inhoud
U bent niet de enige als u ooit het gevoel heeft gehad dat uw MS-symptomen plotseling opkomen of in intensiteit toenemen. Misschien voelde u dat uw benen gevoelloos werden of dat een overweldigende wolk van vermoeidheid zich om u heen wikkelde.Hoewel het normaal is dat u zich zorgen maakt, zelfs in paniek raakt, dat u een MS-terugval of verergering ervaart, is dit niet noodzakelijk het geval. U ervaart mogelijk een pseudo-exacerbatie, wat een "valse" MS-exacerbatie of terugval is.
Hoewel het onderscheiden van een MS-exacerbatie van een pseudo-exacerbatie lastig kan zijn, is het een belangrijke eerste stap. Dit komt omdat een pseudo-exacerbatie geen behandeling met steroïden zoals Solu-Medrol vereist en het geen invloed heeft op het ziekteverloop van een persoon op de lange termijn.
Een pseudo-aanval onderscheiden
Exacerbatie van multiple sclerose (MS) (ook bekend als een terugvalaanval, aanval of flare) treedt op wanneer een persoon nieuwe MS-symptomen ervaart of een verergering van oude symptomen. Een persoon kan bijvoorbeeld nieuwe spierzwakte in zijn benen ervaren of evenwichtsproblemen verslechteren.
Vier kenmerken van pseudo-exacerbatie
- Er treedt geen nieuwe MS-schade op
- Getriggerd door een externe factor
- Symptomen zijn omkeerbaar
- Gaat minder dan 24 uur mee
Integendeel, met een MS-pseudo-exacerbatie ervaart een persoon een tijdelijke toename van hun symptomen. Deze tijdelijke toename van symptomen (zoals vermoeidheid of tintelingen in armen en benen) wordt veroorzaakt door een soort externe trigger, zoals hitte of stress. De tijdelijke toename van symptomen bij een pseudo-exacerbatie impliceert dat er geen MS-gerelateerde ontsteking in de hersenen of het ruggenmerg plaatsvindt, hoewel het er zeker zo aan kan voelen.
Met andere woorden, er wordt geen myeline beschadigd of vernietigd, dus een beeldvorming met magnetische resonantie (MRI) zou geen witte vlek (een MS-laesie) onthullen, zoals waarschijnlijk het geval zou zijn bij MS-exacerbatie.
Naast biologie is een andere onderscheidende factor tussen een MS-exacerbatie en een pseudo-exacerbatie de tijd: een MS-exacerbatie duurt minstens 24 uur en is minstens 30 dagen gescheiden van een eerdere exacerbatie. Aan de andere kant duurt een pseudo-exacerbatie meestal minder dan 24 uur. Dit komt omdat zodra de externe trigger is verwijderd, de symptomen verdwijnen. (U koelt bijvoorbeeld af nadat u in de hete zon bent geweest.)
Pseudo-exacerbatie-triggers
Er zijn meerdere potentiële factoren die een MS-pseudo-exacerbatie kunnen veroorzaken. Door over deze triggers te leren, kunt u hopelijk pseudo-exacerbaties in de toekomst voorkomen (zo goed mogelijk).
Infectie
Een infectie, meestal een urineweginfectie (UTI), is een veel voorkomende trigger van een pseudo-exacerbatie.
Omdat veel mensen met MS last hebben van blaasproblemen, zoals een verminderd gevoel in de blaas, hebben ze mogelijk niet de klassieke, voor de hand liggende symptomen van een urineweginfectie (zoals brandend gevoel bij het plassen of urinaire urgentie).
Dit is de reden waarom veel neurologen in het geval van een mogelijke pseudo-exacerbatie met een anders onbekende trigger, een urineonderzoek zullen bestellen. Naast een urineonderzoek kan uw arts een volledige bloedtelling laten uitvoeren om een toename van uw witte bloedcellen op te sporen. Uiteindelijk zal het behandelen van de infectie met een antibioticum de symptomen oplossen.
Verhoging van de kerntemperatuur van het lichaam
Alles wat uw lichaamstemperatuur verhoogt - een warme douche of een bad nemen, koorts hebben, zware lichamelijke inspanning doen of buiten in de hitte zijn - kan resulteren in een pseudo-exacerbatie.
In feite is een toename van slechts 0,5 graden Fahrenheit in kerntemperatuur nodig om een toename van MS-symptomen te veroorzaken.
Het goede nieuws is dat als iemand eenmaal afgekoeld is, zijn MS-symptomen verdwijnen.
Vanwege het feit dat deze 'hittetrigger' zo vaak voorkomt bij mensen met MS (het heeft zelfs een eigen naam, het Uhthoff-fenomeen genoemd), herinneren MS-artsen hun patiënten er vaak aan om preventieve strategieën voor verkoeling te nemen, zoals:
- De hele dag door koud water drinken, vooral tijdens hete zomermaanden
- het dragen van een hoed met rand, een zonnebril en lichte, ademende kleding bij zonnig weer
- Uw voeten en handen in koud water onderdompelen als u zich oververhit voelt
- Draag een verkoelende halskraag of vest of gebruik een zakventilator tijdens het sporten of buiten in de zon
Ten slotte, als u koorts heeft, overleg dan met uw arts over het nemen van koortsverlagende medicatie, zoals Tylenol (paracetamol). Het is natuurlijk ook belangrijk om de onderliggende ziekte te behandelen.
Spanning
Hoewel moeilijk te kwantificeren, kan stress een toename van MS-symptomen veroorzaken. Aangezien stress verband kan houden met depressie en / of angst, kan uw arts een combinatie van gesprekstherapie met een antidepressivum of angststoornis aanbevelen.
Andere stressverlichtende strategieën zijn onder meer het beoefenen van lichaamstherapieën zoals mindfulness-meditatie, ontspanningstraining en yoga. Het bijhouden van een dagboek, niet te veel plannen en dagelijkse lichaamsbeweging kunnen ook wonderen doen voor uw stressniveau.
Vermoeidheid
Vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom bij MS, dat voortkomt uit de ziekte zelf, maar ook uit andere factoren die verband houden met het hebben van MS. Bepaalde medicijnen die bedoeld zijn om MS-symptomen te verlichten, zoals duizeligheid, blaasproblemen of spasticiteit, kunnen bijvoorbeeld uw vermoeidheid verergeren, wat vervolgens een pseudo-exacerbatie kan veroorzaken.
Evenzo kan vermoeidheid bij MS het gevolg zijn van slechte slaapgewoonten, vooral als u 's nachts meerdere keren opstaat om naar de badkamer te gaan of om uw krampen in de benen te verlichten.
Het bestrijden van MS-vermoeidheid omvat vaak een veelzijdige aanpak, waaronder aerobe training, voldoende slaap, energiebesparing en soms het nemen van stimulerende medicatie, zoals Provigil (modafinil) of Symmetrel (amantadine). Op mindfulness gebaseerde cognitieve gedragstherapie (MBCT) kan ook nuttig zijn.
Hormoonveranderingen
Hormoonveranderingen, zoals die optreden tijdens de menstruatie en de menopauze, kunnen een pseudo-exacerbatie veroorzaken. Als u merkt dat uw MS-symptomen consequent opvlammen tijdens uw maandelijkse menstruatie, of optreden als u de menopauze nadert, is het verstandig om met uw arts te praten over verschillende behandelingsopties.
Een woord van Verywell
MS is een complexe neurologische ziekte, en het bepalen of u al dan niet lijdt aan een "pseudo" versus een "echte" MS-uitbarsting draagt alleen maar bij aan de mysterie en onvoorspelbare manieren ervan. Zorg ervoor dat u uw arts belt als u zich niet lekker voelt, voelt dat er iets niet in orde is en / of als u gedurende meer dan een dag nieuwe of verslechterende MS-symptomen ervaart. In sommige gevallen denk je misschien dat een pseudo-exacerbatie een echte exacerbatie is - en hoewel dit ontmoedigend is om te leren, hoe sneller je het aanpakt, hoe beter.
Hoe MS-vermoeidheid te bestrijden